Kratak pregled
- Simptomi: Proljev, nadutost, bolovi u trbuhu, podrigivanje i mučnina.
- Liječenje: Nema ili smanjen unos sorbitola u prehrani
- Uzroci i čimbenici rizika: Nepotpuna iskorištenost sorbitola u tankom crijevu
- Ispitivanje i dijagnoza: Testom daha (H2 test daha)
- Tijek bolesti i prognoza: Nije izlječiva, simptomi se mogu spriječiti promjenom prehrane
Što je intolerancija na sorbitol?
Kod nepodnošenja sorbitola (malapsorpcija sorbitola), apsorpcija šećernog alkohola sorbitola u tankom crijevu je oštećena.
Prirodni sorbitol
Sorbitol je takozvani šećerni alkohol – ugljikohidrat slatkog okusa koji se prirodno nalazi uglavnom u voću (breskve, šljive, jabuke, kruške) i koncentriran u suhom voću.
Industrijski proizveden sorbitol
Osobito takozvani lagani proizvodi "bez šećera" često sadrže sorbitol. To je zato što sorbitol ima nižu moć zaslađivanja i niži sadržaj kalorija od normalnog šećera.
Druga skupina proizvoda koja vrlo često sadrži sorbitol je dijabetička hrana. Razlog tome je što tijelo koristi sorbitol (za razliku od normalnog šećera) čak i bez inzulina. To znači da stanice apsorbiraju sorbitol iz krvi bez pomoći inzulina.
Budući da sorbitol također ne uzrokuje karijes i ima blagi učinak hlađenja na jezik, nalazi se u mnogim pastama za zube i zubnim žvakaćim gumama.
Ako imate intoleranciju na sorbitol ili netoleranciju na sorbitol, važno je napomenuti da se sorbitol također koristi kao nosač u farmaceutskoj industriji, primjerice za (šumeće) tablete, te u kozmetičkoj industriji.
Intolerancija na sorbitol: učestalost
Osim toga, osobe s čistom intolerancijom na fruktozu neizravno ne podnose sorbitol: s jedne strane sorbitol dodatno inhibira apsorpciju fruktoze u organizam; s druge strane, tijelo pretvara sorbitol u fruktozu.
Intolerancija na sorbitol: simptomi
Tipični simptomi nepodnošenja sorbitola su proljev, nadutost, bolovi u trbuhu, mučnina i podrigivanje. Količina konzumirane hrane koja uzrokuje simptome razlikuje se od slučaja do slučaja. Neki ljudi, primjerice, reagiraju simptomima intolerancije na 15 grama sorbitola dnevno, dok drugi osjećaju simptome već na pet grama dnevno.
Iznad određene količine (20 do 50 grama dnevno), sorbitol je nepodnošljiv za sve jer je sposobnost apsorpcije šećernog alkohola u tankom crijevu ograničena. Kod ove razine konzumacije obično dolazi do proljeva. Međutim, osobe s intolerancijom na sorbitol osobito osjećaju nelagodu čak i pri nižim dozama.
Intolerancija na sorbitol: liječenje
Zatim je važno polako testirati granicu osobne tolerancije sorbitola tako da prvo jedete male, a zatim povećavate količine hrane koja sadrži sorbitol (pogledajte donji popis). Ova granica tolerancije često jako varira s nepodnošljivošću sorbitola.
Sadržaj sorbitola u odabranoj hrani
Sljedeći popis namirnica omogućuje osobama s intolerancijom na sorbitol procjenu sadržaja sorbitola u odabranoj hrani.
|
Hrana |
Prosječni sadržaj sorbitola u g/100g namirnica |
|
Dijabetički šećer |
99 |
|
Slatkiši za dijabetičare |
90 |
|
Dijabetički namaz |
27,3 |
|
Kruška, sušena |
10,5 |
|
Džem s fruktozom iz citrusa |
9,2 |
|
Džem s fruktozom od koštuničavog voća |
9,1 |
|
Džem/džem s fruktozom za dijabetičare |
9,1 |
|
Džem s fruktozom od mekog voća |
9 |
|
Šljive, suhe |
7,8 |
|
Džem od šljiva |
6 |
|
Breskva, sušena |
5,4 |
|
Džem sa zamjenom za šećer i sladilom od mekog voća |
5,3 |
|
Marelice, sušene |
4,7 |
|
Jabuka, oguljena, osušena |
3,2 |
|
Jabuka, sušena |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Voćni sok od kruške |
2 |
|
Suho voće, miješano |
1,8 |
|
Kompot od suhih šljiva/krušaka |
1,5 |
|
Šljive |
1,4 |
|
Voćni sok od šljive |
1,3 |
|
Kruška, konzervirana |
1,2 |
|
Kompot od šljiva |
1 |
|
breskve |
0,9 |
|
Grožđe, sušeno |
0,9 |
Oni koji pate od intolerancije na sorbitol i ne podnose namirnice s popisa, čak ni u malim količinama, imaju mogućnost prebacivanja na vrste koje sadrže vrlo malo ili nimalo sorbitola.
Tu spadaju, primjerice, banana, naranča, mandarina, limun, ananas, kivi, lubenica i dinja. Kod gotovih proizvoda preporučljivo je prvo pročitati popis sastojaka.
Ako netko pati od intolerancije na sorbitol, preporučljivo je također izbjegavati proizvode koji sadrže druge zamjene za šećer kao što su manitol, izomaltitol, maltitol i laktitol. Također mogu uzrokovati nadutost i proljev.
Intolerancija na sorbitol: uzroci i čimbenici rizika
Nejasno je kako točno dolazi do poremećaja iskorištenja. U svakom slučaju, ne radi se o alergijskoj reakciji - stoga je kolokvijalno korišten izraz "alergija na sorbitol" netočan. Kod alergije je imunološki sustav usmjeren protiv navodnog neprijatelja, što nije slučaj kod intolerancije na sorbitol.
Intolerancija na sorbitol: pregledi i dijagnoza
Intoleranciju na sorbitol liječnik otkriva posebnim testom, tzv. H2 izdisajnim testom: Ako se sumnja na toleranciju na sorbitol, potrebno je doći na test na prazan želudac. Sada liječnik najprije određuje sadržaj vodika u izdahnutom zraku tako da pacijent puhne u uređaj za testiranje daha.
Zatim se pacijentu daje otopina sorbitola za piće (primjerice, pet grama sorbitola otopljenih u 200 mililitara vode). Liječnik zatim nekoliko puta u određenim intervalima mjeri koncentraciju vodika u izdahnutom zraku.
Intolerancija na sorbitol: tijek bolesti i prognoza.
Intolerancija na sorbitol nije izlječiva. Međutim, izbjegavanje ili ograničavanje konzumacije hrane bogate sorbitolom može spriječiti simptome.
