Angina abdominalis je bol oslabljenih krv protok do crijeva, što se obično događa zbog arterioskleroza od krv posuđe opskrbljuju crijeva. Obično se javlja kao difuzno bol u trbuhu neposredno nakon jela i stoga može biti znak upozorenja za predstojeći mezenterični infarkt.
Što je angina abdominalis?
Angina abdominalis je simptom oštećenja krv protok do trbuha posuđe. 'Angina"U ovom kontekstu odnosi se na bol stanje, a "trbuh" je medicinski izraz za trbuh. Slično tome, postoji i angina pektoris, koji je daleko poznatiji i odnosi se na bol u prsima povezan s a srce napad. Međutim, patološki uzrok stoji iza ove dvije bol događaji su isti.
Uzroci
Opskrba crijeva krvlju potječe iz velike aorte, a zatim se distribuira kroz različite definirane grane do svojih odredišta u tankom i debelom crijevnom zidu. Krv je ovdje potrebna prije svega kad se čeka posao: Nakon obroka crijevo je u velikoj akciji i troši kisik za aktivnu probavu i također potrebu krv kao sredstvo za transport mnogih hranjivih sastojaka koje apsorbira prema jetra, Ako posuđe crijeva su arteriosklerotski kalcificirani i stisnuti, to je stoga osobito primjetno nakon jela: Opskrba krvlju nema više što dodati zbog krutih žila i nastavlja isporučivati istu količinu krvi kao prije obroka. Međutim, to sada više nije dovoljno, crijeva ne dobivaju dovoljno kisik i odgovara masivnom boli. Inače, upravo se isto događa s angina pektoris i slijedeće srce napad - samo se tužbe uvijek javljaju kad srcu treba puno kisik: kada trčanje, penjanje stepenicama, za vrijeme fizičkog rada.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi angine abdominalis ovise o ozbiljnosti poremećaja cirkulacije u trbušnim žilama. The stanje mogu se podijeliti u četiri faze. U I. fazi uopće nema simptoma. Često je to slučajni nalaz. Ako se žile dalje sužavaju, nastupa II stadij, u kojem trenutku teška bol u trbuhu mogu se pojaviti već nakon jela. Što je veća količina konzumirane hrane, bol je jača. Pacijent često uzima manje obroke kako bi ublažio nelagodu. U III stadiju bol je trajna. Samo njegov intenzitet varira, što ovisi i o količini unesene hrane. Četvrti stadij angine abdominalis karakterizira an akutni trbuh s često smrtonosnim ishodom. U slučaju potpune okluzija nekih crijevnih arterija zahvaćeni dio crijeva više se ne može opskrbiti krvlju i opskrbom krvlju. To često dovodi do smrti čitavih petlji crijeva. Ako se na vrijeme ne liječi, crijevo pukne, a crijevni se sadržaj izlije u trbušnu šupljinu. Ako se ne liječi, to dovodi do opasnosti po život upala trbušne maramice. Nakon vaskularne okluzija, prethodno postojeći dugoročni bol u trbuhu u početku nestaje. Nakon otprilike 24 sata, an akutni trbuh razvija se za koji je karakterističan stvrdnuti trbušni zid sa zaštitom, groznica i lupanje srca. Komplikacije opasne po život poput cirkulacije šok, paraliza crijeva, ili sepsa tada se može dogoditi.
Dijagnoza i tijek
Simptom angina abdominalis često se može pojaviti i isključiti tjednima ili mjesecima nakon jela i nestati nedugo nakon toga, a da se u početku ne dogodi ništa ozbiljno. Međutim, ovisno o stanje krvnih žila, progresivno kalcificiranje i manje ili više razvijena kolateralna opskrba, dugoročno se može dogoditi oštećenje crijevnog zida, koje tada više ne transportira i pravilno apsorbira pulpu hrane. Pothranjenost, zatvor, proljev i krvava stolica može biti rezultat. U najgorem slučaju javlja se mezenterični infarkt, analogno a srce napad, kada opskrba krvlju crijevnog zida naglo postane toliko slaba ili potpuno prestane da o njemu ovisni dio crijeva umre. Ovdje čovjek obično ima masivnu bol nekoliko sati, koja se onda odjednom poboljšava („truli mir“), da bi se nepovratno vratila nekoliko sati kasnije. Tako oštećeno crijevo često se ne može spasiti ni kirurški i poplave tijelo s otrovnim i kiselim tvarima u vrlo kratkom vremenu, koje nerijetko kobno završava. Stoga bi jake bolove u trbuhu nakon jela trebalo dovesti svi odmah liječniku ili nazovite hitnog liječnika. Ni od "lijenog mira" ne treba se odvraćati. Na temelju tipičnih simptoma angine abdominalis, liječnik može s dovoljnom sigurnošću postaviti dijagnozu. Od arterioskleroza obično se ne javlja u samo jednom dijelu tijela, već utječe na cijelo tijelo, srčane tegobe, noga bol, povišena razina lipida u krvi, visoki krvni tlak or dijabetes daljnji su pokazatelji da su bolovi u trbuhu vjerojatno vaskularni. Fibrilacija atrija može također doprinijeti simptomima kalcificiranih trbušnih žila putem nošenja krvnih ugrušaka iz atrija.
