Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva pripremni je postupak za debelo crijevo čišćenje tako da kolonoskopija može se na njemu izvoditi poslije. Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva također je standardna medicinska praksa prilikom pripreme za određene kirurške zahvate u trbuhu.
Što je ortogradno navodnjavanje debelog crijeva?
Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva koristi se za pripremu crijevnih pregleda tako da liječnik ima nesmetan pogled na crijevo sluznica se tijekom kolonoskopija. Ortogradski ispiranje debelog crijeva koristi se za pripremu za pregled crijeva, tako da liječnik ima nesmetan pogled na crijevo sluznica se tijekom kolonoskopija. Ostaci stolice mogu posebno dati jasan pogled na sluznica teško ili uopće nemoguće, a odgovarajući dijelovi crijeva tada se ne mogu dijagnostički procijeniti. U pravilu se ortogradno navodnjavanje debelog crijeva izvodi ujutro prije pregleda ili dan prije. Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva treba shvatiti kao postupak čišćenja crijeva u kojem je potrebno da pacijent oralno opskrbljuje neznatne količine različitih tekućina tijekom određenog vremenskog razdoblja za potpuno pražnjenje crijeva. Većini pacijenata ovaj postupak pijenja, ali i kasnije pražnjenje crijeva, prilično neugodan, smatra se ozbiljnim proljev može se dogoditi. Prve evakuacije mogu se očekivati oko sat vremena nakon početka oralnog unosa otopine za navodnjavanje. Navodnjavanje rješenja a lijekovi moraju biti prilagođeni tjelesnoj težini pacijenta i općenito stanje.
Funkcija, učinak i ciljevi
Ortogradno ispiranje debelog crijeva započinje s administraciju otopine polietilen glikola, PEG. To je 3 do 5 litara otopine koju treba popiti u roku od samo nekoliko sati. PEG otopina ima dodatke za aromu i okus. Tijekom čišćenja crijeva ne smije se jesti ili piti ništa drugo, osim bistrog negaziranog voda. Kako bi se spriječili osjećaji mučnina, čepić koji sadrži antiemetik dimenhidrinat također se može primijeniti. Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva trebali bi obavljati pacijenti sve dok se ne izluči samo zlatnožuta tekućina, što je moguće bistrija bez čvrstih komponenata. Za daljnje poticanje peristaltike crijeva, a laksativ može se primijeniti uz ispiranje. Ako pacijenti pate od kronične zatvor kao rezultat laksativ zlostavljanje, zatim dodatni administraciju laksativa je obvezan, jer se u protivnom teško može postići cilj potpuno očišćene crijevne sluznice. Neki pacijenti također ne mogu u tako kratkom vremenu unositi tako velike količine tekućine. U tim je slučajevima moguće navodnjavanje rješenja by želudac tubus, varijanta koju neki pacijenti čak preferiraju. Neposredno prije pregleda, također može biti potreban takozvani visoki klistir na koji laksativ bisakodil dodaje se. Ovaj laksativ ima trenutni laksativni učinak i tako uklanja ostatke stolice iz čmar. Ortogradno ispiranje debelog crijeva posebno se koristi za pripremu za veliku operaciju trbuha, za pripremu za tzv debelo crijevo kontrastna klistiri za potpunu evakuaciju crijeva prije kolonoskopije, jejunostomije i ileoskopije. Pripremne radnje za ortogradno navodnjavanje debelog crijeva također uključuju medicinske podatke o njegovoj namjeni i rizicima. Rizici same ortogradne kolonoskopije vrlo su mali, ali rizici naknadnih pretraga znatno su veći. Tijekom konzultacija detaljno se raspravlja o pacijentovim pitanjima u vezi s postupkom i izvedbom ortogradnog navodnjavanja debelog crijeva. Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva liječnički je pregled koji se mora dokumentirati, a liječnik je stoga dužan pružiti sveobuhvatne informacije. Rezultati rasprave dokumentiraju se u pisanom obliku s potpisima liječnika i pacijenta. Priprema također uključuje a sistematski pregled uz određivanje početne težine. Materijali potrebni za ortogradno ispiranje debelog crijeva koji se izvodi kao stacionar uključuju stolac za komode, takozvani dodatak bazen, A uravnotežiti list na isporučenoj tekućini. Osim stvarne tekućine za navodnjavanje, pacijent može popiti i do 12 litara izotonična fiziološka otopina, što obično rezultira namjernim osmotskim proljev. Nadzor nakon završetka pregleda također je važan. Pacijent mora biti nastavljen pod nadzorom i njegovih vitalnih znakova, svijesti i tekućine uravnotežiti nadgleda tijekom vremenskog razdoblja koje je pojedinačno odredio liječnik. Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva može se izvoditi i kod inkontinentnih bolesnika ako se tzv inkontinencija isječci se prethodno nanose. Sav upotrijebljeni materijal mora se pravilno odložiti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva ne može se izvesti uz određene kontraindikacije jer su rizici previsoki. Apsolutne kontraindikacije uključuju mehanički i paralitički ileus, crijevnu stenozu druge etiologije, krvarenje i teška upala gastrointestinalnog trakta uz teške srčane i bubrežna insuficijencija. To je zato što ako srce ili su bubrezi teško bolesni, velika količina tekućine koja se koristi za ortogradno navodnjavanje crijeva može brzo dovesti do značajnih, čak i po život opasnih komplikacija. Stupanj slabosti srce ili bubrega utvrđeno je preliminarnim medicinskim nalazima iz sistematski pregled, slikovni postupci i laboratorijske vrijednosti. Stoga se u svakom pojedinačnom slučaju mora donijeti medicinska odluka o tome može li se izvršiti ortogradsko navodnjavanje debelog crijeva ili ne. Ortogradno navodnjavanje debelog crijeva često se miješa s klizmom. Međutim, potonji se ne koristi u dijagnostičke svrhe, već samo za brzo uklanjanje blokade stolice. Iznova se događa da se ortogradno navodnjavanje debelog crijeva mora prijevremeno prekinuti. U slučaju nepoznatih ili neprepoznatih već postojećih stanja, vitalni se znakovi mogu naglo promijeniti zbog problema s cirkulacijom, što rezultira trenutnim prekidom postupka navodnjavanja. Također, ako pacijent pati od teške bolesti grčevi u trbuhu or bol nakon ulaska u navodnjavanje rješenja, navodnjavanje debelog crijeva s ortogradom mora se prerano prekinuti. The administraciju of bol lijekovi tijekom trajnog ortogradnog navodnjavanja debelog crijeva nisu uobičajeni i rezervirani su za iznimne slučajeve. Također, ako pacijent pati od teške bolesti grčevi u trbuhu or bol nakon ulaska u otopine za navodnjavanje, navodnjavanje Ortograde debelog crijeva mora se prerano zaustaviti. Primjena analgetika tijekom tekućeg navodnjavanja Ortogradom debelog crijeva nije uobičajena i rezervirana je za iznimne slučajeve.
