Koji su lijekovi dostupni za iritabilni mjehur?
Terapija lijekovima za preaktivan mokraćni mjehur često se propisuje kao popratna prilagodba ponašanja i treniranje mokraćnog mjehura.
Antikolinergici protiv iritabilnog mjehura
Budući da su uključeni muskarinski receptori stanica detruzora (mišićne stanice stijenke mokraćnog mjehura), sredstva se nazivaju i antimuskarinici.
Odabir pravog antikolinergika
Postoji veliki broj različitih pripravaka iz skupine antikolinergika. Liječnik će odlučiti što je od toga najprikladnije u kojoj dozi u svakom pojedinom slučaju.
Ostali antikolinergici prikladni za terapiju iritabilnog mjehura uključuju darifenacin, trospijev klorid i desfesoterodin.
Kontraindikacije
Antikolinergički lijekovi za iritabilni mjehur ne bi se trebali koristiti u određenim slučajevima. Te kontraindikacije uključuju, na primjer, neliječeni glaukom (katarakte), mehaničko suženje (stenozu) gastrointestinalnog trakta i retenciju mokraće.
Nuspojave i interakcije
Zbog takvih nuspojava, neki pacijenti sami prekidaju antikolinergičke lijekove za iritabilni mjehur. Međutim, to nikako nije preporučljivo. Umjesto toga, pacijentima se savjetuje da potraže razgovor sa svojim liječnikom. Možda je moguće prilagoditi dozu ili prijeći na pripravak koji se bolje podnosi.
Lokalna estrogenska terapija
Kod nekih žena simptomi iritabilnog mjehura nastaju zbog nedostatka estrogena, osobito nakon početka menopauze. U tim slučajevima obično se provodi tzv. lokalna estrogenska terapija. Hormoni se nanose u vaginu u obliku kreme, na primjer. Ovo bi trebalo ojačati elastičnost dna zdjelice kada se trajno primjenjuje. Usporedba s placebom pokazala je da su žene s preaktivnim mokraćnim mjehurom dokazano imale koristi od toga.
Sljedeće tvari pokazale su učinke u studijama s malim brojem pacijenata, što bi trebalo ukazivati na učinkovitost:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, biljka debelog lista)
- Gosh-jinki gan ili Weng-li-tong (kombinacije različitih biljaka)
- Ganoderma lucium (gljiva sjajnog laka, gljiva)
- Kombinacija Crataeva nurvala (kapar), Equisetum arvense (preslica) i Lindera aggregata (buhač)
- Sjemenke vrtne tikve (Cucurbita pepo)
Biljni lijekovi imaju svoja ograničenja. Ako simptomi potraju, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom.
agonisti beta-3 receptora
Ostali lijekovi
Kada antikolinergici i agonisti beta-3 receptora ne pomažu dovoljno, oboljeli se ponekad pitaju što se još može učiniti. Tada se mogu pokušati s injekcijama botoxa. Živčani toksin djeluje lokalno na živce mokraćnog mjehura i pomaže u suzbijanju pretjeranog nagona za mokrenjem. Međutim, trajanje učinka takve injekcije ograničeno je na šest mjeseci. Usprkos tome, pacijenti zbog toga često osjete osjetno poboljšanje kvalitete života.