komplikacije
Ako se angina abdominalis ne prepozna na vrijeme, upala crijevnih tkiva (ishemijska kolitis) javlja se uz trajne bolove u trbuhu, posebno nakon uzimanja hrane. Ako se i dalje ne liječe, može uslijediti crijevni infarkt (mezenterični infarkt). U početku pacijent nekoliko sati doživljava probadajuće bolove u crijevnoj regiji, koji se ponavljaju nakon kratkog vremena. Ako se u ovoj fazi ne zatraži liječnik, zahvaćeni dijelovi crijeva počinju nepovratno odumirati. Uz to, ovu fazu često prate i upala trbušne maramice, koji sada uzrokuje dugotrajne jake bolove u trbuhu. Jedini lijek nakon pojave infarkta je neposredna operacija. Ovdje se uklanjaju mrtvi dijelovi crijeva i krv Cirkulacija sustav sustava probavni trakt je stabiliziran. Što se kasnije izvede ova operacija, to je manja vjerojatnost obećavajućih rezultata. Predugim oklijevanjem mora se očekivati golem gubitak crijevne duljine. Poremećaji probave javljaju se s posljedicama kao što su dehidracija, nedostatak hranjivih sastojaka, proljev, gubitak težine. U najgorem slučaju javlja se sindrom kratkog crijeva. Budući da je angina abdominalis klinička slika potaknuta disfunkcijom arterija, kod istih pacijenata često se javljaju srčani ili moždani udari.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se u crijevnom traktu ponavljaju bolovi ili pritisak, treba se obratiti obiteljskom liječniku ili gastroenterologu. Liječnik može odrediti prema simptomima i a sistematski pregled je li prisutna angina abdominalna i, ako je tako, odmah započnite s liječenjem. Zbog akutnog rizika od infarkta, operacija se obično izvodi odmah nakon dijagnoze. Iz tog razloga posjet liječniku ne treba odgađati. Posjet liječniku posebno je poželjan ako se simptomi bolesti crijeva ponove. Jasni znakovi upozorenja su zatvor, proljev i krvave stolice. Karakteristično je i da se jaki bolovi u trbuhu javljaju 15 do 30 minuta nakon unosa hrane. Ako se pojave ovi simptomi, važno je posjetiti liječnika i pojasniti uzrok. Ljudi s već postojećim uvjetima kao što su visoki krvni tlak, visoka razina lipida u krvi ili dijabetes Ako govoriti svom liječniku odmah ako se pojave ti simptomi. U slučaju kronične boli u trbuhu, crijevno tkivo može već biti upaljeno i angina abdominalis mora se hitno liječiti kirurški.
Liječenje i terapija
A krvni test jer metaboliti kiseline mogu akutno potvrditi sumnju na mezenterični infarkt ili ga učiniti malo vjerojatnim. Analogno kateterizacija srca za bol u prsima, postoji i radiološki kontrastni pregled za bolove u trbuhu zbog protoka krvi, koji omogućuje procjenu stanja krvnih žila. Međutim, ne mora se odmah izvršiti u svim slučajevima. Terapeutski, razrjeđivanje krvi i antikoagulacija s ASK-om ili Marcumarom glavni su put liječenja. To smanjuje vjerojatnost daljnjeg stvaranja ugrušaka u već suženim arterijama i potpuno blokiranja žile. U akutnom infarktu, heparin administraciju, terapija bolii hitna hitna operacija također postaju neophodne.
