Vulvitis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Budući da diferencijalne dijagnoze prema ICD 10 dijelom nisu zabilježene, npr spaljivanje, vezikule ili samo nejasne i klinički neizvedive za predstaviti, a diferencijalna dijagnoza pod klinički značajnim aspektima prema simptomima predstavljeno je pod stavkom „Dalje“, pri čemu strogo razdvajanje vulve i rodnice nije moguće, a također nije korisno. Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

Koža i potkožni (L00-L99).

  • gnojni čir
  • Acne konglobata - najteži oblik akni; postoje sve eflorescencije, neke fistula komedoni, posebno na leđima i vrat.
  • Acne inversa (također se piše akne inverza; sinonimi: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (obmanjujući pojam, jer bolest ne potječe iz znojnica, ali iz žlijezde lojnice i terminal kosa folikuli), Pyodermia fistulans sinifica, znojna žlijezda gnojni čir) - kronični upalni i epizodni koža bolest; poželjna mjesta manifestacije su submamarni, genitalni i perianalni; perifolikulitis (uzrokovan bakterija (uglavnom Staphylococcus aureus)) posebno u aksilama i preponama te u pilonidalnom sinusu dovesti do izraženog ožiljka u cjelini.
  • Alergije
  • alergičan kontaktni dermatitis - senzibilizacija za kontaktne alergene (npr. Mirise, konzervansi, sastojci kozmetika i vanjske).
  • Dermatitis (upalna reakcija koža).
  • Ekcem: ekcem vulve (klinička slika: eritem (površinsko crvenilo kože), lihenifikacija (površinska kožasta promjena kože), svrbež; moguće i otekline i pukotine).
    • Manifestacija atopijskog ekcem.
    • Iritativno-toksični i alergijski kontakt ekcem (vidi gore).
  • Lišaj ruber/ planus (nodularni lišaj; klinička slika: prugasti ili mrežasti, bjelkasti plakovi (proliferacija površinske ili skvamozne tvari na koži); plakovi mogu erodirati i svrab ili često boli)).
  • Sklerenus lišajeva et atrophicus - kronične bolesti od vezivno tkivo, što bi vjerojatno trebalo ubrojiti u autoimune bolesti; klinička slika: uz eritem pokazuju se i pigmentirane mrlje; rijetko i hiperkeratotske („jako keratinizirajuće“) promjene.
  • Pemphigus vulgaris (bolest mjehurića kože).
  • Pemfigoid (mjehurića kožne bolesti).
  • Psorijaza (psorijaza)
  • Otrovna reakcija
  • Ozljeda

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Bakterije
  • Mikoze /gljivične bolesti (posebno Candida).
  • paraziti:
    • Endoparaziti:
      • Oksiurani (pinworms).
      • Trihomonade
    • Ektoparaziti:
      • rakovi (Pediculi pubis).
      • Šuga (šuga)
  • Virusi
    • Virusi AIDS-a
    • HPV (humani papiloma virusi)
      • Kondilomi
      • Neoplazija / preneoplazija
    • Herpes virusi
      • Genitalnog herpesa
      • Herpes zoster
    • Virus malih boginja (Molluscum contagiosum)
    • Virus Varicella zoster (vodene kozice)

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Bolesti jetre

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Behçetova bolest (sinonim: Adamantiades-Behçetova bolest; Behçetova bolest; Behçet-ove afte) - multisistemska bolest reumatskog tipa povezana s ponavljajućim, kroničnim vaskulitisom (vaskularna upala) malih i velikih arterija i upala sluznice; Trijada (pojava tri simptoma) afti (bolnih, erozivnih lezija sluznice) u ustima i aftoznih čira na genitalijama (čirevi u genitalnoj regiji), kao i uveitis (upala kože srednjeg oka koja se sastoji od žilnice. (horoida), cilijarno tijelo (corpus ciliare) i iris) navodi se kao tipično za bolest; sumnja se na nedostatak staničnog imuniteta

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Klitoralni karcinom - zloćudna novotvorina klitorisa.
  • Bowenova bolest - bolest kože koja pripada prekanceroznim lezijama (prekancerozne lezije).
  • Hodgkinova bolest - maligna neoplazija (maligna novotvorina) limfnog sustava.
  • Vulvarna intraepitelna neoplazija (VIN I, II, III) - preteča karcinoma vulve.
  • Karcinom vulve - vulvar Raka; rak vanjskih spolnih organa žena.

