invaginacije, ili crijevna opstrukcija kod male djece je, kao što i samo ime govori, vrlo akutna stanje crijeva u male djece koja mogu rezultirati životnom opasnošću crijevne opstrukcije. Sumnja na invaziju obično je hitna medicinska situacija.
Što je invazija?
Invagenciju liječnici definiraju kao invaginacije dijelova crijeva u druge dijelove crijeva. Ovaj invaginacije znači da crijevni zid više ne dobiva odgovarajuću opskrbu krvje posuđe u crijevnoj stijenci stegnute, a dijelovi crijeva mogu umrijeti. An crijevna opstrukcija može rezultirati. Intuusceptacija se može dogoditi u bilo kojem dijelu crijeva, ali najčešće se začepljenje nalazi na prijelazu iz tankog u debelo crijevo. Obično pogađa novorođenčad i malu djecu do dvije godine. Ako se invazuscepcija dogodi kod starije djece ili odraslih, uzroci su drugačiji nego kod mlađe djece.
Uzroci
Uzroci invazije do danas nisu u potpunosti poznati. Liječnici sumnjaju na poremećaje motoričke funkcije crijeva (peristaltika). U mlađih pacijenata liječnici bi mogli utvrditi da je peristaltika previše nasilna i nekontrolirana. U starije djece ili čak odraslih, tumor, upala ili krvarenje obično pokreće poremećaje u peristaltici, a time i invaziju. Nadalje, mehanički podražaji u crijevima mogu se smatrati uzrokom. To uključuje, na primjer, crve, stvrdnute fekalne ostatke, žučni kamenci, tumori ili progutana strana tijela. Uz to, invaginacije i zapetljavanja, kao što su volvulus (crijevni splet), crijevni polipi ili divertikuli u crijevima (divertikuloza) poznati su i kao uzroci. Konačno, invazija se također može pojaviti kao rezultat komplikacija nakon operacije ili kila trbušnog zida.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Invaginacija se prvo očituje ozbiljnom, kolikatnom želudac grčevi u želucu koji se obično javljaju iznenada. Oboljela djeca su u teškoj fazi bol i izrazite to plakanjem, vrištanjem i tipičnim zaštitnim držanjem s podignutim nogama. U većini slučajeva prisutne su i gastrointestinalne tegobe, kao npr povraćanje i mučnina. Prvo želudac sadržaje i kasnije žuč se povraćaju. The koža blijeda je i prekrivena hladan znoj. Pogođena djeca također su nervozna i tjeskobna, a u težim slučajevima mogu imati napad panike. The bol napadi se događaju u fazama sličnim kontrakcijama koje se jako razlikuju po intenzitetu. Stoga se nelagoda može potpuno povući, da bi se ponovila nekoliko minuta ili sati kasnije. U težim slučajevima, šok može se dogoditi. Stolice su u početku normalne i tijekom napretka poprimaju konzistenciju poput želea. Stolica je često krvava ili sluzava i može imati neugodan miris. Ako crijevna opstrukcija to se može prepoznati po napuhanom trbuhu. Groznica simptomi se također razvijaju relativno brzo. Tada postoji povišena temperatura, zimica i silovit osjećaj bolesti. Zbog ozbiljnosti simptoma, hitni liječnik mora se odmah pozvati ako se dogodi invazija.
Dijagnoza i tijek
Na početku dijagnoze je, naravno, ispitivanje pacijenta ili roditelja (budući da su pacijenti obično još uvijek vrlo mladi). Važan trag za dijagnozu je tijek bol u trbuhu. Vrlo su bolne i bezbolne faze prilično tipične. Tijekom palpacije liječnik može osjetiti cilindrično otvrdnjavanje u donjem dijelu trbuha. Liječnik također često može osjetiti invaginirani komad crijeva. Tipično bol a nalazi palpacije potkrepljuju nalaz invazije. Sumnja se provjerava pomoću ultrazvuk ispitivanje. U fazama koje karakterizira bol, tipično je da su bolovi vrlo jaki i iznenadni. Djeca se često udvostruče ispod kolike i prvo povrate želudac sadržaj, kasnije žuč a zatim često stolicu, jer crijevni sadržaj zbog invaginacije više ne može ići normalnim putem. Djeca pokazuju blijedu koža obojenost i tjeskobni su. Zbog jake boli, mladi pacijent također može pokazivati znakove šok. Crijevne petlje su prenapuhane, trbuh je napuhan, u početku se pojačavaju zvukovi crijeva, kasnije ih nema. Uz produljenu invaziju, sluz nalik na žele od maline izlazi iz čmar. Dojenčad pokazuje kreštav plač i upadljivo steže noge. Obično ih se ne može smiriti i blijedo su sivkaste boje. Postoji šansa da se invazija sama riješi, ali je vrlo mala.
