Sinonimi
Medicinski: Intravitrealno krvarenje
Definicija krvarenje u staklastom tijelu
Krvarenje u staklasto tijelo prodire u krv u staklastu šupljinu oka. Ovo se nalazi iza leća oka. Ovisno o količini krv ulazeći tijekom krvarenja u staklasto tijelo, može izazvati različit stupanj simptoma.
Na početku pacijent primjećuje kratkotrajne promjene u percepciji slike: neprozirne tamne neprozirnosti opisane kao crne pahuljice ili pahuljice čađe. Ostali opisi govore o "paučini" ili suspendiranim česticama. Mnogi pacijenti opisuju pokretne sjene i mrlje koje treba vidjeti.
Drugi simptom mogu biti (svjetlosni) bljeskovi koje pacijent opaža, iako oni također mogu ukazivati na a odvajanje staklastog tijela. Ovi rojevi komaraca koji se iznenada pojavljuju ili čađave mrlje nalik kiši u vidnom polju dolaze iz krv, koji se nalazi u šupljini staklastog tijela i kreće se naprijed-nazad slijedeći silu gravitacije. Zbog toga se pogođeni obično žale na te pritužbe ujutro nakon ustajanja.
Vizualno polje opisuje točke koje ljudsko oko mogu percipirati ako nema fiksacije predmeta ili glava izvodi se pokret. Dijagnozu krvarenja u staklastom tijelu postavlja oftalmolog opisivanjem simptoma pacijenta, a zatim proreznom lampom gleda u oči. Krvarenja su u pravilu lako vidljiva.
Korištenje električnih romobila ističe oftalmolog (specijalist oftalmologije) temeljito pregledava oko kako bi pronašao rupu na mrežnici. Ako je procjena loša, an ultrazvuk oka također može biti potrebno. Način liječenja krvarenja u staklastom tijelu ovisi o različitim čimbenicima.
S jedne strane, snaga krvarenja, a s druge strane je li to prvi put. Prije poduzimanja terapijskih mjera, postoje prijedlozi za ponašanje pacijenata u slučaju krvarenja u staklastom tijelu. Pacijent treba zauzeti položaj za odmor.
To znači da bi se trebao postaviti uspravno (elevacija gornjeg dijela tijela) i ostati takav. Nepomicanjem glava i tijelu, treba suzbiti pogoršanje simptoma. Ako je moguće, krv koja se nalazi u staklastom tijelu i uzrokuje probleme ne bi se smjela dalje širiti; međutim ako glava kada bi se kretali, postojao bi rizik da se krv proširi na dijelove staklastog tijela koji još nisu zahvaćeni.
To bi dodatno pogoršalo simptome. Daljnja prednost mirovanja je da se krv koja je već uzburkana brže taloži i tako manji dio dijelova staklastog tijela utječe na tragove krvi. Uz to, kao prva terapijska mjera, zavoj se može staviti na oba oka (binoculus).
Ovo je smotani zavoj koji se nanosi oko očiju i glave. Ovo je namijenjeno potpori imobilizacije očiju uz gore spomenuto ponašanje. Drugi prijedlozi za ponašanje opisuju da se pacijent nastavlja normalno kretati bez zauzimanja položaja za odmor.
Ovdje se pretpostavlja da se može dogoditi brža spontana resorpcija zbog raspodjele krvi. Glavno je mišljenje, međutim, da su gore navedeni mehanizmi za imobilizaciju glave i očiju odgovorni za to. Ako se krvarenje u staklastom tijelu prirodno smanji i simptomi se povuku, to se naziva spontanom resorpcijom.
To bi se trebalo dogoditi u sljedećih nekoliko dana nakon događaja krvarenja. Ako se radi o manjem i prvom krvarenju u staklastom tijelu, možete pričekati nekoliko dana da vidite hoće li započeti spontana resorpcija. Ako se to dogodi, u sljedećem koraku mora se razjasniti podrijetlo krvarenja, npr. Mrežnična posuda (mrežnica) .
U takvom se slučaju liječenje može provesti laserskom koagulacijom. To se temelji na činjenici da su pogođeni posuđe su sklerozirani. Laser uništava stanice na ovom području mrežnice - one postaju nekrotične (odumiru).
Međutim, to su vrlo mala područja mrežnice, tako da ih pacijent obično ne može percipirati. Međutim, ako postoji jako, dugotrajno ili ponavljajuće krvarenje, treba razmotriti kirurško uklanjanje staklastog tijela (vitrektomija). U tim slučajevima u staklastom tijelu obično ima previše krvi da bi se moglo potpuno apsorbirati (razgraditi).