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Depresija
  • Sukob partnera
  • Psihosomatski poremećaji - posebno u seksualnim sukobima (seksualni poremećaj).
  • Vulvodinija - bezobzirnost i bol vanjskih primarnih spolnih organa, koji traju duže od tri mjeseca bez utvrdivog uzroka; pritužbe su lokalizirane ili generalizirane na cijelom području međice (područje tkiva između čmar i vanjski spolni organi); moguće i u mješovitom obliku; prevalencija (učestalost bolesti) esencijalne vulvodinije: 1-3%.

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

  • Infekcije genitalnog trakta tijekom trudnoća.
  • Infekcije genitalnog trakta u puerperiju
  • Infekcije nakon kirurških porodničkih postupaka (npr epiziotomija/ rez na međici, perinealna suza).

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • hiperhidroza
  • Fekalne inkontinencije

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99)

  • Mjehur-vaginalna fistula
  • Inkontinencija
  • Bolest bubrega
  • Rektalno-vaginalna fistula
  • Cistitis

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Strana tijela u vulvi (npr. prodoran) i rodnice.
  • Seksualno zlostavljanje
  • Posebne seksualne prakse
  • Trauma / ozljeda genitalnog područja (npr. Defloracija (deflowering), kohabitacija (coitus), masturbacija, posljedice pruritusa / posljedice svrbeža (grebanje, trljanje, trljanje), ozljede (pad, udar, instrumenti i drugi).

Unaprijediti

  • Vulvar sindrom vestibulitisa (VVS) (Sinonimi: Gorenje Vulva, Bolna vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Sindrom Vestibulitisa, Sindrom Vestibulitis Vulvae).
    • Još uvijek uglavnom nepoznat poremećaj s prevalencijom (učestalost bolesti) od oko 9%, čija se dijagnoza često postavlja kao dijagnoza isključenja tek nakon mnogo godina neuspješnih različitih terapijskih pokušaja.
      • Patogeneza (razvoj bolesti) nepoznata.
      • Histologija (pregled finog tkiva): kronična upala s plazma stanicama, limfociti, i histiociti.
      • pravi se razlika između dva oblika
        • Lokalizirani obrazac
        • Općeniti oblik
      • Za dijagnozu vidjeti pod peckanjem i bolom

Liječenje

  • Reakcije alergijske ili netolerancije na lijekove (lokalne i / ili sustavne).

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Oštećenje epitela uzrokovano:
    • Kemijski učinci npr dezodoransi, sredstvo za dezinfekciju rješenja, intimni sprej za vaginalno ispiranje, abdestije.
    • Maceracija (omekšavanje tkiva) kože, npr. Fluor, fistule, menstruacija krv, znoj, lučenje (mokraćno, fekalno inkontinencija (nemogućnost zadržavanja mokraće ili stolice), izlučivanje karcinoma).
    • Mehanička iritacija: zB uske hlače, higijenski ulošci, donje rublje.

Diferencijalne dijagnoze prema simptomima

Vezikule:

  • Infekcije
    • Genitalnog herpesa
    • Herpes zoster
    • vodene kozice
  • Dermatoze (kožne bolesti)
    • Gestacijski herpes
    • Pemphigus vulgaris
    • Otrovni alergijski dermatitis (npr. droge, deterdženti, insekticidi, kozmetika, ulja, regeneratori, deterdženti).

