Pseudomembranozni enterokolitis: komplikacije

Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti pseudomembranozni enterokolitis (proljev povezan s Clostridium difficile ili infekcija Clostridium difficile, CDI):

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Ponavljanje (recidiv) pseudomembranoznog kolitis.
    • Nakon početne infekcije: približno 20% bolesnika.
    • Nakon prvog recidiva: 40-65%.
  • Sepsa (trovanje krvi)

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Sindrom enteralnog gubitka proteina (abnormalno povećan gubitak proteina prolaskom iz krv kroz crijeva sluznica u lumen crijeva).
  • Ileus (crijevna opstrukcija)
  • Perforacija debelog crijeva - puknuće debelo crijevo stijenka (crijevna perforacija).
  • Upalna bolest crijeva (IBS) - funkcionalni poremećaj crijeva kod kojeg se ne mogu pronaći uzročni poremećaji; IBS u smislu postinfektivnog IBS-a.
  • Toksični megakolon - paraliza izazvana toksinima i masivna dilatacija debelo crijevo (širenje debelog crijeva;> 6 cm), koje prati akutni trbuh (najteže bol u trbuhu), povraćanje, klinički znakovi šok i sepsa (krv trovanje); smrtnost (smrtnost vezana uz ukupan broj oboljelih od bolesti) je oko 30%.

Unaprijediti

  • Prijem na odjel intenzivne njege
  • Smrt povezana s CDI-jem
  • Kolektomija - kirurško uklanjanje cjeline debelo crijevo (debelo crijevo), bez uklanjanja rektum (rektum).

Prediktivni čimbenici

  • Dob ≥ 80 godina (omjer izgleda, ILI 2.2).
  • Srce brzina> 90 / min (ILI 2.1)
  • Tahipneja> 20 / min. (ILI 1.7)
  • Leukopenija <4000 / µl (ILI 2.6)
  • Leukocitoza> 20,000 / µl (ILI 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (ILI 3.6)
  • Hipalbuminemija <25 g / l (ILI 3.1)
  • Mokraća > 7 (ILI 3.0) ili> 11 mmol / l (ILI 4.9).

Ostali prognostički čimbenici uključuju:

  • Groznica > 38.5 ° C
  • Povišenje laktata ≥ 5 mmol / l
  • Povećanje kreatinina> 50
  • Značajni popratni bolesti Istodobne bolesti (npr. zatajenje bubrega/ oštećenje bubrega, imunosupresija).