Druga indikacija za vitrektomiju je kada a odvajanje mrežnice ili se dijagnosticiraju suze na mrežnici. U vitrektomiji se staklasto tijelo uklanja ili odsisava. Staklasto tijelo, koje je dio središnjeg dijela oka, održava oblik oka - osigurava da se oko ne uruši. Iz tog razloga, tijekom vitrektomije stvoreni prostor se ispuni otopinom za infuziju, tako da intraokularni tlak može se održavati.
U ovoj operaciji na rubu rožnice napravljeno je nekoliko manjih ureza milimetara. Kroz ove rezove ubacuju se kirurški instrumenti: uređaj za osvjetljenje, infuzija i drugi alati poput škara i kuka. Ovaj se rad izvodi pod mikroskopom.
U specijalističkoj su literaturi zabilježena povremena uspješna liječenja homeopatskim lijekovima, na primjer ozbiljno pretežak pacijent s dugogodišnjim dijabetes koji je pretrpio ozbiljan gubitak vida (gubitak vidne oštrine) zbog krvarenja u staklastom tijelu. On je uzeo Fosfor D 30 tri dana i gotovo je povratio prvobitnu viziju. Međutim, nemoguće je reći da tijelo bez pomoći pacijenta nakon tri dana ne bi potpuno uklonilo krvarenje.
Daljnji pozitivni rezultati postignuti su liječenjem s kalij klorat i vještica, s isto tako teško dokazivim učincima. Mogući uzroci uključuju krvarenje iz mrežnice posuđe. To se događa kada se mrežnica odvoji od oslonca.
Posuđe može otkinuti i uzrokovati ovo krvarenje. Ostali mogući uzroci su
- Povećana vaskularizacija kod dijabetičara ili začepljenje središnje retinalne vene
- Male dilatacije retinalnih žila ili kalcifikacije istih
- Krvarenje iz vaskularnog tumora mrežnice
Teško je spriječiti krvarenje u staklastom tijelu, jer je obično uzrokovano odvajanje mrežnice. odvajanje mrežnice je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do slijepilo.
Kod krvarenja u staklastom tijelu, krv ulazi u takozvanu staklastu šupljinu ljudsko oko. Šupljina staklastog tijela čini oko 80% ukupne površine oka i obično je ispunjena bistrom, prozirnom tekućinom. Krv koja ulazi u staklasto tijelo može zamutiti tekućinu iznutra, što onda dovodi do uznemirujućeg ograničenja vida, općenito zamagljenog vida i, zbog crvene boje hemoglobina u krvi, do općenito crvenkaste boje okoline.
Koliko se ovo oštećenje opaža ovisi o snazi i opsegu krvarenja. U blažim slučajevima pacijenti primijete nekoliko tamnih mrlja u vidnom polju. Oni nisu daljnji problematični, ali su opisani kao izuzetno dosadni.
Međutim, ako je krvarenje ozbiljnije, pacijentov vid može biti izravno pogođen i može biti toliko ozbiljno smanjen da se može opaziti samo svijetlo-tamno ili se vid gotovo potpuno izgubiti. Međutim, to se događa vrlo rijetko i bio bi tako reći "najgori slučaj". Uzroci krvarenja u staklastom tijelu mogu biti vrlo raznoliki.
Najčešći je dijabetičku retinopatiju, gdje dugotrajnije dijabetes polako i postupno dovodi do zamućenja mrežnice. Druga velika skupina pacijenata nalazi se među ekstremnim sportašima ili mladima s fizički zahtjevnim, opasnim poslovima. Ovdje vanjske ozljede mogu dovesti do krvarenja u staklastu šupljinu.
Drugi čimbenik rizika za pokretanje krvarenja u staklastom tijelu je psihološki stres, jer može uzrokovati latentni visoki krvni tlak, što čini vjerojatnije pojavu krvarenja. Budući da su uzroci tako raznoliki, različiti su i terapijski pristupi. Općenito, prva stvar koju netko pokušava učiniti jest identificirati i liječiti bilo koju osnovnu bolest.
Međutim, relativno malo se može učiniti protiv krvi u samom staklastom tijelu. Sve dok sama mrežnica nije oštećena, uobičajena je praksa da se jednostavno pusti da tjelesni procesi samoizlječenja djeluju, što kroz prirodne procese osigurava postupnu razgradnju krvi, poboljšavajući tako vid. To je zato što želimo zaštititi oko, koje je vrlo mali, ali utoliko osjetljiviji organ, što je više moguće od kirurških intervencija, jer one uvijek nose rizik od sekundarnog krvarenja ili drugih komplikacija. Međutim, ako je operacija neizbježna , čovjek može usisati tekućinu iz staklastog tijela zajedno s krvlju i zamijeniti je umjetno proizvedenom zamjenskom otopinom, obično na bazi soli ili slično.
