Može li čir na dvanaesniku postati zloćudan?
Maligna (zloćudna) degeneracija rijetko se javlja kod čira na dvanaesniku. Maligna degeneracija javlja se u oko 1-2% bolesnika s peptikom čir, i u dvanaestopalačni čir degeneracija je puno rjeđa. U kroničnim slučajevima općenito je vjerojatnija degeneracija, zbog čega bi se endoskopski pregled trebao provoditi najmanje svake dvije do tri godine.
Ako duodenalni čir liječi se medicinski, degeneracija je puno manje vjerojatna. Čirevi na dvanaesnika rijetko se razviju u Raka. Češće to može biti slučaj sa želudac čireve. Kako bismo mogli pouzdano razlikovati čir i Raka, mora se uzeti uzorak s pogođenog područja tijekom gastroskopija. Zatim se uzorak mora pregledati u patološkom institutu za analizu finih tkiva, gdje se tada može postaviti dijagnoza.
Simptomi
Glavni simptom je takozvana trijeznost bol u gornjem dijelu trbuha, tj. a bol to traje i dalje kad se ništa nije pojelo. Često se poboljšava kad počnete jesti ili kada uzimate antacid (lijek koji neutralizira želudac kiselina). Pogotovo ujutro bol je obično teška.
Ostali simptomi mogu uključivati mučnina i povraćanje. Ako već postoji kronično krvarenje iz dvanaestopalačni čir, simptomi anemija može postati očito: Umor i smanjena elastičnost, otežano disanje, posebno pod stresom, bljedilo (posebno sluznice) i moguće lupanje srca. U rijetkim slučajevima, povraćanje of krv ili se može pojaviti katranasta stolica (stolica tada obično nije crvena već crna, što je uzrokovano zgrušanom krvlju koja se pretvara u crijevima).
Simptomi kao što su bol u trbuhu i nadutost može se pogoršati kod nekih bolesnika konzumacijom alkohola ili nikotin, Međutim, a dvanaestopalačni čir može biti i potpuno bez simptoma. Prvi znakovi čira na dvanaesniku su bol u gornjem dijelu trbuha, posebno ujutro ili nakon određenog vremena bez unosa hrane, što se poboljšava nakon jela.
Ako simptomi potraju dulje vrijeme, može postojati određena periodičnost u kojoj je bol bol ponekad bolja nego ponekad. Studije su pokazale da se bol javlja uglavnom u proljeće i jesen. Znakovi akutnog krvarenja često se javljaju bez prethodne nelagode u trbuhu, ali umjesto toga šok Javlja se "iz vedra neba" (šok zbog nedostatka volumena, tj. Potpuni nedostatak krv u krvožilnom sustavu zbog gubitka krvi uzrokovanog krvarenjem) s ubrzanim disanje, lupanje srca, pad krv pritisak, bljedilo, hladan znoj, zbunjenost i nesvjestica.
Bol u leđima mogu nastati kada gornja bol u trbuhu zrači. Ova vrsta zračenja češće se javlja u želudac čireva, ali na temelju ovog simptoma nije moguće razlikovati dvije lokalizacije. Ponekad bol može zračiti u rame ili u grudi, ali sve su to vrlo nespecifični znakovi, jer su prisutni i kod mnogih drugih bolesti.
Nadalje, bol različito zrači od osobe do osobe. Otprilike svaki deseti pacijent s čir na dvanaesniku dvaput ima krvarenje tijekom bolesti. Ovisno o veličini krvarenja, ova akutna simptomatologija može dovesti do cirkulacije šok i postaju opasni, ili mogu postati kronični tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Tipični znakovi krvarenja su povraćanje krvi (hematomeza) i katranske stolice (melena). Ovo je crna boja stolice uzrokovana krvlju koja se pretvara u crijevima. Kod kroničnih krvarenja stalni gubitak krvi uzrokuje simptome anemija: Umor i smanjena elastičnost, otežano disanje, posebno pod stresom, bljedilo (posebno sluznice) i moguće lupanje srca. Dijagnozu postavlja endoskopija jednjaka, želuca i dvanaest urođenih crijeva (ezofagogastroduodenoskopija).
Ovdje se mora utvrditi koliko je jako krvarenje. U pravilu se također odmah liječi endoskopija. Izvor krvarenja može se liječiti na različite načine: U najrjeđem slučaju krvarenje se ne može kontrolirati i potrebna je operacija.
- Injekcijom (jako razrijeđeni adrenalin ubrizgava se u sluznicu crijeva koja krvari, što dovodi do kontrakcije krvnih žila i zaustavljanja krvarenja),
- Fibrinskim ljepilom (sprej koji se sastoji od komponenata fibrina nanosi se na krvarenje, što uzrokuje prirodno stvaranje krvnih ugrušaka i na taj način zaustavlja krvarenje),
- Mehaničkim "odsijecanjem" (obično se metalne kopče pritisnu na posudu za krvarenje poput klamerice, čime se mehanički zaustavlja krvarenje) ili
- Koagulacijom (ovdje se posuda koja krvari sagorijeva uz pomoć ciljanog električnog impulsa koji prilično pouzdano zatvara ranu)
Proljev zapravo nije tipični simptom čira na dvanaesniku. Ako se obje pojave zajedno, proljev obično ima različit uzrok od čira. Nadutost je simptom koji je češći kod čira na dvanaesniku. Međutim, to je nespecifično jer nadutost mogu se pojaviti u mnogim situacijama. Mnogo tipičniji su bolovi otrežnjenja u području gornjeg dijela trbuha koji se mogu pojaviti noću.
Svi članci iz ove serije:
