Faza ozljede prva je i najkraća sekundarna faza prijelom iscjeljivanje. Preklapa se s drugom fazom, upalnom fazom. Tijekom faze ozljede, prijelom fragmenti mogu ozlijediti unutarnji organi u ekstremnim slučajevima.
Koja je faza ozljede?
Faza ozljede prva je i najkraća sekundarna faza prijelom iscjeljivanje. Prijelom može biti primarni i izravni ili sekundarni i stoga neizravan. U primarnom prijelomu, prijelomi su u međusobnom kontaktu ili barem ne više od milimetra. S druge strane, u sekundarnom prijelomu postoji jaz koji mora rasti zajedno za vrijeme zacjeljivanja prijeloma. Tijekom sekundarnog zacjeljivanja prijeloma, stanice poput osteoblasta premošćuju prazninu tvoreći tzv žulj mezenhimskih stanica, koji se mineralizira sa kalcijum u kasnim fazama zarastanja prijeloma i time se stabilizirao. Zacjeljivanje neizravnih prijeloma naziva se sekundarnim zacjeljivanjem prijeloma. Sastoji se od pet različitih faza. Faza ozljede prva je faza procesa ozdravljenja. Sljedeće su faze upala faza, faza granulacije, žulj faza otvrdnjavanja i faza preoblikovanja koja se sastoji od modeliranja i preoblikovanja kosti.
Funkcija i zadatak
Ljudski kosti su živi. Praćeni su trajnim rastom i preuređivanjem, koji su također sažeti kao okoštavanje. Osteoblasti grade kosti, a osteoklasti uklanjaju koštano tkivo. Na ovaj način, kosti mogu se prilagoditi promjenjivim uvjetima. Nakon prijeloma mogu rasti vratiti se na ovaj način, pa čak i potpuno obnoviti. U primarnim prijelomima, pokostnica nije uništena i fragmenti prijeloma mogu se spojiti kapilara-bogatsvo vezivno tkivo. U sekundarnom zarastanju prijeloma složenije. Regeneracija se događa u pet faza koje započinju žulj formacija za premošćivanje jaza. Prva faza sekundarnog zacjeljivanja prijeloma je faza ozljede. Prijelomi nastaju izravnom ili neizravnom silom koja prenaglašava elastičnost ili snaga kostiju. Kost je potpuno odsječena jer više ne može podnijeti primijenjene sile. Stvaraju se dva ili više fragmenata i kost gubi svoju stabilizacijsku funkciju. Faza ozljede ili prijeloma započinje kada se primijeni sila. Završava tek kad više nema sila koje djeluju na kost ili okolno tkivo. Zahvaćeno područje upija svu energiju sile. Faza ozljede je najkraća faza sekundarnog zacjeljivanja prijeloma i obično traje ne više od nekoliko sekundi. Tijekom ove faze odlučuje se o opsegu, kutu i točnom mjestu prijeloma. Kortikalna kost, koštana srž, periost i okolna tkiva su prekinuti ili barem ozlijeđeni tijekom faze ozljede. Nakon toga, a hematom formira se u prijelomnoj pukotini. Krvari u prijelomu jer su brojni krv posuđe neposredne okoline su uništeni. The hematom širi se uz pukotinu. U ovom se trenutku faza prijeloma preklapa ili se stapa s upalnom fazom.
Bolesti i pritužbe
Tijekom faze ozljede sekundarnog zacjeljivanja prijeloma mogu se pojaviti razne komplikacije. Primjerice, ovisno o mjestu i težini sile, frakturirani ulomci kosti mogu oštetiti organe u neposrednoj blizini, uzrokujući ozbiljna unutarnja krvarenja. Osim ovog ekstremnog slučaja, krajevi prijeloma mogu se više ili manje udaljiti od svog fiziološkog položaja, ovisno o kutu silovitog udara. Zatim ih se mora vratiti u položaj koji je što preciznije anatomski točan, u suprotnom će se prateća šteta brzo pogoršati ili fraktura kosti volja rasti zajedno u pogrešnom položaju. Premještene kosti također se moraju spriječiti da tijekom zacjeljenja ponovno napuste anatomski ispravan položaj. Prijelomi su češći kod bolesti kao što su krhka bolest kostiju or osteoporoza. Oni pogođeni krhka bolest kostiju pate od mutacije na kromosomi 7 i 17. Ovaj genetski materijal kodira za kolagen protein tipa I. Protein je bitna komponenta vezivno tkivo. Od vezivno tkivo igra presudnu ulogu u formiranju kostiju, pogođene osobe pate od abnormalno strukturiranih kostiju s velikom krhkošću. Pacijenti s osteoporoza također češće pate od fraktura kostiju. Ovu bolest karakterizira smanjenje gustoća kostiju. Oni koji pate pate od neravnoteže osteoblasta za izgradnju kostiju i osteoklasta koji nagrizaju kosti. Dakle, dolazi do neravnoteže tijekom trajne demineralizacije i remineralizacije koštane tvari. Kost masa osteoklasti se razgrađuju u većoj mjeri nego što osteoblasti proizvode koštanu masu. Blaga neravnoteža je fiziološka, osobito u starijoj dobi. Kosti tako postaju lomljivije u kasnijim desetljećima života zbog dobne fiziologije nego na početku života. Međutim, u bolesnika s osteoporoza, postoji patološka neravnoteža u aktivnosti osteoblasta i osteoklasta.