komplikacije
Crijevna opstrukcija u male djece može biti opasna po život i zato je liječnik mora uvijek pregledati i liječiti. U najgorem slučaju, to će rezultirati smrću pacijenta bez liječenja. Oni koji su pogođeni pate prije svega od vrlo teških bol u trbuhu. Obično se javljaju vrlo iznenada i izuzetno su teške. Nadalje, dolazi do izbijanja znojenja i povraćanje. Pogođene osobe izgledaju vrlo blijedo i potišteno. U crijevima su također uočljivi i neobični zvukovi. Nadalje, neobična sluz koja se razlikuje od izmeta može se izlučiti iz čmar. Svakodnevni život pogođene osobe značajno je ograničen crijevnom opstrukcijom dojenčadi. Nadalje, jaka bol također može dovesti u stanje šok. Liječenje mora odmah osigurati liječnik. U većini slučajeva nema komplikacija, a simptomi se mogu relativno brzo i kvalitetno riješiti. Samo u težim slučajevima može biti potrebna operacija uklanjanja dijela crijeva. Međutim, očekivano trajanje života pacijenta nije ograničeno ako je liječenje uspješno.
Kada trebate otići liječniku?
Ako dijete pati od abnormalnosti u probavi, potreban je liječnik. Ako je ozbiljna bol u trbuhu or grčevi u želucu u gornjem dijelu tijela iznenada se pojave liječnički pregledi. Ako povraćanje, znojenje i blijedi izgled, savjetuje se posjet liječniku. Ako su udovi hladan kao što blijedi i hladni znoj izlazi, dijete pati od bolesti koju treba liječiti. Ako se pojave neobični zvukovi crijeva, postoje zatvor, pad uspješnosti ili je dijete bezvoljno, treba se obratiti liječniku. U slučaju teške umor, odbijanje jesti, izlučivanje sluzi i malaksalost, neophodni su liječnički pregledi kako bi se utvrdio uzrok. Ako groznica, javljaju se unutarnji nemir, poremećaji spavanja, osjećaj bolesti i povećana razdražljivost, nužan je posjet liječniku. Budući da invazija može dovesti na životnu opasnost stanje, poželjno je savjetovanje s liječnikom kod prvih simptoma. Ako simptomi potraju nekoliko dana, zdravlje stanje neizmjerno propada. U većini slučajeva postojeći se simptomi šire u roku od nekoliko sati. Liječenje se mora obaviti što je prije moguće, jer bez medicinske intervencije zatajenje organa može rezultirati smrću. U slučaju gubitka svijesti, mora se kontaktirati hitnog liječnika kako bi dijete moglo dobiti intenzivnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Ako je invazija još uvijek u ranoj fazi, liječnik može prvo ručno pokušati ublažiti crijevnu opstrukciju posebnim masaža. Klistir na crijevima također može pomoći u ovoj ranoj fazi. Pritiskom tekućine za klistir liječnik pokušava crijevo gurnuti natrag u ispravan položaj. Klistir se izvodi pod ultrazvuk smjernice kako bi liječnik mogao odmah provjeriti je li crijevo ponovno postalo propusno. Ako liječnik ne može riješiti invaziju vanjskim masaža ili klistir, neophodna je kirurška intervencija. Inače će crijevo, koje je slabo perfuzirano ili uopće nije perfuzirano, umrijeti. Pacijent je tada u životnoj opasnosti, kao bakterija sada također može ući u trbušnu šupljinu kroz perforirano crijevo i uzrokovati upala trbušne maramice. Ovo može dovesti na životno opasnu cirkulacijsku i šok situaciju. U svakom slučaju, operacija je također potrebna ako je invagustacija smještena vrlo visoko u crijevu, tj. U tankog crijeva područje. Cilj je u potpunosti sačuvati crijeva. To obično uspije bez komplikacija. Međutim, u slučaju vrlo napredne crijevne invaginacije, liječnik će tijekom operacije također morati ukloniti dio crijeva.
