Keratosis pilaris, ili trljanje željezo koža, čest je poremećaj keratinizacije koji rezultira keratiniziranim papulama grubog osjećaja na koži. Poremećaj je vrlo čest i pogađa uglavnom adolescentne djevojke. Prigovor je obično isključivo kozmetički i općenito se prema njemu može dobro postupati higijenski mjere i masti, ali nije izliječeno.
Što je keratosis pilaris?
Keratosis pilaris (poznat i kao lišaj pilaris, keratosis follicularis, rožnati nodularni lišaj ili kolokvijalno kao trenje željezo koža) je vjerojatno genetski uzrokovani poremećaj keratinizacije koji utječe na kožu ili kosa folikuli, ponajprije u području nadlaktica, bedara i lica. Folikularna hiperkeratoza razvija se. To znači da se protein keratin koji daje strukturu stvara u prekomjernoj količini, što dovodi do stvaranja stvrdnutih kvržica na površini koža.
Uzroci
Keratosis pilaris nastaje kada protein keratin, koji se također nalazi u kosa i nokti i odgovoran je za njihovu stabilnost, stvara se višak u folikulama dlake (folikularni hiperkeratoza). Kao rezultat, epiderma se zadeblja, a folikularni otvor se začepi, što dovodi do tipičnog trljanja željezo struktura kože. Osnovni uzrok poremećaja keratinizacije nije jasan, ali smatra se da je genetska predispozicija sigurna, jer se keratoza pilaris nakuplja u obiteljima. Ako je pogođena jedna osoba, vjerojatnost daljnjih pogođenih članova obitelji iznosi 50 do 70 posto. Vjerojatno, odgovarajući gen nasljeđuje se na autosomno dominantni način.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s keratosis pilaris imaju tipičnu hrapavu površinu kože poput trljanja. Oblikuju se papule u obliku konusa veličine približno pinhead, čiji izgled podsjeća na takozvane guske. Budući da se keratin taloži u kosa folikula, kote su tvrde i grube. Ponekad se dogodi da keratinski jastučići zatvore folikul dlake prema van, tako da dlake koje ponovno izrastu ne mogu rasti kroz kožu prema van, ali se uvijaju u folikulu. Takve urasle dlake u rijetkim se slučajevima mogu bolno upaliti. Glavna područja zahvaćena trenjem kože su nadlaktice i bedra. Ponekad lice, vrat, tjeme i stražnjica također mogu biti zahvaćeni. Žalbe su obično isključivo kozmetičke prirode, ali mogu biti prilično uznemirujuće za one koji su pogođeni, posebno tijekom puberteta. Samo vrlo rijetko svrbi ili bol pojaviti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Keratosis pilaris vizualna je dijagnoza koju može postaviti obiteljski liječnik ili dermatolog. Dermoskopija se može koristiti za detaljniji pregled. Budući da se slučajevi trljanja željezne kože često skupljaju u obiteljima, uzimanje obiteljske povijesti korisno je za postavljanje dijagnoze. Dijagnostički se može razlikovati nekoliko različitih podtipova, uključujući keratosis pilaris rubra, što rezultira crvenim, upaljenim uzvišenjima na rukama, nogama i glava; keratosis pilaris alba, kod koje keratinizacije nisu upaljene; i keratosis pilaris rubra faceii, koja se pojavljuje na licu. Keratosis pilaris ne dovesti na bilo koji zdravlje ograničenja. Međutim, kada se simptomi pojave na atipičnim područjima, treba isključiti druge kožne bolesti diferencijalna dijagnoza. Uz to, koža se često pojavljuje u vezi s bolestima kao što su neurodermitisa, Bronhijalna astma, alergije ili ihtioza vulgaris, tako da se u slučaju odgovarajućih simptoma može provesti daljnja dijagnostika ovih bolesti. Bolest može ostati relativno nepromijenjena godinama, ali ima tendenciju smanjenja ili potpuno nestajanja s povećanjem dobi. Pubertet, trudnoća a laktacija, s druge strane, često dovesti do ozbiljnijih epizoda. Grebanje keratiniziranih područja može dovesti lokalnom upala, što uzrokuje pogoršanje lokalnih simptoma.
