U medicini je sindrom suženja bolno stezanje mišića i tetive u zglobu. Najčešće utječe na ramenski zglob.
Što je sindrom suženja?
Sindrom gužve poznat je i pod nazivom impingement sindrom. Uključuje ograničenja u pokretljivosti i funkciji zahvaćenog zgloba koja su povezana s bol. Razlog tome je stezanje mišića i tetive. Kao rezultat, prostor unutar zgloba više nije dovoljan za određene pokrete. Impementni sindrom prvenstveno utječe na rame osobe. U većini slučajeva, impingement sindrom je zbog ozlijeđenog ili degeneriranog rotatorna manžeta. Udar sprječava podizanje ruke pogođene osobe iznad razine ramena. Međutim, sindrom suženja može se sigurno javiti i kod drugih zglobova, kao zglob kuka. Suženjem utječu acetabulum kao i bedrena kost glava. U rijetkim slučajevima sindrom udara također se javlja na gležanj zglobni. Otprilike deset posto svih njemačkih građana pogođeno je sindromom udara. Stoga se sindrom pretežno očituje kod muškaraca i žena starijih od 50 godina.
Uzroci
Uzroci sindroma uskog grla ispadaju drugačije. U većini slučajeva degenerativne promjene u koštano-mišićno-koštanom sustavu odgovorne su za razvoj sindroma. Posebno su pogođeni sportaši poput plivača, bacača koplja ili rukometaša. Znakovi istrošenosti dodatno se promiču trajnim pokretima iznad glave. Međutim, rijetkost je da određene profesionalne skupine također pate od impingement sindroma, tako da se to sada smatra profesionalnom bolešću. To uglavnom utječe na zanimanja koja uključuju režijske radove, poput zavarivača ili slikara. Ostali pokretači sindroma udara uključuju naslage kalcijum u zglobnim tijelima ili tetive. Moguć je čak i urođeni oblik sindroma udara. To uključuje deformacije zgloba glavaje akromion ili glenoidna šupljina koja rezultira nepovoljnim oblikom zgloba. Sljedeći čimbenik rizika za sindrom uskog grla je neravnoteža mišića. To se uglavnom vidi kod bodybuildera. Jednostrani ili pretjerani trening nerijetko ometa osjetljive uravnotežiti od rotatorna manžeta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi sindroma nepropusnosti ovise o zahvaćenom dijelu tijela. Na primjer, pacijenti pate od akutnih bolesti bol na ramenu, koje se povećava s naporom, a smanjuje s odmorom. The bol pojavljuje se duboko u zglobu i noću postaje toliko ozbiljan da pacijent više ne može ležati na zahvaćenoj strani. Uz to, ruka se teško može podići i često labavo visi. Nerijetko se bolna ograničenja kretanja povećavaju kako se stanje napreduje, a ramenski zglob gubi sve više stabilnosti. U slučaju sindroma suženja u zglob kuka, prigovori su postupni. Tako se javlja samo sporadična bol, koja se, međutim, pojačava tijekom tjelesne aktivnosti. Nerijetko njihovo zračenje u bedro odvija se. Uz to, bol postaje intenzivnija kad pacijent okrene zahvaćenog noga unutra.
Dijagnoza i tijek
Ako je usko-noga Sumnja se na sindrom, treba se posavjetovati s ortopedom koji je specijaliziran za bolesti ove vrste. Iskusni liječnik obično može postaviti dijagnozu nakon opisa simptoma i pregleda tijela. Uz to, sindrom suženja jedno je od najčešćih ortopedskih stanja. Prilikom uzimanja pacijenta povijest bolesti, ortoped obično želi znati gdje i u kojim situacijama se bol javlja, koliko dugo traje, postoje li ograničenja u pokretu ili snaga, postoje li ozljede ramena i pati li pacijent i noću od bolova. Također je zanimljivo pacijentovo zanimanje i kojim se sportom bavi. Tijekom sistematski pregled, ortoped provjerava kretanje pacijenta i ima li poremećaja. Za potvrdu dijagnoze provode se posebna ispitivanja kliničke funkcije. To uključuje stisak ramena, vrat grip, supraspinatus test, impingement test prema Neeru ili Hawkinsov test. Tijek sindroma uskog grla ovisi o uzroku koji ga uzrokuje. U većini slučajeva pacijent mora biti vrlo strpljiv. Može potrajati tjednima ili čak mjesecima da se simptomi poboljšaju. Ponekad komplikacije od impingement sindroma, kao što su suze rotatorna manžeta tetiva ili upala burse ispod akromion, također su mogući.
