Uzroci
U razvoju čira na dvanaesniku, uravnotežiti između zaštitnih i agresivnih čimbenika u crijevima sluznica igra ulogu. U zdravom tijelu agresivan želudac kiselina koja teče iz želuca u dvanaesnika neutralizira se zaštitnim slojem sluzi na crijevima sluznica. Ako ovo uravnotežiti je uništeno, tj. ako ih ima više želudac kiselina od sluzi, duodenalni čir razvija.
Najčešći su uzroci unos takozvanih NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su Aspirin® (DUGAC), diklofenak i Ibuprofen). Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju zaštitne sluzi. Ako se ovi lijekovi uzimaju zajedno s glukokortikoidi (kortizon, prednizolon), rizik od dvanaesnika čir znatno se povećava.
Sljedeći čest uzrok je infekcija bakterijom Pylori. Ova se bakterija veže na stanice želudac i dvanaesnika sluznica i napada ih. Rezultirajuća upalna reakcija priprema put za čir bolest.
Pogođene osobe često proizvode više želučane kiseline a istodobno inhibiraju zaštitne čimbenike kao što je sluzni sloj koji pokriva sluznicu. Rezultat je pojačani učinak želučane kiseline na sluznicu tankog crijeva. Ako se to dogodi tijekom duljeg vremenskog razdoblja, mogu se razviti čirevi.
Ostali važni čimbenici rizika su povećani stres, pušenje cigareta, tj. potrošnja nikotin, pretjerana konzumacija alkohola i upotreba određenih antidepresiva (SSRI - selektivno serotonina inhibitori ponovne pohrane, npr citalopram i fluvoksamin). Neke rijetke bolesti mogu također pospješiti razvoj čira na dvanaesniku, poput hiperfunkcije paratireoidne žlijezde, bubrežne insuficijencije i Zollinger-Ellisonov sindrom, koji je tumor gastrointestinalnog trakta koji proizvodi hormon, obično gušterača. Sljedeće teme mogu vas također zanimati: Nuspojave Ibuprofena i simptomi infekcije Helicobacter pylori
Trajanje
Pacijenti s čir na dvanaesniku često iza sebe imaju određenu količinu patnje. Budući da se bolest često razvija polako, ne može se odrediti određeno vremensko razdoblje do trenutka dijagnoze. Ako sve bude u redu, poboljšanje se često vidi nakon samo jednog ili dva tjedna liječenja inhibitorima protonske pumpe. Nakon četiri tjedna liječenja, bolest se obično smatra izliječenom.
Čak i nakon godina, međutim, može doći do recidiva, recidiva čira na dvanaesniku, posebno kod uzimanja određenih bolova (NSAID kao ibuprofen or diklofenak i drugi) i kod pušača. Ako se terapija inhibitorima kiseline poput pantoprazola ili omeprazol je pokrenut, čir obično zacjeljuje postupno. The bol obično popušta u roku od nekoliko dana od početka terapije lijekovima. Međutim, mogu proći mjeseci dok čir potpuno ne zacijeli.
Svi članci iz ove serije:
