Sinonimi: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Acne tetrade engleski: acne inversa, hidradenitis suppurativaAkne inversa je bolest kože koja uglavnom pogađa područja s mnogo znojnica. To uključuje posebno pazuhe, kožu ispod dojki, unutrašnjost bedara, prepone i genitalnu regiju. U tim područjima, akne inversa može dovesti do kroničnih apscesa, cista i teških infekcija s ranama, od kojih su neke veličine tenis kuglice koje uzrokuju odgovarajuće ožiljke.
Acne inversa nije zarazna. Inversa za akne nema ništa zajedničko s uobičajeno poznatom kliničkom slikom akni koju karakterizira česta pojava prištići na licu, posebno tijekom puberteta. Zapravo, akne inversa su kožna bolest čije podrijetlo nije jasno.
Sumnja se da je riječ o genetskoj bolesti koja se određenim ponašanjem može dodatno pogoršati. Inversa za akne često započinje bezopasnim čvorićima veličine zrna graška ili sitnim upalama u pregibnim dijelovima tijela, gdje ima mnogo znojnica a dva područja kože leže jedno na drugom, obično u području pazuha, prepona ili genitalija. Uz odgovarajuću sklonost, ove upale od posebne znojnica oko kosa folikuli se mogu dalje širiti i dovesti do apscesa, koji mogu biti veliki kao tenis lopta.
Uz ove izuzetno bolne otekline, često postoji i tamno obojenje kože iznad apscesa. Ako je gnojni čir otvori se, pojavljuje se često smrdljiv sekret. U daljnjem, težem tijeku akni inverze, mogu se razviti i fistule.
Fistule su kanali ispunjeni gnoj ili lučenje rane koje prethodno nisu bile prisutne u tijelu, a nastaju bolešću. Te fistule često zahtijevaju kirurško liječenje i mogu ostaviti velike ožiljke. Kombinacija simptoma često dovodi do toga da se pogođene osobe povuku i socijalno izoliraju, što dodatno povećava patnju oboljelih.
Prije svega, svi gore navedeni čimbenici rizika kao što su pušenje or pretežak općenito treba izbjegavati kako bi se akne mogle regresirati. Ovisno o težini bolesti, može se liječiti konzervativnije ili kirurški. Konzervativno liječenje lijekovima uključuje primjenu antibiotici i kortikosteroidi.
Ponekad nastanku inverze od akni može pogodovati i povećana količina muškog spola hormoni. U tom se slučaju preporučuje terapija antiandrogenim lijekovima kako bi se smanjila razina muškog spola hormoni u krv. Daljnji terapijski pristupi sastoje se od unosa vitamina A i cinkovih pripravaka.
Novi terapijski pristup, koji je posebno raširen u Europi, sastoji se u ozračivanju zahvaćenih područja kože od strane radiologa. Međutim, rizik od kože Raka uzrokovane zračenjem moraju se uzeti u obzir. Ako se problemi javljaju kronično i fistula formacija dovodi do ozbiljnog nakupljanja gnoj i opsežne bolne upale, operacija je često jedina opcija.
U ovoj operaciji zaražena područja su izrezana na velikom području. Ako rana ne zaraste sama od sebe ili ako je izrezano područje preveliko, oštećeno područje mora prekriti režanj kože s drugog dijela tijela. Kao što je već spomenuto, uzrok inverza akni još uvijek nije poznat.
Međutim, sumnja se da su akne inverze uzrokovane poremećajem kornifikacije gornjeg sloja kože (epidermisa). To znači da najgornje stanice kože, takozvane rožnate stanice, nastavljaju nekontrolirano proliferirati i tako začepljuju kanale znojnih žlijezda na kosa. Ova blokada dovodi do upale koja se može kolonizirati bakterija.
To uzrokuje pukotine i apscese na koži koji su karakteristični za inverzu akni. Nadalje, danas se pretpostavlja da je razvoj akni inverza genetski uvjetovan. Na to ukazuje česta pojava unutar određenih obitelji.
Ali također i drugi čimbenici rizika mogu pogodovati razvoju inverza. Tu spadaju pušenje i pretežak. Pretežak pacijenti imaju veću vjerojatnost da će razviti akne inverze zbog vlage u naborima kože.
Kao i kod većine kožnih bolesti, stres, netočna ili uska odjeća te neispravna i nezdrava prehrana također mogu promovirati ili pogoršati inverzu akni. Često je potrebno puno vremena da se postavi točna dijagnoza inverze, jer se inversa lako može zamijeniti s drugim stanjima poput gljivičnih infekcija ili jednostavno apscesa znojnih žlijezda. Da biste bili sigurni da su simptomi doista inversa za akne, treba uzeti uzorak tkiva s zahvaćenog područja koji dermatolog može detaljno pregledati pod mikroskopom.
Budući da se pretpostavlja da je razvoj akni inverze uglavnom genetski uvjetovan, malo je profilaktičkih mjera. Međutim, poznato je da oboje pušenje a prekomjerna tjelesna težina potiče razvoj akni, pa treba izbjegavati takva ponašanja. Ožiljci koji su posljedica bolesti mogu dovesti do kontraktura i fibroze, tako da je pokretljivost ograničena.
Ako se fistule, koje se uglavnom javljaju u teškoj kroničnoj fazi akni inverze, ne liječe, koža Raka može se razviti. To također može dovesti do ozbiljnih infekcija, anemije, sepse i zatajenja više organa, tako da inverza akni može biti potencijalno fatalna. Međutim, to je danas rijetko jer se infekcije mogu dobro liječiti antibiotici ili operacija. Protuupalni lijekovi poput Infliksimab ili Etanercept trenutno se ispituju u kliničkim ispitivanjima, koja bi trebala dovesti do novog uspjeha liječenja.