komplikacije
Sindrom suženja u pravilu rezultira poremećajima zglobova i njihova mobilnost, s ramenski zglob posebno pogođeni. U ovom slučaju pacijent pati od ograničenog kretanja i boli. Komplikacije uglavnom ovise o vremenu liječenja. U većini slučajeva bol se javlja kada pogođena osoba podigne ruku pomičući rame. Bol je često neizdrživa, tako da se ti pokreti više ne mogu izvoditi. Tjelesne aktivnosti ili sportske aktivnosti obično više nisu moguće zbog sindroma suženja. Kvaliteta života je smanjena. Ako se liječenje ne započne rano, može se oštetiti i cijeli mišićno-koštani sustav. Samo liječenje provodi se kroz različite terapije i administraciju of bolova. Kako bi se izbjegli daljnji poremećaji, pogođena osoba ne smije više stavljati težinu na rame. Ako uobičajene terapije nisu uspješne, kirurški zahvati također mogu smanjiti patnju. To znači da se sindrom suženja može relativno dobro liječiti, a nakon daljnjih komplikacija ne treba brinuti. Očekivano trajanje života ne smanjuje se sindromom uskog grla.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se problemi s ramenima ili zglobovima povećaju bez očitog razloga, treba se obratiti liječniku. Ako postoji ograničenje opsega kretanja, postoji razlog za zabrinutost. Ako zbog simptoma postoji loše držanje tijela ili jednostrano fizičko naprezanje, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Simptomi mogu dovesti do trajnih oštećenja koštanog sustava, koja bi trebala biti ispravljena u ranoj fazi. Ako se uobičajene profesionalne ili sportske aktivnosti više ne mogu obavljati kao i obično, posjet liječnika je neophodan. U slučaju bolova ili poremećaja spavanja, liječnik je potreban čim se pojave više puta ili traju nekoliko dana. Prije uzimanja lijekova protiv bolova potrebna je konzultacija s liječnikom. Mogu se pojaviti nuspojave i o njima treba razgovarati i razjasniti unaprijed. U slučaju emocionalnih ili mentalnih problema zbog nelagode i ograničenja, preporučuje se posjet liječniku. Ako promjene raspoloženja javljaju se, općenita dobrobit opada ili se javljaju problemi u ponašanju, potreban je terapeut. O depresivnom emocionalnom stanju, apatiji i općenitom osjećaju lošeg stanja treba razgovarati s liječnikom. Ako pritužbe poput unutarnjeg nemira, glavobolje ili ako bezvoljnost traje dulje vrijeme, povećava se rizik od dodatnih mentalnih bolesti. Stoga je posjet liječniku potreban kako bi se pravovremeno razvio rješenja na nove probleme.
Liječenje i terapija
Liječenje sindroma suženja obično treba biti individualizirano i može uključivati nekoliko mogućnosti. Ako je konzervativan terapija se odvija, pacijent dobiva i lijekove protiv bolova fizikalna terapija. To također mora lako uzeti za sebe. To znači da bi trebao izbjegavati težak fizički rad i sport. Acetilsalicilna kiselina or ibuprofen daju se za ublažavanje boli. Ako je konzervativan terapija ne dovesti za poboljšanje, operacija može biti prikladna. Cilj kirurgije je ispraviti mehaničko sužavanje promjenom struktura. Kirurška intervencija posebno se preporučuje mlađim pacijentima. U pravilu samo minimalno invazivni postupci poput Artroskopija su korišteni. Uz pomoć endoskopa, kirurg na taj način omogućuje zahvaćenom zglobu ponovno veću slobodu kretanja.
