Sindrom Alice u zemlji čudesa odnosi se na kompleks neuroloških simptoma povezan s oštećenom percepcijom okoline i / ili sebe. Migrena i epilepsija pacijenti i mala djeca najčešće su pogođeni sindromom Alice u zemlji čudesa.
Što je sindrom Alice u zemlji čudesa?
Sindrom Alice u zemlji čudesa odnosi se na kompleks neuroloških simptoma povezan s oštećenom percepcijom okoline i / ili sebe. Sindrom Alice u zemlji čudesa odnosi se na iskrivljenu percepciju okoline i / ili sebe, što se u većini slučajeva može pripisati raznim osnovnim bolestima poput migrena, epilepsija, infekcije s određenim virusi (Epstein-Barr virus) ili zlouporabe droga. Sindrom Alice u zemlji čudesa, koji se sam po sebi ne smatra bolešću, obično se očituje metamorfopsijom, u kojoj se predmeti percipiraju kao povećani (makropsija) ili smanjeni (mikropsija), udaljeniji (teleopsija, porropsija) ili bliži (pelopsija) ), izobličen, deformiran, prostorno neusklađen (zrcalo obrnuto, naopako) ili modificiran bojom. Uz to, sindrom Alice u zemlji čudesa može se manifestirati poremećajima ego iskustva (depersonalizacija, cijepanje duše i tijela), poremećenim osjećajem za vrijeme, asematizmima (poremećaji tjelesne sheme) kao i plutajućim senzacijama i poremećajima osjećaja sluha i takta. Stanja tjeskobe i panike, označena umor i glavobolje, vrtoglavica, povraćanjei mučnina mogu biti i drugi simptomi sindroma Alice u zemlji čudesa.
Uzroci
Uzroci sindroma Alice u zemlji čudesa još nisu u potpunosti utvrđeni. Na temelju karakterističnih simptoma, smatra se da sindrom pokreću organske i / ili funkcionalne abnormalnosti sljepoočnog režnja (lobus temporalis), koji uključuje primarni slušni korteks, osjetni jezični centar (Wernickeov centar), vizualni rad memorija, i novokortikalna asocijativna područja (obrada složenih nesprostornih slušnih i vizualnih podražaja). Lezije na ovom području, posebno asocijativni temporalni korteks, mogu dovesti na razne slušne i vidne nedostatke (agnozije) kao što su objektagnozija, prosopagnozija (lice slijepilo), amuzije (oslabljena percepcija zvukova) ili afazije (poremećaji govora). U Dodatku, epilepsija povezan je s poremećajima sljepoočnog režnja (epilepsija sljepoočnog režnja). Uz epileptične napadaje, sindrom Alice u zemlji čudesa javlja se i u suradnji s migrena, virusne infekcije (Epstein-Barr virus), zlouporaba droga (zlouporaba tvari), te u fazama između budnosti i sna (hipnagoška i hipnopompijska stanja).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom Alice u zemlji čudesa u početku se očituje akutnim ili postupnim promjenama u percepciji nečije okoline. To je obično popraćeno popratnim simptomima kao što su umor i iscrpljenost ili glavobolje. Pogođene osobe često se osjećaju zbunjeno ili pate od nedefinirane tjeskobe. Halucinacije a može se javiti i preosjetljivost na svjetlost i zvuk. Neke pogođene osobe imaju promijenjen osjećaj za vrijeme ili neobičan osjećaj dodira na kratko ili duže vrijeme. Tipičan je osjećaj da se sve percipira smanjeno ili uvećano. Ova mikropsija ili makropsija često dovodi do vrtoglavica i poremećaji hoda - pogođene osobe više se ne mogu snalaziti u svom poznatom okruženju. Ako je ozbiljno, može dovesti do neuroloških deficita. Dijete tada opaža "fantastične slike" ili pati od epileptičnih napadaja. Simptomi se obično javljaju u djetinjstvo, ali može se nastaviti i u odrasloj dobi i možda ustrajati tijekom cijelog života. Posebno su česti neuobičajeni osjećaji i tjelesna ili mentalna nelagoda tijekom razdoblja uspavljivanja i buđenja. The stres ovo uzrokuje može dovesti popratnim simptomima kao što su bol u trbuhu, migrene, poremećaji spavanja, depresija, i promjene osobnosti.
