Povraćanje krv mogu biti povezani s Mallory-Weissov sindrom, koji se mogu razviti zbog dugotrajne iritacije jednjaka. Često pogađa alkoholičare i bulimičare.
Što je Mallory-Weissov sindrom?
Medicinska znanost se odnosi na Mallory-Weissov sindrom kada uzdužne suze u jednjaku uzrokuju krvarenje sa povraćanje of krv (hematemeza). Ova klinička slika može se razviti nakon naglog povećanja tlaka u donjem dijelu jednjaka, na primjer, zbog povraćanje, povlačenje ili kašljanje. U najgorem slučaju, jednjak može čak i puknuti (Boerhaave sindrom). U Mallory-Weissov sindrommeđutim, stijenka jednjaka ne puca u potpunosti i sadržaj jednjaka ne ulazi u grudi šupljina. Pojavljuje se pretežno u ljudi kod kojih sluznica jednjaka je kronično nadraženo iz različitih razloga.
Uzroci
Glavni uzrok Mallory-Weissovog sindroma je kronično oštećenje sluznice, često povezano s naglim porastom tlaka u jednjaku. To rezultira izduženim suzama sluznice iznutra, koje mogu obilno krvariti. U pogođenih osoba, sluznica jednjaka obično je iritirano tijekom dužeg vremenskog razdoblja, na primjer redovito alkohol konzumacija ili često povraćanje, kao što je slučaj sa bulimija. Gušenje, povraćanje ili kašljanje tada mogu povećati tlak u jednjaku do te mjere da sluznica suze i uzrokuje krvarenje. Rjeđe su uzrok napadi ili dizanje teških tereta. Ljudi sa refluks bolesti kod kojih je sluznica kronično nadražena refluksom kisele pulpe hrane u jednjak, također su izloženi većem riziku. Ako je sluznica već oštećena, manje je sposobna izdržati nagli porast pritiska i može lakše puknuti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipičan simptom koji se javlja kod Mallory-Weissovog sindroma je povraćanje krv nakon ponovljenog beskrvnog povraćanja. Pogođenim osobama obično već smetaju mučnina i često povraćanje, a Mallory-Weissov sindrom se sastoji od tjeskobe uzrokovane povraćanjem krvi. Povraćanje krvi može biti toliko jako da oslabi Cirkulacija. Tada dolazi do pada krvni pritisak i refleksno povećanje u srce aktivnost. Uz povraćanje krvi postoji i krv u stolici, koji je mrklo crne boje uslijed razgradnje u crijevima. Zbog anemija, dolazi do općeg slabljenja tijela. Mnoge pogođene osobe dodatno pate od želudac bol zbog čestog povraćanja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Kako bi se postavila točna dijagnoza, pacijenta se prvo pita o njegovim pritužbama i simptomima u povijest bolesti. Da bi se točno procijenilo je li stanje je Mallory-Weissov sindrom, a gastroskopija izvodi se, koji također ispituje stanje sluznice jednjaka. Ako pacijent izjavi da je morao začepiti usta prije nego što je došlo do krvarenja, to je pokazatelj Mallory-Weissovog sindroma. Tijekom gornjeg dijela probavnog trakta endoskopija, umetnuti endoskop koristi se za ispitivanje jednjaka, želudaci dvanaesnika zbog mogućih ozljeda ili abnormalnih promjena. Ako se tijekom pregleda pronađu izvori krvarenja, mogu se odmah liječiti. Ako se krvarenje ne liječi dulje vrijeme, može doći do akutnog zatajenja cirkulacije. U slučaju potpune suznice jednjaka (Boerhaaveov sindrom), također postoji rizik od nakupljanja tekućine u pleuralnom prostoru (pleuralni izljev) ili zrak u medijastinalnom prostoru između dviju torakalnih vrećica ment. Ovo područje također sadrži jednjak, srce, i glavna krv posuđe kao što su aorta i šuplje vene.