Trajanje krvarenja u staklastom tijelu, poput uzroka, vrlo je različito i prvenstveno ovisi o jačini krvarenja. Ako se radi samo o umjerenom obliku krvarenja, a pogođena osoba u svom svakodnevnom životu nije dodatno ograničena simptomima koji se javljaju (poput tamnih mrlja u vidnom polju, blago crvenkasto-narančastog zamućenja i moguće manjih kvarova vidno polje), liječnici ne preporučuju daljnje liječenje, ali koliko god neobično zvučalo, jednostavno pričekajte i pustite da tjelesni procesi samoizlječenja djeluju. Tijelo je u stanju potpuno ukloniti krvarenje bez pomoći, kao i svi koji su ikada imali modrica mogu sigurno promatrati.
Ovisno o opsegu krvarenja i o tome koliko je tijelo u formi i zdravom stanju, ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci, što je potpuno normalno. Ako se odlučite na operaciju zbog masivnog krvarenja ili drugih komplikacija, samo krvarenje se brzo uklanja, ali kao što je gore spomenuto, neko vrijeme nakon operacije morate lako paziti na svoje tijelo. Predmet sporta važan je u vezi s krvarenjem u staklastom tijelu na dva načina.
S jedne strane, sportovi, posebno fizički opasni sportovi ili ekstremni sportovi općenito, povećavaju rizik od razvoja krvarenja u staklastom tijelu. To je zbog činjenice da takvo krvarenje u staklastom tijelu također može biti izazvano vanjskim ozljedama u području glave ili samog oka. I što je veći kontakt tijela, na primjer tijekom ragbija ili slično, to je veća vjerojatnost da se ozlijedi u oku.
A u međuvremenu, vrlo nagli porast krvni pritisak mogu se pojaviti u mnogim ekstremnim sportovima, i visoki krvni tlak zauzvrat povećava rizik od krvarenja. U slučaju visoki krvni tlak-veza krvarenja, male i najmanje žile, poput krvnih žila u oku, prve puknu i tu će se najvjerojatnije dogoditi krvarenje. Sljedeći važan aspekt sporta u vezi s krvarenjem u staklastom tijelu je njegovo izbjegavanje, ako se netko odlučio na kirurško uklanjanje krvarenja, a time i na kirurško uklanjanje staklastog tijela (vitrektomija).
U ovom se postupku iglice ubacuju kroz tri vrlo mala uboda u oko, kroz koja se isisava tekućina slična gelu koja ispunjava staklasto tijelo, zajedno s uznemirujućom krvlju u njemu. Nastali prazan prostor obično se napuni zrakom, plinom ili silikonskim uljem, koje se zbog zakona fizike ponaša tako da ne mogu sami pobjeći iz oka, a igle se uklanjaju. Postupak traje oko 30-60 minuta i izvodi se stacionarno, pacijenti ostaju u bolnici tri do šest dana, ovisno o tijeku operacije.
Nakon operacije važno je da se pacijent postavi na određeni način, posebno glava. The bol se održava na vrlo niskom nivou zbog minimalno invazivne tehnike. Ponekad postoji određena osjećaj stranog tijela u oku nekoliko dana nakon operacije.
U razdoblju nakon operacije pacijent ne smije praviti velike fizičke napore, što naravno uključuje sportske aktivnosti. I ovdje postoji rizik od ozljeda i opasnosti od porasta krvni pritisak su od primarne važnosti. Nadalje, govori se o mogućim kvarovima vidnog polja, što znači da se pojedini dijelovi maksimalno zamjetljivog prostora čine slijepima.
To može imati različite uzroke, uključujući krvarenje u staklastom tijelu. Daljnji simptomi su promjena boje vidnog polja u mutno crvenkastu boju. Crvenu boju također uzrokuje krvarenje u staklastom tijelu.
U slučaju laganog krvarenja u staklastom tijelu, moguće je da uz uočene promjene u vidnom polju ne dođe do smanjenja vidne oštrine. Međutim, što je jače krvarenje u staklastom tijelu, to je veća vjerojatnost smanjenja vidne oštrine. U osnovi, čak i količina krvi od 10 μl može prouzročiti smanjenje vidne oštrine u kojoj pacijent jedva primjećuje pokrete ruku. Krvarenje u staklastom tijelu također može biti toliko izraženo da liječnik koji ima poteškoće vidi u oko, a pacijent se može povratiti slijepilo (ovo je reverzibilno, tj. nije trajno slijepilo).
Krvarenje obično uzrokuje ne bol; govorimo o bezbolnom gubitku vida. Simptomi krvarenja u staklastom tijelu mogu ovisiti o intenzitetu krvarenja, kao što je gore opisano. S obzirom na postojanost simptoma, može se pretpostaviti da će se oni smanjiti razgradnjom napadnute krvi. Ova tema mogla bi vas također zanimati: Odvajanje staklastog tijela
