Govori se o obveznom cijepljenju kada je zakonom propisano zaštitno cijepljenje kao preventivna mjera za ljude i / ili životinje. Trenutno ne postoji opća obveza cijepljenja u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj.
Što je obvezno cijepljenje?
Danas u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj ne postoji opća obveza cijepljenja, već samo preporuke o cijepljenju. Sva cijepljenja navedena su u potvrdi o cijepljenju. Prvo obvezno cijepljenje postojalo je u Njemačkoj 1874. godine, kada je Reichsimpfgesetz (carski zakon o cijepljenju) zahtijevao od svih Nijemaca cijepljenje svoje djece protiv velike boginje u dobi od jedne i dvanaest godina. Opća obveza cijepljenja prestala je 1975. godine i postojala je do 1980-ih samo kao obveza cijepljenja određenih skupina ljudi. Danas Njemačka, Austrija i Švicarska više nemaju općeniti zahtjev za cijepljenjem, već samo preporuke za cijepljenje. Međutim, u njemačkim oružanim snagama još uvijek postoji obvezno cijepljenje protiv tetanus.
Funkcija, učinak i ciljevi
Cijepljenje služi za poticanje imunološki sustav da se brani od određenih tvari. Razvijeni su kako bi se spriječilo zarazne bolesti poput dječje paralize, ospice, velike boginje, ili rubeole. Cijepljenje se dijeli na aktivno i pasivno cijepljenje. Cilj aktivnog cijepljenja je pripremiti organizam imunološki sustav za infekciju primijenjenim patogenom, tako da se obrambena reakcija može brzo odvijati. Uživo i inaktivirano cjepiva koriste se u aktivnom cijepljenju. Živo cjepivo sastoji se u maloj mjeri od funkcionalnog patogeni. Oni su oslabljeni tako da se i dalje mogu razmnožavati, ali u normalnim okolnostima više ne mogu uzrokovati bolest. Nasuprot tome, inaktiviran cjepiva sastoje se od inaktiviranih patogeni, tj patogeni ili toksini koji se više ne mogu reproducirati. U oba slučaja, cijepljenje je namijenjeno potaknuti tijelo na proizvodnju antitijela protiv patogena. Ovaj postupak može trajati jedan do dva tjedna. Ako patogen kasnije ponovno uđe u tijelo, krug ga brzo prepozna antitijela i protiv toga se može boriti. U pasivnom cijepljenju primatelju se ubrizgava imunološki serum. Ovo sadrži visoku doza of antitijela protiv patogena. Za razliku od aktivnog cijepljenja, antitijela su dostupna odmah. S druge strane, zaštita traje samo nekoliko tjedana. Prema Institutu Robert Koch, cijepljenje je jedno od najvažnijih i najučinkovitijih preventivnih mjera mjere protiv zarazne bolesti. Na primjer, cijepljenje protiv velike boginje a povezano obvezno cijepljenje dovelo je do globalnog iskorjenjivanja malih boginja. Ostalo zarazne bolesti su također masovno smanjeni korištenjem cijepljenja. Iako obvezno cijepljenje, posebno za dječje bolesti kao što ospice i rubeole, ponavljana je tema rasprave, u Njemačkoj trenutno postoje samo preporuke o cijepljenju. Preporuke za cijepljenje izdaje Stalna komisija za cijepljenje (STIKO), stručno povjerenstvo Instituta Robert Koch iz Berlina. STIKO procjenjuje znanstvene i kliničke podatke i daje preporuke za cijepljenje na temelju rezultata tih procjena. Za razliku od obveznog cijepljenja, STIKO-ove preporuke o cijepljenju nisu pravno obvezujuće. Međutim, njih obično usvaja država zdravlje uredi kao javne preporuke. Trenutno STIKO preporučuje cijepljenje protiv tetanus, difterija, pertusis, Haemophilus influenzae tip b, dječja paraliza (dječja paraliza), hepatitis B, pneumokoki (uzročnik pneumonija i meningitis), rotavirusa, meningokoki, ospice, zaušnjaci, rubeole i vodene kozice. Za mlade djevojke STIKO također preporučuje cijepljenje protiv humanog papiloma virusi (HPV). Stariji ljudi i osobe s potisnutim imunološki sustav dodatno se savjetuje cijepljenje protiv utjecati virus. Većina cijepljenja daje se prvi put u dojenačkoj i ranoj dobi djetinjstvo a zatim pojačan između pete i osamnaeste godine. Neka cijepljenja, poput tetanus cjepivo, mora se davati svakih deset godina radi odgovarajuće zaštite.
Posebne značajke i opasnosti
Mnogi njemački pedijatri više puta pozivaju na obvezno cijepljenje djece. Kažu da je veliki broj slučajeva ospica razlog za zabrinutost i pokazuje da koncept dobrovoljnog cijepljenja na temelju preporuka o cijepljenju nije dovoljan. Protivnici cijepljenja imaju brojne argumente protiv obveznog cijepljenja. Reakcije cijepljenja uočavaju se kod svakog tridesetog cijepljenja. Očituju se u obliku crvenila i oteklina na mjestu uboda, groznica, bol u zglobovima or febrilne konvulzije. Reakcije cijepljenja u pravilu se ponovno smiruju, tako da ne dolazi do trajnih oštećenja. Ako fizička reakcija nadilazi ovu uobičajenu reakciju cijepljenja, to se naziva oštećenjem cijepljenja. Oštećenje cjepivom također se događa kada je osoba koja nije cijepljena cijepljena patogenima koji se mogu reproducirati. Oštećenje cjepivom može se očitovati kroz mnogo različitih simptoma i stoga se često ne povezuje odmah s cijepljenjem. Zbog poteškoća u pružanju dokaza, Državni odbor Republike Hrvatske stvarno prepoznaje vrlo malo potencijalnih ozljeda cjepivom Zdravlje. Krajem 1998. godine bilo je manje od 4000 prepoznatih ozljeda cjepivom od uvođenja Saveznog zakona o ozljedi cjepiva. Od 2001. godine liječnici su zapravo obvezni prijaviti sumnju na oštećenje cjepivom zdravlje odjel. Budući da je ovo izvješće povezano s velikim troškovima za liječnike, a osim što se mnogi liječnici plaše zahtjeva za regresom s liječničkom pogreškom, izvještaj se, međutim, prema mišljenju kritičara za cijepljenje događa prerijetko. Drugi rizik koji protivnici cijepljenja navode protiv obveznog cijepljenja je izbijanje bolesti uslijed cijepljenja. U slučaju živog cjepiva primijenjenog na osobu s oslabljenim imunološkim sustavom, postoji rizik da izbije bolest protiv koje je netko zapravo želio zaštititi tijelo cijepljenjem zbog patogena sadržanih u cijepljenju. Imunološki sustav ne mora biti potpuno uspavan. Često su dovoljne i male infekcije. Čak dobivanje zuba djeca se iz tog razloga ne smiju cijepiti. U usporedbi s "normalnom" bolešću, bolest cijepljenja djeluje prilično slabo. Takve se bolesti cjepiva osobito često opažaju kod ospica.