komplikacije
Zbog Mallory-Weissovog sindroma, u mnogim slučajevima pogođene osobe pate od povraćanja, što može uključivati krv. Nerijetko se dogodi i povraćanje krvi dovesti do napada panike ili znojenja. To također dovodi do slabljenja sustava Cirkulacija, tako da pacijenti mogu izgubiti svijest u daljnjem tijeku. To može dovesti ozljedama u slučaju pada. Krvni tlak se također smanjuje i srce mora snažnije udarati da bi održao protok krvi. To također može rezultirati zastoj srca. Nerijetko se događa i Mallory-Weissov sindrom dovesti do krvave stolice i tako anemija.Osim povraćanja, bol u želudac relativno je čest, što rezultira značajnim ograničenjima u svakodnevnom životu i smanjenjem kvalitete života. Bez liječenja može doći do zatajenja cirkulacije, što rezultira smrću pacijenta. Obično, a transfuzija krvi je potrebno za liječenje Mallory-Weissovog sindroma. To ne dovodi do posebnih komplikacija. Nadalje, međutim, potrebno je i liječenje osnovne bolesti, tako da nisu rijetki slučajevi da oboljeli moraju proći psihološko testiranje ili povlačenje. Hoće li to rezultirati smanjenjem očekivanog trajanja života u velikoj mjeri ovisi o uzročnoj bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji konzumiraju alkohol svakodnevno nekoliko godina ili pokažite simptome odvikavanja čim se ne konzumira alkohol, trebate posjetiti liječnika. Oni su u rizičnoj skupini za Mallory-Weissov sindrom i trebali bi se pregledati. Posjet liječniku također je poželjan za ljude čiji je BMI ispod preporučenih smjernica. Ako se samoinicijativno povraćanje dogodi neposredno nakon uzimanja hrane tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, treba se obratiti liječniku. An poremećaj prehrane predstavlja još jedan rizik za stanje. U osnovi je potreban liječnik ako Cirkulacija je oslabljen. Niska razina performansi, pad u krvni pritisak ili povećanje u srca treba pregledati i razjasniti liječnik. Ako postoji povraćanje krvi, postoji razlog za zabrinutost. Treba što prije posjetiti liječnika jer je za ovaj simptom potrebno hitno djelovanje. Ako se krv pojavi u stolici, posjet liječniku jednako je potreban. Curenje krvi ukazuje na postojeću nepravilnost u organizmu, u kojoj ne bi trebalo daljnje odgađati. Bol u želucu, izmet crne boje, opetovano povraćanje, unutarnja slabost ili mučnina, naznake su postojeće bolesti. Izvođenje različitih medicinskih testova neophodno je kako bi se mogla postaviti dijagnoza i razviti plan liječenja.
Liječenje i terapija
Terapija jako ovisi o mjestu i prirodi suze, vremenu i općenitom stanju pacijenta stanje, te je stoga individualiziran. Ako postoji masivan gubitak krvi, pacijentovu cirkulaciju prvo treba ojačati intravenskom transfuzija krvi i transfuzije tekućine. Ispiranje tekućinom može zaustaviti krvarenje; ako ne, epinefrin se ubrizgava u krug oko izvora krvarenja na udaljenosti od oko 0.5 centimetra uz pomoć endoskopa. Uz to, izvor krvarenja, često an arterija, može se sklerozirati endoskopski. Ako ova mjera također ne pomaže, nužna je kirurška intervencija. Osim toga, droga terapija sa zaštitom sluznice i inhibicijom kiseline droge daje se kako bi se spriječilo daljnje nadraživanje sluznice. Da bi se postigle dobre šanse za ozdravljenje, važna je rana operacija. Ako se ne izvrši više od 24 sata nakon puknuća, postoji rizik da će pacijenti umrijeti od ozbiljnih komplikacija. Šanse za oporavak uvelike ovise o načinu života pacijenta nakon operacije. Ako je uzrok pretjeran alkohol konzumacije, pacijent se u budućnosti mora suzdržati od prekomjernog alkohola i pridržavati se uzimanja lijekova. Ako je uzrok refluks bolesti, moraju se provoditi redoviti pregledi kako bi se spriječio Mallory-Weissov sindrom.
