Žučni kamenci (kolelitijaza): znakovi i dijagnoza

Holelitijaza (sinonimi: calculi biliares; holecistolitijaza; žučni kamenac; žučna bolest; ICD-10-GM K80.-: Holelitijaza) je najčešća bolest žučnih kamenaca.

Razlikuju se prema mjestu nastanka:

  • Kolelitijaza - u bilijarnom sustavu općenito.
  • Holedoholitijaza - zajedničko kamenje žuč kanal.
  • Kolecistolitijaza - kamenje u žučnoj kesi.

Po vrsti žučnih kamenaca mogu se razlikovati:

  • Holesterol kamenje - čini oko 80% svih kamenja.
  • Pigmentni kamenci - oko 20%, sastoje se od bilirubina, imaju prilično tamnu boju
  • Mješovito kamenje holesterol i pigmenta.

Omjer spola: muški i ženski je 1: 2-3.

Vrhunac učestalosti: učestalost bolesti raste s godinama. žučni kamenci rijetko se javljaju prije 20. godine.

Prevalencija (učestalost bolesti) je 15% kod žena i 7.5% kod muškaraca (u Njemačkoj). Ako jetra ciroza (skupljanje jetre) odn Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva (IBD)) također je prisutna, prevalencija je 25-30%. Rasprostranjenost se neprestano povećava od 3. desetljeća života s povećanjem dobi. Bolest se često nalazi u zapadnim industrijaliziranim zemljama i rijetko u istočnoj Aziji, subsaharskoj Africi i Afroamerikancima.

Tijek i prognoza: žučni kamenci uzrokuju simptome u samo oko 25% zahvaćenih, pa je vjerojatnije da će njihovo otkriće biti slučajni nalaz tijekom sonografije abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa) izveden iz drugih razloga. Sve dok žučni kamenci ne uzrokuju nikakve simptome, terapija nije potrebno. Ako se ponavlja žučna kolika (napadaj, ozbiljan bol u desnom gornjem dijelu trbuha) ili se, na primjer, javlja holecistitis (upala žučnog mjehura), kirurška intervencija (npr. minimalno invazivna laparoskopska kolecistektomija / uklanjanje žučnog mjehura laparoskopija) postaje neophodan. Kamenje u žuči često se ponavlja (ponavlja).

Simptomatska bolest žučnog kamenaca sa simptomima ("utječu na žučni mjehur") ili akutnim komplikacijama (kolecistitis / upala žučnog mjehura, holangitis /žuč upala kanala, pankreatitis / pankreatitis) moguća je u bilo kojem trenutku. Izvještava se da je godišnji rizik 1-4% (simptomi ili 0.1-0.3% (komplikacije.

Komorbiditeti (popratne bolesti): tri velike kohortne studije potvrđuju da žučni kamenci također povećavaju rizik od koronarnih bolesti srce bolest (CHD). Moguće je da oštećena bilijarna funkcija može pridonijeti povećanom riziku od CHD.