Dijagnoza i tijek
Sindrom Alice u zemlji čudesa dijagnosticira se na temelju simptoma koje je pogođena osoba opisala u povijest bolesti, posebno poremećaji percepcije karakteristični za sindrom. U ovom se slučaju može pretpostaviti sindrom Alise u zemlji čudesa ako je moguće mogu se isključiti i druga fiziološka oštećenja, osim tipičnih osnovnih bolesti za manifestaciju sindroma. Diferencijalna dijagnoza treba utvrditi specifični poremećaj koji uzrokuje sindrom (migrena, epilepsija ili virusna infekcija). Dok su tehnike dijagnostičke slike poput računarska tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), EEG ili Doppler sonografija mogu pružiti informacije o osnovnoj epilepsiji ili migreni, virusnoj zarazne bolesti (Epstein-Barr virus) otkrivaju krv analiza. Sindrom Alice u zemlji čudesa često se dijagnosticira u djetinjstvo. Iako se u mnogim slučajevima sindrom rješava sam tijekom puberteta, neke pogođene osobe sindromom Alice u zemlji čudesa utječu doživotno, posebno tijekom razdoblja uspavljivanja i buđenja.
komplikacije
Sindrom Alice u zemlji čudesa često se javlja kod djece koja zbog simptoma mogu patiti od socijalnih problema. Druga djeca mogu se uplašiti sindroma i povući se iz pogođenog djeteta. Oni također mogu reagirati ismijavanjem i veseljem, što se može proširiti i na nasilje. The stres to uzrokuje može dovesti do dodatnih komplikacija za pogođeno dijete - na primjer, opće pogoršanje zdravlje, bol u trbuhu, glavobolje, ili psiholoških poremećaja poput poremećaji anksioznosti, depresijai poremećaji spavanja. Odrasli također mogu patiti od socijalnih i psiholoških komplikacija sindroma. Poremećaji orijentacije koji se javljaju kao dio sindroma Alice u zemlji čudesa mogu uzrokovati gubitak ili gubitak i djece i odraslih. Može se sumnjati na adolescente i odrasle alkohol ili uporaba droga u nekim slučajevima. Poremećaji orijentacije mogu dovesti do ograničenja u svakodnevnom životu. Primjerice, ako se akutna epizoda dogodi na putu do važnog sastanka, osoba može zakasniti ili postati toliko dezorijentirana da se kasnije ne sjeća kako je došla na neko mjesto. Kronični oblik sindroma Alice u zemlji čudesa također može rezultirati široko ograničenim životnim stilom. Mogu se pojaviti i druge komplikacije koje prvenstveno ovise o osnovnoj bolesti odgovornoj za sindrom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na sindrom Alice u zemlji čudesa, liječnik mora pojasniti uzrok i po potrebi ga liječiti. Liječnički savjet posebno je potreban ako postoje česte pogrešne percepcije koje se ne mogu pripisati nekom posebnom uzroku i koje ograničavaju pogođenu osobu u svakodnevnom životu. Ako se te perceptivne promjene i halucinacije imaju negativan učinak na opću dobrobit, potrebno je konzultirati liječnika ili psihologa s pogođenim djetetom. To je osobito istinito ako se tijekom napadaja dogode nesreće ili padovi. Ako zahvaćeno dijete opisuje „fantastične slike“ i / ili smatra da su određeni dijelovi tijela veći ili manji, sindrom treba odmah razjasniti. U većini slučajeva sindrom Alice u zemlji čudesa temelji se na relativno bezazlenoj osnovi stanje poput migrene, koja se može bez problema liječiti. Međutim, ako uzrok ostane neliječen, sindrom Alice u zemlji čudesa može se razviti u ozbiljne psihološke poremećaje. Uz to, napadaji mogu dovesti do isključenja u svakodnevnom životu. Najkasnije kad roditelji primijete promjene na svom djetetu i spomenute simptome, trebali bi govoriti odgovarajućem stručnjaku.
Liječenje i terapija
Budući da sindrom Alice u zemlji čudesa predstavlja neurološki kompleks simptoma koji je još uvijek u velikoj mjeri neistražen i čija patogeneza i etiologija nisu u potpunosti razumljivi, ne može se uzročno liječiti. Sukladno tome, terapeutski mjere jer sindrom Alice u zemlji čudesa obično započinje s dijagnosticiranim osnovnim bolestima. Dakle, pored preporuke za strogi odmor u fazama napada, mjere za profilaksu napada migrene koriste se. Antidepresivi (amitriptilin), antikonvulzivi, kalcijum antagonisti ili blokatori kalcijevih kanala, analgetici i NSAID bolova se koriste u tu svrhu. U slučaju vrlo teških napadaja, sedativi (sredstva za smirenje) također se mogu koristiti kratko vrijeme za smanjenje simptoma. Osim toga, posebna migrena dijeta preporuča se, u kojem čokolada, pretjerano teška hrana, rafinirana šećer a treba izbjegavati većinu denaturirane hrane. Ako je sindrom Alice u zemlji čudesa uzrokovan epilepsijom, to se obično liječi antikonvulzivima ili takozvanim "blokatorima napadaja" (uključujući karbamazepin, eslikarbazepin acetat, oxcarbazepine, valproična kiselina, benzodiazepini, zonisamid, fenobarbital). Ako je pacijent otporan na lijek terapija, može se razmotriti kirurška intervencija (operacija epilepsije), u kojoj područje mozak odgovorni za napadaje mogu se ukloniti ako je potrebno. Osim toga, dijetalna mjere prateći terapija (ketogeni dijeta) su predloženi. Ako se može pratiti sindrom Alise u zemlji čudesa alkohol zlostavljanje, indicirana je apstinencija od alkohola. Uz to, psihoterapijske mjere podržavaju one koji su pogođeni ne samo u pogledu suočavanja s osnovnom bolešću, već i s obzirom na sindrom Alice u zemlji čudesa.