Outlook i prognoza
U mnogim slučajevima ne može se dogoditi rano liječenje angine abdominalis, jer simptomi i znakovi nisu posebno jasni ili karakteristični. Međutim, u većini slučajeva oboljele osobe pate od relativno jakih bolova u trbuhu, koji se javljaju prvenstveno nakon jela i time značajno smanjuju kvalitetu života oboljele osobe. Nerijetko dolazi do proljeva ili zatvor što bi rezultiralo simptomima nedostatka. Nadalje, bolesnikova stolica također može biti krvava. Nerijetko angina abdominalis dovodi i do srčanih tegoba i povišene razine lipida u krvi. Noga bol se također može pojaviti i biti popraćena dijabetes. Bez liječenja angine abdominalis, očekivano trajanje života pacijenta bit će značajno ograničeno i smanjeno. Samo liječenje može se odvijati uz pomoć lijekova, uvelike ublažavajući simptome. U nekim slučajevima ili u akutnim hitnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Hoće li to rezultirati smanjenjem očekivanog životnog vijeka pacijenta, obično se ne može predvidjeti. U većini slučajeva zdrav način života uz zdrav dijeta također može imati vrlo pozitivan učinak na ovu bolest.
Prevencija
U ovom slučaju prevencija je također bolja od njege: rizik od ateroskleroze može se umanjiti zdravim načinom života. To znači: ne pušenje, malo alkohol, Mediteran dijeta, Izbjegavajte stres, umjereno, ali redovito vježbanje. Visoki krvni tlak i [[šećerna bolest]] kao i povišena krv lipidi masovno povećati rizik od arterioskleroza i stoga ga također treba izbjegavati ili dosljedno liječiti.
Nadzorna njega
Angina abdominalis može se ponoviti nakon izlječenja. Pacijenti ne grade imunitet. Svrha daljnje njege je spriječiti ponovljene simptome. Pogođene osobe snose glavnu odgovornost za to. Moraju se suzdržati od nezdravih životnih navika. Liječnički pregledi uključuju fizičke preglede i detaljnu raspravu o simptomima. Slikovni postupci kao što su CT i MRI mogu pružiti jasnoću. Pacijenti se obično obraćaju liječniku s određenim znakovima. Razna ponašanja koja se mogu podvesti pod pojam „zdrav način života“ postala su etablirana kao osnovno sredstvo za prevenciju angine abdominalis. To prije svega znači općenito suzdržavanje od sredstava ovisnosti poput nikotin i alkohol. Uz to, pacijenti bi trebali održavati ravnotežu dijeta. Nekoliko porcija voća i povrća pripada dnevnom jelovniku. Tjelesno vježbanje pruža potrebno sposobnost. Stres u svakodnevnom životu i na poslu treba izbjegavati. Uspješno liječenje nerijetko je kirurško. Sljedećih tjedana naknadna skrb ima za cilj spriječiti komplikacije. Pacijenti moraju to učiniti lako, pa se moraju planirati faze oporavka. Unos hrane idealno bi trebao započeti malim obrocima raspoređenim tijekom dana. Ovisno o postupku, redovito crijevo praćenje može biti potrebno nakon toga.
Što možete učiniti sami
Angina abdominalis ne spada u opseg samoliječenja. Ovo se stanje može razviti u stanje opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku, eventualno hitnu njegu. mjere iz područja samoliječenja može se provoditi istodobno ili postoperativno. U svakom slučaju, tijelo se može podržati dosljednim suzdržavanjem nikotin i alkohol. Pogođeni trebaju obratiti pažnju na uravnoteženu prehranu bogatu vlaknima. Prije svega treba povećati udio voća i povrća. To tijelu osigurava važne vitamini i minerala. To podržava čitav proces ozdravljenja. Dopunski unos mikroelemenata u prah ili u obliku tableta. U osnovi, sve što podržava probavu kao i krv Cirkulacija je korisno. To također uključuje redovito vježbanje na svježem zraku i redukciju stres kao i dovoljan unos tekućine (po mogućnosti još uvijek mineralne voda ili nezaslađeni biljnih čajeva). Neposredno nakon operacije, neophodno je održavati fizički odmor. U početku će biti potrebno i postupno nadograđivanje prehrane - s nekoliko manjih obroka. Pravovremenim liječenjem pacijenti mogu ponovno živjeti bez većih ograničenja. Ako dijelove crijeva treba ukloniti, u budućnosti se više pažnje mora posvetiti probavi. Starije osobe i posebno dijabetičari - koji se smatraju rizičnim skupinama - trebaju redovito kontrolirati crijevne žile. To može učiniti obiteljski liječnik ili internist.