Outlook i prognoza
Prognoza Mallory-Weissovog sindroma vezana je uz prisutnu osnovnu bolest. U većini slučajeva postoji poremećaj ovisnosti ili a kronične bolesti to dovodi do simptoma. Stoga je ovaj sindrom prvenstveno posljedica postojećeg oštećenja, a ne same bolesti. U puno slučajeva, zloupotreba alkohola ili poremećaj prehrane je prisutan. I jedno i drugo dovodi do jakog povraćanja, a time i iritacije jednjaka. Jednom kada se primarna bolest uspješno liječi, u većini slučajeva dolazi do regresije simptoma jednjaka. Ako bolest napreduje nepovoljno, oštećenje tkiva je nepovratno. Kronično bol razvija se. Stoga, bez medicinske njege, porast zdravlje mogu se očekivati nepravilnosti. Ako pogođena osoba promijeni način života i prihvati liječenje, davanjem lijekova može se postići značajno ublažavanje simptoma. U rijetkim se slučajevima izvodi operacija. Iako je to povezano s uobičajenim rizicima, ipak je često posljednja alternativa za poboljšanje općeg stanja zdravlje. Budući da dolazi do velikog gubitka krvi zbog suze u jednjaku, za tijek bolesti osobito je presudno davanje dovoljne količine transfuzije krvi. Inače, prognoza se pogoršava i javljaju se posljedice.
Prevencija
Budući da je prekomjerna konzumacija alkohola jedan od glavnih uzroka razvoja ovog poremećaja, pogođene osobe trebale bi biti umjerene u konzumaciji alkohola ili se, ako je potrebno, uopće suzdržati od alkohola. Bulimija oboljeli bi se trebali podvrgnuti psihoterapija u ranoj fazi, jer stalno povraćanje ozbiljno napada ne samo zube već i sluznicu jednjaka, pogoršava opće stanje i na taj način potiče Mallory-Weissov sindrom. Ljudi sa refluks sindrom treba izbjegavati hranu koja jako zakiseljava i jesti manje obroke, jer raskošni obroci s visokim udjelom masti potiču refluks iz želuca u jednjak.
Nastavak
U većini slučajeva Mallory-Weissov sindrom povezan je s ponavljajućim komplikacijama i nelagodom, što sve obično smanjuje kvalitetu života oboljelog. U tim se slučajevima možda neće dogoditi samoizlječenje bolesti, pa je potrebno trajno liječenje liječnika. Općenito, naknadna skrb usmjerena je na jako oslabljenu cirkulaciju pogođene osobe, tako da više ne može sudjelovati u napornim ili fizičkim aktivnostima. Zdrav životni stil, koji uključuje uglavnom suzdržavanje od alkohola i dovoljno vježbanja, može pomoći u jačanju tijela, a time i opće dobrobiti. Odgovarajuća promjena u dijeta također se preporučuje kako bi se izbjegla nepotrebna iritacija oštećenog jednjaka. Ako se Mallory-Weissov sindrom ne liječi, to također može dovesti do smanjenog životnog vijeka pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Akutno krvarenje koje se javlja kao dio Mallory-Weissovog sindroma uvijek mora liječiti liječnik. Nakon toga izuzetno je važno voditi brigu o gastrointestinalnom traktu tijekom faze zacjeljivanja i, ako je moguće, zaustaviti uzroke koji su doveli do pojave bolesti. Oba bulimija i ovisnost o alkoholu zahtijevaju medicinsko i terapijsko liječenje, a pohađanje grupe za samopomoć može biti od pomoći. Ako je temeljni uzrok refluksna bolest, sva hrana koja potiče proizvodnju želučane kiseline mora se izbjegavati što je više moguće. To su uglavnom masna, jako začinjena i vrlo slatka hrana, kava, alkohol i čokolada. Nekoliko malih obroka raspoređenih tijekom dana bolje se podnosi od tri velika. Ako patite od gorušica noću, trebali biste podići glava svog kreveta malo i pojedite večernji obrok barem tri sata prije spavanja. Ako gorušica još se događa, natopljene zobene pahuljice, dvopek ili ljekovita glina otopljeni u voda ublažit će nelagodu. Kamilica čaj i sir čaj od topole djeluju protuupalno i štite oštećenu sluznicu jednjaka. Aloe vera sok je također provjereni domaći lijek za gorušica. Stres može povećati stvaranje želučane kiseline. Svjesno usporavanje svakodnevnog života, učenje opuštanje tehnike i redovite sportske aktivnosti promiču dobrobit. Obroke posebno treba uvijek uzimati smireno i bez žurbe.