Burning:

  • Infekcije
    • Genitalnog herpesa
    • Herpes zoster
    • Streptococcus skupina A
    • Trihomonade
    • Vulvitis plazmacellularis
  • Dermatoze
    • Behçetova bolest
    • Lišaj ruber / planus erosivus
    • Sklerenus lišajeva
    • Pemphigus vulgaris
  • drugo
    • Ozljeda kože
    • Iritativni (alergijski) dermatitis
    • Otrovan kontaktni dermatitis (Npr droge, deterdženti, insekticidi, kozmetika, ulja, ispiranja, ispiranja, deterdženti).
    • Vulvar sindrom vestibulitisa (VVS) (Sinonimi: Gorenje Vulva, Bolna vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Sindrom Vestibulitisa, Sindrom Vestibulitis Vulvae).
    • Peckanje i bol
      • Pri dodirivanju predvorja („vaginalni ulaz“) (Npr. Prsti, tampon, odnos),
      • Kada se vrši pritisak, npr. Vožnja biciklom, sjedenje.
      • Crvenilo nikakvo, nisko
      • Isključivanje infekcija
      • Trajanje prigovora> 3 mjeseca

Crvenilo područja:

  • Infekcije
    • Mikoze (gljivice)
    • Streptococcus skupina A
    • Trihomonade
    • Vulvitis plazmacellularis
  • Dermatoze (kožne bolesti)
    • Lišaj ruber / planus erosivus
    • Lichen sclerosus (tragovi ogrebotina)
    • Pemphigus vulgaris
    • Psorijaza
  • drugo

Fluor vaginalis (iscjedak iz rodnice): vidi kolpitis (vaginitis).

Čvorovi:

  • Infekcije
    • Inversa za akne
    • Folikulitis
    • Genitalnog herpesa
    • molluscum contagiosum
    • Mikoza (gljivice)
    • Sifilis

Bez (jedva) bilo kakvih simptoma:

  • Infekcije
    • Eritrazma
    • Kondilomi
    • molluscum contagiosum
    • Sifilis

Pruritus (svrbež):

  • Infekcije
    • Candida
    • Rakovi (Pediculi pubis)
    • Šuga (šuga)
    • Trihomonade
  • Dermatoze (kožne bolesti)
    • Lišaj ruber / planus
    • Sklerenus lišajeva
    • Lichen simplex
    • Psorijaza
  • drugo
    • Iritativni (alergijski) dermatitis
    • Ogrebotine
    • Otrovni kontaktni dermatitis (npr. Lijekovi, deterdženti, insekticidi, kozmetika, ulja, sredstva za ispiranje, pranje, deterdženti) Ozljede

Pustule:

  • Infekcije
    • Folikulitis
    • Genitalnog herpesa
    • Herpes zoster
    • gljive
    • vodene kozice

Bol:

  • Infekcije
    • Apsces (Bartholinian pseudoabsces)
    • Inversa za akne
    • Folikulitis
    • Genitalnog herpesa
  • Dermatoze (kožne bolesti)
    • Behçetova bolest
  • drugo
    • Oštećenja kože / tragovi ogrebotina
    • Iritativni (alergijski) dermatitis
    • Otrovni kontaktni dermatitis (npr. Lijekovi, deterdženti, insekticidi, kozmetika, ulja, sredstva za ispiranje, pranje, deterdženti).
    • Vulvar sindrom vestibulitisa (VVS) (Sinonimi: goruća vulva, bolna vulva, vestibulodija, vestibulitis, vulvodinija, sindrom vestibulitisa, sindrom vestibulitisa vulve) (precizno, ograničeno bol, posebno nakon dodira) vidi gori gore.

Čir (čir):

  • Infekcije
    • Genitalnog herpesa
    • Sifilis
    • Ulcus molle
  • Dermatoze
    • Behçetova bolest
    • Lišaj ruber / planus
    • Lichen sclerosus (tragovi ogrebotina)
  • drugo
    • Seksualno zlostavljanje
    • Posebne seksualne prakse