Anamneza (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici koksalgije (bol u kuku). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajena stanja kostiju/zglobova? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Radite li fizički naporno u svojoj struci? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Gdje je … Bolovi u bokovima (Coxalgia): povijest bolesti
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Displazija kuka - kongenitalna malformacija acetabuluma koja dovodi do kongenitalne dislokacije kuka (dislokacija zgloba kuka). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Okluzivna bolest perifernih arterija (pAVD)-progresivno sužavanje ili začepljenje arterija koje opskrbljuju ruke/ (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, otvrdnuće arterija). Zarazne i… Bol u bokovima (Coxalgia): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje može uzrokovati koksalgija (bol u kuku): Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Ograničenje / ograničenje kretanja
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) lumbalno-zdjeličnog dijela kuka u cijelosti dok stoji, ležeći, bočno i sklono. Koža (normalna: netaknuta; (ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci)) i sluznice. Hod (tekućina, šepajući). Tijelo ili ... Bolovi u bokovima (Coxalgia): Pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Mala krvna slika [septički artritis (upalna bolest zglobova)/osteomijelitis (upala koštane srži): leukociti ↑] Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [septički artritis/osteomijelitis: CRP ↑] Napomena: Upalni parametri ne smiju biti povišeni ili tek malo… Bol u bokovima (koksalgija): test i dijagnoza
Ciljevi terapije Smanjenje boli, a time i povećanje pokretljivosti. Nalaz dijagnoze Terapijske preporuke Analgezija (ublažavanje boli) tijekom dijagnoze do konačne terapije prema shemi stadija WHO-a: Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije)-vidjeti također “Daljnje napomene”. Opioidni analgetici niske jačine (npr. Tramadol) + neopiroidni analgetik. Opioidni analgetik velike jačine (npr. Morfij) + neopiroidni analgetik. Ako je potrebno, … Bolovi u bokovima (Coxalgia): Terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Radiografski snimci zgloba kuka i lumbalne kralježnice (LS) (u 2 ravnine) - za isključivanje ili otkrivanje: abnormalnosti položaja, displazija, upalnih, degenerativnih, tumorskih i traumatskih procesa u lumbalnom dijelu ... Bolovi u bokovima (koksalgija): Dijagnostička ispitivanja
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na koksalgiju (bol u kuku): Glavni simptomi Bolovi u preponama/u preponama (česti). Lateralna bol u kuku (često) Bokovi u stražnjici (često) Gonalgija (bol u koljenu; rjeđe). Duboko sjedeći bol u donjem dijelu leđa (rjeđe) Bol u donjem dijelu trbuha (rjeđe) Sekundarni simptomi Šepajući Zračeća bol u gornji/donji dio bedra, zdjelicu. Ograničenje kretanja (ili odbijanje opterećenja). Nježno… Bol u boku (koksalgija): simptomi, prigovori, znakovi
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Izbjegavanje: Preopterećenja zglobova, na primjer, natjecateljskim sportovima i sportovima visokih performansi ili dugotrajnih velikih fizičkih opterećenja, na primjer, u struci (građevinski radnici, osobito podni slojevi). Operativna terapija U slučajevima izražene koksartroze (osteoartritisa zgloba kuka) totalna artroplastika kuka (proteza zgloba kuka) je… Bolovi u bokovima (Coxalgia): Terapija
