Rak debelog crijeva i debelog crijeva (karcinom debelog crijeva): Terapija

Opće mjere

  • Ograničenje nikotina (suzdržavanje od upotrebe duhana) - aktivni pušači (prije i nakon operacije) dvostruko su povećali rizik od smrtnosti (rizik od smrti)
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
  • Uobičajena težina kojoj treba težiti ili održavati je! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije.
    • BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Radiofrekventna ablacija (RFA); lokalno-ablativni (lokalni, tumorsko-destruktivni) postupak u kojem se tumor uništava lokalnom (lokalnom) primjenom topline; indikacije: resektabilno jetra metastaze (kćerni tumori u jetri koji se mogu kirurški ukloniti) ili općenito o pacijentu stanje ne dopušta resekciju, posebno nakon prethodne resekcije jetre
  • Intersticijska termoterapija inducirana laserom (LITT); indikacija: jetra metastaze (samo unutar kliničkih ispitivanja).

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja:

  • Vakcinacija protiv gripe
  • Cijepljenje protiv pneumokoka

Redoviti pregledi

  • Redoviti kontrolni pregledi radi ranog otkrivanja recidiva (recidiva bolesti): svaka 3 mjeseca tijekom prve 2 godine, a nakon toga svakih 6 mjeseci
    • UICC faza I: kolonoskopija (kolonoskopija; za otkrivanje metakronih novotvorina / novotvorina koje se javljaju u različito vrijeme).
    • UICC faze II i III: povijest bolesti (povijest), ultrazvuk abdomena (ultrazvuk trbušnih organa) i CEA određivanje (tumorski biljeg) (svake 6 godine tijekom prve 2 godine, a nakon toga svakih 12 mjeseci).

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To znači:
    • Malo crveno meso, tj. Mišićno meso svinjetine, govedine, janjetine, teletine, ovčetine, konja, ovaca, koza - Ovo je klasificirano u Svijetu Zdravlje Organizacija (WHO) kao „vjerojatno kancerogena za ljude“, odnosno kancerogena. Proizvodi od mesa i kobasica klasificirani su kao takozvana "određena kancerogena skupina 1" i stoga su usporedivi (kvalitativno, ali ne i kvantitativno) s kancerogenim (Raka-uzročni) učinak duhan pušenje. Mesni proizvodi uključuju proizvode čija je mesna komponenta konzervirana ili poboljšana u okusu postupcima obrade poput soljenja, sušenja, pušenje, ili fermentacija: kobasice, hladan komadići, šunka, juha od govedine, junetina, govedina sušena na zraku, meso iz konzerve. Svakodnevna konzumacija 50 g prerađenog mesa (što odgovara dvije kriške kobasice) povećava rizik od debelo crijevo Raka za 18%, a dnevna konzumacija 100 g crvenog mesa za 17%.
    • Smanjite konzumaciju dimljene i sušene hrane, jer sadrže nitrat ili nitrit kao sastojak soli za sušenje. Njihovim pripravkom nastaju spojevi (nitrosamini), koji su faktori rizika za razne tumorske bolesti.
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Suzdržite se od onečišćene hrane kao što su iznutrice i divlje gljive
    • Ne jedite pljesnivu hranu
    • Hrana, posebno meso i riba, ne pržite pretoplo. Kada se zagrije (> 150 ° C), heterociklički aromatski amini (HAA) nastaju. Ljudi koji imaju visok unos HAA imaju 50 posto veći rizik od razvoja polipi (adenomi) debelo crijevo (debelo crijevo), koji su često prekancerozni (preteče) za karcinom debelog crijeva (rak crijeva).
    • Konzumirajte samo ograničenu hranu bogatu energijom.
    • Umjeren unos ukupnih masnoća - zadržite unos zasićenih masnih kiselina životinjskog podrijetla i polinezasićenih linolnih kiselina masnih kiselina (omega-6 masnih kiselina), sadržanih u ulju šafranike, suncokreta i kukuruza.
    • Malo životinjskih proteina (proteina)
    • Visoka vlakna dijeta - 30 g dnevno: žitarice, povrće desni kao što je arapska guma, sjeme mucilago, povrće, mahunarke, voće.
      • Primarna prevencija: prema metaanalizi 25 prospektivnih opservacijskih studija, kolorektalna Raka rizik se smanjuje za 10% na svakih 10 grama dijetalna vlakna.
      • U jednoj studiji smrtnost od svih uzroka (stopa smrtnosti od svih uzroka) smanjila se za 14% kada se dnevni unos vlakana povećao za 5 grama.
    • Druga promatračka studija također je pokazala da a dijeta bogata biljnim proizvodima i siromašna životinjskim proizvodima i šećer povećan debelo crijevo preživljavanje od raka čak i kada je prehrana promijenjena nakon dijagnoze.
    • Prehrana bogata:
  • Ako je potrebno, posebne prehrambene preporuke zbog tomalasimilacije (poremećaj predbavljanja u želudac, enzimska razgradnja komponenata hrane (egzokrina insuficijencija gušterače bolest gušterače povezana s nedovoljnom produkcijom enzimi), emulgiranje masti (npr. žuč nedostatak kiseline u kolestazi / opstrukciji žuči) i apsorpcija ili uklanjanje apsorbirane hrane).
  • Izbor odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
    • In rak crijeva, zabilježeno je značajno smanjenje incidencije (učestalost novih slučajeva) do 50% kada se vježba umjereno izdržljivost sport (primarna prevencija).
    • Redovito vježbanje nakon dijagnoze raka smanjuje smrtnost od svih uzroka (stopu smrtnosti) od rak crijeva za relativno 38% (tercijarna prevencija).
    • Općenito, izdržljivost može se preporučiti trening na biciklističkom ergometru koji se izvodi prema principu intervalnog treninga. To znači da se faze opterećenja u trajanju od 1 do 3 minute izmjenjuju s fazama odmora u trajanju od 1 do 3 minute. Trening treba izvoditi na oko 80% od maksimuma srce stopa za ukupno 30 minuta.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Psihoterapija