komplikacije
Keratosis pilaris obično ne rezultira a zdravlje-prijetnja stanje za pacijenta. Ova bolest je pretežno kozmetički problem. Kao rezultat toga, posebno djevojke nerijetko pate od psiholoških tegoba ili depresija. Nadalje, djecu se također može maltretirati ili zadirkivati, što često dovodi do razvoja kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja. Pogotovo tijekom puberteta, keratosis pilaris može djeci biti vrlo uznemirujuće i značajno smanjiti kvalitetu života. Isto tako, u nekim slučajevima pacijenti pate od bol ili čak svrbež. Nadalje, keratosis pilaris također se javlja u prisutnosti alergija ili bolesti dišnog sustava. Stoga, ako pogođena osoba također pati od ovih pritužbi, preporučljivo je konzultirati stručnjaka. Liječenje ove bolesti obično se provodi uz pomoć lijekova i proizvoda za njegu. Ovim se većina žalbi može ograničiti. Često povećana osobna higijena također pomaže u borbi protiv ove bolesti. Daljnje komplikacije se ne javljaju. Očekivano trajanje života pogođene osobe također nije ograničeno keratosis pilaris.
Kada treba ići liječniku?
Keratosis pilaris kože smatra se neobičnim, posebno u djece, i trebao bi je procijeniti liječnik. Iako se keratosis pilaris ne može izliječiti, može se započeti liječenje koje će dovesti do poboljšanja simptoma. Posjet liječniku je neophodan kako bi se na testovima mogao istražiti uzrok promjena u izgledu kože i postaviti dijagnoza. Ako se postojeće abnormalnosti i posebnosti kože šire ili ako dolazi do pogoršanja izgleda kože na zahvaćenim područjima, preporučljivo je obratiti se liječniku. Ako se papule razvijeju, pojave otekline ili se fizički rast dlake ne pojavi na pogođenim regijama, treba se obratiti liječniku. Ako upala događa, gnoj ili se dlačice koje se ponovo rastu pretvore u kožu, preporučuje se posjet liječniku. U slučaju svrbeža i razvoja otvorenog rane, sterilna briga o rani treba osigurati. Ako se to ne može osigurati ili ako postoji rane povećanje veličine, treba se obratiti liječniku. U težim slučajevima postoji rizik od krv trovanje, kao klice mogu ući u organizam putem tjelesnih mjesta. Ako pogođena osoba emocionalno pati od promjene na koži, također treba potražiti liječnika. Terapijska podrška potrebna je u slučaju abnormalnosti u ponašanju, promjena u osobnosti ili ozbiljnih poremećaja promjene raspoloženja.
Liječenje i terapija
Keratoza pilaris se ne može izliječiti terapijski mjere. Međutim, simptomi se mogu ublažiti sve dok se poremećaj keratoze ne da, ako je potrebno, starenjem. Najrelevantnije mjere uključuju područje osobne higijene, a može ga provoditi sam pacijent. Važno je redovito čišćenje zahvaćenih područja. Za ovu svrhu, losioni sapun koji sadrži sapun treba u potpunosti izbjegavati ili koristiti barem pH neutralni sapun. Pacijenti se također ne smiju pretjerano dugo tuširati kako ne bi isušili kožu. Nakon toga, zahvaćena područja treba njegovati nadoknađivanjem lipida i vlaženjem losioni. Proizvodi za njegu koji sadrže urea su posebno korisni, jer ovo veže vlagu i opušta rožnata područja. Ostali medicinski masti sadržati salicilna kiselina, hidroksikarboksilna kiseline or mliječna kiselina, To kreme po potrebi se može nanijeti i preko noći kao zaštitna maska. Ako ove svakodnevne higijenske mjere nisu dovoljne, oljuštite salicilnom, mliječnom ili voćnom hranom kiseline može vam pomoći ukloniti sirene. Međutim, oboje su liječili masti a kiselinski piling smije se koristiti samo u dogovoru s liječnikom koji liječi. U težim slučajevima, masti koje sadrže glukokortikoidi (kortizon) također se mogu koristiti. Laserska terapija je također moguće, ali poput spomenutih masti, samo obećava olakšanje, a ne lijek. U osnovi, pacijenti s keratosis pilaris trebaju paziti da piju dovoljno tekućine i da se stimuliraju umjerenim izlaganjem suncu Vitamin D proizvodnje.