Outlook i prognoza
Zbog sindroma Alice u zemlji čudesa, u većini je slučajeva pacijentova percepcija ozbiljno poremećena. U tom se slučaju različiti podražaji i informacije ne mogu pravilno obraditi ili dodijeliti, što može dovesti do značajnih ograničenja i problema u svakodnevnom životu pacijenta. Većina pacijenata pati od vrtoglavica ili tjeskoba. Također postoji povećana osjetljivost na svjetlost i nerijetko epileptični napadi. Također se javljaju napadi migrene i mogu biti popraćeni konfuzijom. Nadalje, pacijenti mogu patiti od halucinacije, što također smanjuje kvalitetu života. Poremećaji spavanja često se javljaju kao posljedica simptoma. Psihološke uzrujanosti ili depresija također može zakomplicirati život pacijenta. Pacijenti u životu često ovise o pomoći drugih ljudi. Liječenje sindroma Alice u zemlji čudesa može se odvijati uz pomoć terapija i lijekova. Obično je nemoguće univerzalno predvidjeti hoće li to rezultirati pozitivnim tijekom bolesti. Potrošnja alkohol također može imati negativan učinak na sindrom ili ga čak pojačati. Slično tome, očekivano trajanje života također se može smanjiti.
Prevencija
Budući da točna patogeneza i etiologija sindroma Alice u zemlji čudesa još nisu definitivno utvrđene, to se ne može izravno spriječiti. Međutim, terapijske mjere za specifični osnovni poremećaj trebaju se dosljedno slijediti kako bi se spriječili potencijalni napadaji, a time i sindrom Alice u zemlji čudesa.
Nastavak
Sindrom Alice u zemlji čudesa često zahtijeva opsežno praćenje. Razlog ovog otkrića leži u njegovom složenom miješanju s drugim mentalnim abnormalnostima. Iako se sindrom Alice u zemlji čudesa često rješava kod djece u pubertetu, to obično nije slučaj kod adolescenata i odraslih. Ovdje se mogu pojaviti i fizički i psihološki poremećaji u kombinaciji sa sindromom Alice u zemlji čudesa. To može uključivati ozbiljne posljedice poput epilepsije, mozak lezije ili ozbiljne virusne infekcije. To zahtijeva liječenje. Oni također trebaju dugotrajne medicinske praćenje. Naknadna skrb za sindrom Alice u zemlji čudesa mora se temeljiti na simptomatologiji i svim posljedicama koje se pojave. Oboljeli često imaju ozbiljne poremećaje opažanja poput napadi panike ili halucinacije. Percepcija prostora ili vremena također se može promijeniti. To uvelike uznemiruje pogođene. Problematično je što ne postoje učinkoviti terapijski koncepti za sindrom Alice u zemlji čudesa. Posljedično, naknadna njega pati i od konceptualnog nedostatka učinkovitih terapijskih principa. Mjere terapije i njege u početku se bave osnovnim temama
bolesti ili teške sekundarne bolesti. U suprotnom, pomoć može biti samo simptomatska. Provodi se uz pomoć lijekova. Naknadna briga za djecu posebno je teška. Mala je utjeha što pogođeno dijete često doživljava spontani nestanak uznemirujućih poremećaja tijekom puberteta.
Evo što možete sami učiniti
Do danas točna patogeneza i etiologija sindroma Alice u zemlji čudesa nisu jasno utvrđeni. Stoga liječnici ne mogu dati konkretne savjete o tome kako pacijenti mogu učinkovito spriječiti sindrom. U velikom broju slučajeva, međutim, barem se odgovorni uzroci mogu spriječiti preventivno. Stoga je fokus na liječenju osnovne bolesti. Da bi izbjegla potencijalne napadaje, pogođena osoba trebala bi dosljedno provoditi terapijske mjere za pojedinu osnovnu bolest. U smislu prevencije, prekomjerne konzumacije alkohola ili upotrebe droge treba izbjegavati iz principa. Promjena u dijeta također se smatra neizmjerno važnim. Kako se sindrom ne bi pojavio, propisani lijek treba uzimati u propisanom ciklusu. Ako su simptomi ozbiljni i akutni, pogođena osoba treba otići u poznato i pouzdano okruženje i, ako je moguće, pouzdana osoba mora je uvjeriti. Ako nema poboljšanja ili se simptomi još pogoršaju, liječnik može primijeniti a sedativ na kratko vrijeme da ublaži ili dopusti da napadaj popusti.
