Mikrobiološka ispitivanja treba provoditi u sljedećim situacijama:
- Simptomi u skladu s infekcijom Clostridium difficile (CDI),
- Kod osoba koje su liječene antibiotici u proteklih 60 dana.
- Kod osoba koje imaju čimbenike rizika
- bilo koji proljev (proljev) koji traje duže od 3 dana i nijedan drugi poznati patogen.
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Probirni test u kontekstu mikrobiološke dijagnostike: korak I: osjetljivi test: otkrivanje C.-. difficile-specifičan glutamat dehidrogenaza (GDH): GDH-Ag; to proizvode i toksigeni i netoksigenski sojevi (ili toksin gen PCR: vrlo osjetljiv i specifičan, ali ne može razlikovati aktivnu infekciju od kolonizacije; međutim, sigurno isključuje prisutnost netoksigenih sojeva) Napomena: CDI se smatra isključenim ako je prisutan negativni probirni test. [U slučaju pozitivnog probirnog testa, potvrda CDI:
- Korak II: specifični test: otkrivanje toksina A / B u uzorku svježe stolice pomoću enzima vezanog imunoadsorpcija test (EIA [ako je pozitivan: CDI se smatra potvrđenim; treba dati liječenje. Napomena: rizik od pretjeranog liječenja u slučaju pozitivnog rezultata PCR-a za Clostridium difficile infekcija (CDI) i otkrivanje negativnog imunološkog toksina. U ovom slučaju, terapija obično nije potrebno. Zatim se pacijent kolonizira C. difficile, ali klice nisu uzročni za proljev].
- Mala krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin).
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- genotipizacija
* Oprez. Asimptomatski nosači klica: djeca <2 godine: 50-80%%; zdrave odrasle osobe: približno 5%; hospitalizirani pacijenti: približno 30-40%.