Outlook i prognoza
Invagencija može imati vrlo različite prognoze. To ovisi o trajanju začepljenja crijeva, oštećenjima tkiva, opsegu oteklina i mogućoj šteti od liječenja. Općenito, međutim, prognoza je dobra ako se crijevna opstrukcija pravovremeno liječi u male djece. Međutim, ako se liječi, postoji vrlo visok rizik od ponovnog pojave invazije na otprilike 5 do 15 posto oboljele dojenčadi. Ipak, treba spomenuti da brzo liječena crijevna opstrukcija obično ostaje bez posljedica. Međutim, konzervativni tretman u vrlo rijetkim slučajevima može dovesti do perforacije crijeva, što pogoršava prognozu. To je drugačije u slučaju trajne, neliječene crijevne opstrukcije u male djece. Ovdje crijevno tkivo može umrijeti ili upala a mogu se javiti i daljnje kolike. Opet, prognoza ovisi o brzini liječenja. Ako je crijevno tkivo već umrlo, u suprotnom se mora izvršiti operacija upala trbušne maramice dogodit će se. Ovo može postati sepsa u najgorem slučaju. Općenito je da invazija može biti opasna po život. Akutna postaje - ovisno o osobi i šteti - nakon nekoliko sati ili dana. Zbog toga je toliko važno što prije liječiti crijevnu opstrukciju, kako bi prognoza ostala što bolja.
Prevencija
Lijek protiv invazije uvijek treba liječiti što je prije moguće, kao i ranije terapija uvelike poboljšava šanse za oporavak. Rizik od upala trbušne maramice se također znatno smanjuje ranom medicinskom intervencijom. Kao preventivnu mjeru, djeca bi se trebala i dalje vježbati, baviti se sportom i jesti dijeta bogata vlaknima. Uz to, treba obratiti pažnju na crva u stolici kod djece.
Nastavak
U većini slučajeva, vrlo malo ili čak nimalo posebnih mjere naknadne njege dostupni su osobi pogođenoj invazijom. U tom slučaju liječnik mora otkriti bolest u vrlo ranoj fazi, kako bi se moglo spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. Ne može doći do samoiscjeljenja, a u najgorem slučaju invazija može dovesti do djetetove smrti. Roditelji se stoga trebaju obratiti liječniku s djetetom kod prvih znakova i simptoma bolesti. Sam tretman obično obavlja masaža ili kirurška intervencija. U svakom slučaju, pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon takve operacije. U tom slučaju, pacijent se treba suzdržati od napora ili stresnih aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivao tijelo. Čak i nakon uspješne operacije, redovite kontrole i pregledi liječnika neophodni su kako bi se dalje otkrilo upala ili oštećenje crijeva u ranoj fazi. Daljnji tok invazije vrlo ovisi o težini bolesti, a također i o vremenu dijagnoze, tako da se obično ne može napraviti općenito predviđanje.
Što možete učiniti sami
Invazija je hitna medicinska pomoć za koju ne postoje akutne mogućnosti samopomoći. Međutim, u ovom slučaju roditelji mogu osigurati odgovarajuću hidrataciju, na primjer davanjem čaja ili voda. U suprotnom postoji rizik od dehidracija. bolova treba primjenjivati samo u dogovoru s liječnikom. Međutim, ovi mjere nisu nikakva zamjena za liječenje. Imaju samo potporni i dopunski učinak. Svakodnevni život zahvaćene novorođenčadi značajno je ograničen bolovima tijekom invazije. Ako stanje traje dulje vrijeme ili se ponavlja više puta, zahvaćeno dijete može također iskusiti psihološku nelagodu, osjećaj srama, tjeskobe, depresivno raspoloženje i poremećaje prehrane. U takvim slučajevima roditelji bi trebali pokušati smiriti dijete i ublažiti strahove. U slučaju ozbiljne psihološke nelagode, također treba razmotriti psihoterapijsku podršku. Uz to, budući da se mogu dogoditi i recidivi invazije, važno je obratiti posebnu pozornost na djetetovo stanje nakon bolesti i spriječiti novu bolest dijeta i vježbati.