Outlook i prognoza
U nazočnosti keratosis pilaris, koja se naziva i frikcionom željeznom kožom, oboljela osoba obično može sama preuzeti odgovornost za svoje liječenje. Ovlaživači koji sadrže urea održavajte kožu gipkom i pospješujte bržu deskvamizaciju, ublažavajući time keratinizaciju. Pomoću guljenja, uklanjaju se mrtve stanice kože i poboljšava izgled i dojam kože. Kemijska guljenja na bazi sastojaka kao što su salicilna kiselina, voćna kiselina ili mliječna kiselina pomoć ovdje. Mehanički piling, na primjer sa žulj rašpe ili plavac, nije preporučljivo jer oni lako mogu ozlijediti oštećenu kožu i mogu uzrokovati upala.U slučaju posebno osjetljive kože, pacijent također može pribjeći kreme s vitamina. Oni postižu sličan učinak kao kemijski pilinzi, dodatno potiču stvaranje novih stanica i nježniji su na koži. Neki oboljeli primijete poboljšanje izgleda kože ljeti kada je izložena povećanom sunčevom svjetlu. Možete razgovarati s dermatologom o mogućnosti terapija svjetlom, koji je, za razliku od uobičajenog solarija, izravno prilagođen individualnim potrebama. U nekim slučajevima promjena u dijeta dovodi do značajnog poboljšanja simptoma. Razlikuje se od pojedinca do pojedinca da li se suzdržava od sredstava ovisnosti, šećer, kava ili čak gluten donosi poboljšanje ili bolje rečeno promjenu u a vitamin-bogatsvo dijeta uz dovoljan unos tekućine.
Prevencija
Keratosis pilaris ne može se u potpunosti spriječiti ako je pacijent tome predisponiran. Međutim, simptomi se mogu znatno ublažiti ili čak spriječiti unaprijed odgovarajućom pažnjom i mjerama predostrožnosti. Te su mjere osobito važne zimi, jer se takozvana trljajuća željezna koža posebno snažno pokazuje u to vrijeme. Ovdje su zatim mnoge već spomenute mjere liječenja (čišćenje, premazivanje kremom po potrebi ljekovitim mastima, guljenja) početi djelovati.
kontrola
Pogođena osoba obično ima na raspolaganju vrlo malo mjera naknadne njege za keratosis pilaris. Istodobno, oni su ozbiljno ograničeni, tako da bi liječnik prije svega trebao postaviti brzu i, prije svega, ranu dijagnozu. Treba se obratiti liječniku kod prvih znakova ili pritužbi na bolest kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili pritužbe. Samozacjeljivanje se ne može dogoditi s keratosis pilaris. Liječenje se obično provodi primjenom različitih kreme ili masti. Oboljela osoba uvijek treba obratiti pažnju na točnu dozu, kao i na redovitu primjenu kako bi nelagodu pravilno i, prije svega, trajno ublažila. Ako postoje pitanja ili ako je nešto nejasno, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Simptomi rijetko nestaju sami, pa treba kontaktirati liječnika ako liječenje ne dovede do željenog rezultata. Budući da keratosis pilaris također može smanjiti estetiku pogođene osobe, intenzivni i ljubavni razgovori s vlastitom obitelji ili prijateljima vrlo su korisni. To može spriječiti psihološku nelagodu ili čak depresija. Keratosis pilaris u pravilu ne smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Keratosis pilaris obično ne zahtijeva liječenje. Oboljele osobe mogu ublažiti trljanje kože utvrđivanjem uzroka keratinizacije, a zatim poduzimanjem vrlo specifičnih protumjera. Iznad svega, važna je redovita briga za zahvaćena područja tijela. Česti pilingi pomažu ukloniti mrtve stanice kože i tako poboljšati izgled kože. Prijave sa salicilna kiselina su posebno učinkoviti, jer aktivni sastojak djeluje protuupalno i otapa blokade. Razna ulja, na primjer maslinovo, kokosovo ili Arganovo ulje, također pružaju čišću površinu kože. U nekim slučajevima sunčeve zrake poboljšavaju kožu stanje. More voda također kaže da pomaže, a može se nanositi čista ili u obliku masti i losioni. Uz to i zdrav dijeta preporučuje se što bi trebalo sadržavati što manje gluten što više i što više svježeg voća i povrća. Previše šećer i stimulansi kao što alkohol, nikotin i kava trebalo bi izbjegavati. Pogođeni bi također trebali piti puno voda. Redoviti posjeti sauni daju koži dodatnu vlagu. Sport i izbjegavanje stres podržati ove mjere i poboljšati ukupnu dobrobit. Ako se keratoza pilaris unatoč svemu tome ne smanji, najbolje je konzultirati se s obiteljskim liječnikom ili dermatologom.
