Bolovi u bokovima (Coxalgia): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Inspekcija (pregled) lumbalno-zdjelične-bočne regije u cijelosti stojeći, ležeći, bočno i ležeći.
      • Koža (normalno: netaknuto; (ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
      • Hod (tekući, šepajući).
      • Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
      • Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
      • Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
    • Ispitivanje opsega pokreta zgloba kuka:
      • Aktivni i pasivni opseg ispitivanja pokreta zglob kuka za provjeru vanjske ili rotacijske sposobnosti.
      • Znak Patrick (sinonim: Znak četiri); metoda ručnog ispitivanja za funkcionalno ispitivanje zglob kuka i sakroilijačni zglob. Izvedba Patrickovog znaka: u ležećem položaju, stopalo noga koji se procjenjuje stavlja se u odnosu na zglob koljena druge noge na takav način da proizvede fleksiju od približno 45 ° u zglob kuka i 90 ° u zglob koljena. U zdravih bolesnika, četverokut se opisuje zauzimanjem opisanog držanja tijela gledano odozgo. Pozitivni znak četiri nalazi se u Perthesova bolest (maloljetnik nekroza glave bedrene kosti) i druge bolesti kuka zglob (npr. koksitis) i sakroilijačni zglob).
      • Bol maksimum preko većeg trohantera (jaka koštana projekcija bedrene kosti (bedro kosti), koja služi kao vezanje mišića) burzitis trochanterica (bursitis u kuku).
      • Ručni pregled sakroilijaka zglobova, moguće probno izvlačenje kuka.
      • Test provokacije boli
      • Pronalaženje tipičnih okidačkih točaka LBH regije (lumbalna kralježnica, zdjelica, zglob kuka).
      • Pregledi za skraćivanje ili slabljenje mišića.
      • Segmentarni pregled lumbalne kralježnice i torakolumbalni prijelaz.
      • Noga ispitivanja dužine i položaja zdjelične kosti.
  • Neurološki pregled cijelog donjeg ekstremiteta, uključujući ispitivanje Lasègueova znaka. Lasègue-ov test (sinonimi: Lasègue-ov znak *, Lazarevićev znak ili Lasègue-Lazarevićev znak) opisuje moguću istezanje bol od živčani živac i / ili korijeni kralježničnog živca u lumbalnom i sakralnom segmentu leđna moždina. Postupak: Pacijent leži ravno na leđima dok izvodi Lasègueov test. Ispružena noga pasivno se savija u zglobu kuka do 70 stupnjeva. Ako postoji bol reakcija, fleksija (savijanje) se ne nastavlja na fiziološki moguću fleksiju. Lasègueov test pozitivan: Ako postoje jaki bolovi u nozi do kuta od oko 45 stupnjeva, pucanje u nogu sa stražnje strane i zračenje ispod koljena, test se smatra pozitivnim. To se naziva pozitivnim Lasègueovim znakom.
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.