Outlook i prognoza
Sindrom gužve zglobova obećava pozitivnu prognozu. Pacijenti koji primaju sveobuhvatan tretman za stanje i pridržavati se liječničkih uputa u vezi s odmorom i fizikalna terapija obično se oporave u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Kasne posljedice rijetko se javljaju kod sindroma uskog grla. Samo u slučaju teških bolesti povezanih s prijelomima, znakovima istrošenosti i drugim komplikacijama može se terapija traju dulje.U pojedinačnim slučajevima sindrom se razvija u kronični stanje to trajno ograničava pogođene. Posebno se stariji pacijenti često ne oporavljaju u potpunosti od sindroma uskog grla. Sindrom uskog grla nema utjecaja na životni vijek pacijenata. Međutim, stanje promovira daljnje bolesti zglobova, tetive i burze. To može ograničiti kvalitetu života tijekom duljeg vremenskog razdoblja i, ako je potrebno, također dovesti do teških komplikacija. Nadležni ortoped može odrediti prognozu na temelju rasprava pacijenta i fizikalnih pregleda. Tijek bolesti pruža informacije o mogućnostima oporavka i ukazuje na rizik od bilo kakvih komplikacija. Ako se terapija usko nastavi i podrži samopomoć mjere, mogućnost oporavka daje se zdravim pacijentima bez popratnih bolesti ili drugih fizičkih ili mentalnih tegoba.
Prevencija
Sprječavanje sindroma suženja moguće je samo u ograničenoj mjeri. Dobro držanje tijela, dovoljno vježbanja, redovita vježba rotacijske manšete i opuštanje preporučuju se mišići ramena. Savjetuje se oprez kod visoko rizičnih sportova kao što su tenis, rukomet, bacanje koplja, plivanje ili odbojka.
kontrola
U sindromu suženja, mogućnosti naknadne njege obično su ozbiljno ograničene. U ovom je slučaju obično prvo potrebno izravno liječenje medicinskog radnika kako bi se sindrom pravilno i potpuno liječio. Budući da sindrom ne može zacijeliti sam, oboljela osoba uvijek ovisi o liječenju liječnika. Samo tako se mogu spriječiti daljnje komplikacije. U većini slučajeva sindrom uskog grla liječi se uz pomoć kirurške intervencije. Nema posebnih komplikacija. Pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon operacije. Trebali bi se suzdržati od napora ili drugih stresnih aktivnosti kako ne bi opteretili tijelo. Stres treba također izbjegavati općenito, iako zdrav način života pogođene osobe može pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. U nekim slučajevima, pacijenti s sindromom uskog grla također ovise o pomoći i podršci prijatelja i obitelji da se nose sa svakodnevnim životom. U ovom slučaju, intenzivna njega s ljubavlju ima posebno pozitivan učinak. U tom smislu može biti korisno i kontaktiranje drugih pacijenata s sindromom uskog grla.
To možete učiniti sami
Kad su pokretljivost i funkcija zgloba oštećeni, pogođene osobe uvijek se trebaju odmah obratiti liječniku. Ono što sam pacijent može pridonijeti terapiji sindroma uskog grla ovisi o njegovim uzrocima i specifičnim simptomima. Sindrom uskog grla često se javlja u profesionalnim skupinama koje rade iznad glave. Tu spadaju obrtnici poput zidara, slikara i tesara, ali i zaposlenici u metaloprerađivačkoj industriji. Pripadnici skupine s visokim rizikom trebaju se obratiti liječniku, po mogućnosti iskusnom ortopedskom kirurgu, kod prvih znakova uskognoga sindrom. Ako se sumnja na sindrom uskog grla potvrdi, obično su potrebne brojne prilagodbe ponašanja. Često se zahvaćeni zglob mora odmarati dulje vrijeme. Ovisno o obavljanju zanimanja i ozbiljnosti simptoma, to može značiti da se određene aktivnosti više ne smiju obavljati, možda će biti potrebne duže pauze u radu ili će pogođena osoba morati dulje vrijeme napraviti kompletnu pauzu. Budući da je sindrom uskog grla u Njemačkoj prepoznat kao profesionalna bolest, pacijenti su relativno dobro financijski pokriveni. U svakom slučaju, pogođene osobe trebaju odmah potražiti savjet od svojih zdravlje osiguravajućeg društva kao i od njihovog sindikata ili radničkog vijeća. Ako liječnik prepiše fizioterapija, važno je da ga pacijent zapravo započne i dosljedno provodi. Redoviti trening rotacijske manšete važan je kako bi se spriječila daljnja degeneracija mišićno-koštanog sustava.
