Klinička slika psorijaze (psorijaze) je raznolika:
- plaketa-Putovanja psorijaza - trajno postojeće, sporo rastuće ploče; odgovara psorijazi vulgaris tipa I.
- Eruptivna psorijaza (psorijaza guttata; guttatus, latinski "u obliku kapljice") - brzo progresivno (napreduje), egzantematsko sijanje papuloznih lezija veličine do 1 cm, često nakon streptokokne infekcije; lokalizacija: trup i proksimalni ("blizu tijela") ekstremiteti; akutni tip manifestacije kasnijeg djetinjstva i adolescencije
- Pustularna psorijaza (psorijaza pustuloza); rijetko u djetinjstvu - sa sljedećim kliničkim varijantama:
- Generalizirano sijanje prvotno usamljenih, kasnije obično slivnih pustula. Pojava zajedno sa groznica dermopatska limfadenopatija (patološko oticanje limfa čvorovi) i jak osjećaj bolesti. Ovo je poznato kao psorijaza pustulosa generalisata (von Zumbusch).
- Eruptivni izgled pustula na području postojećih žarišta uslijed akutnog pogoršanja (izrazito pogoršanje) psorijaza vulgaris, koja se tada naziva psorijaza cum pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP) - neovisna bolest, koja je sada uključena u skupinu akropustularne psorijaze; isključivo na dlanovima i / ili tabanima dolazi do stvaranja pustula s djelomičnim lacunarnim slivom (fuzija).
- Psorijaza intertriginosa - isključivo ili jako preferirana lokalizacija lezije kože na velikim naborima tijela (aksile / u pazuhu, trbušni nabor, podmamarni prostor („ispod ženske dojke (mamma)“), ingvinalni nabor (u području prepona), analni nabor, tj. u području čmar/nakon); ovaj je oblik manifestacije prilično rijedak.
- Psorijaza inverza (inverzna psorijaza):
- Psorijaza palmaris i plantaris - manifestacija na dlanovima i / ili tabanima.
- Psorijaza intertriginosa - manifestacija promjene na koži pretežno u intertriginoznim područjima (velike zone nabora kože; aksile, trbušni nabor, submamar, ingvinalni), uključujući rima ani (glutealni nabor), bez popratne bolesti mjesta predilekcije (mjesta na kojima se promjene uglavnom javljaju) (približno 5% svi bolesnici s psorijazom); intertriginozna psorijaza vulgaris može "pratiti" klasičnu psorijazu vulgaris. Napomena: Psorijaza Rima ani povezana je sa znatno većim rizikom od psorijatični artritis (PsA). Isto se odnosi i na zahvaćanje vlasišta i noktiju.
- Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau) - akral (koji pripada krajevima ekstremiteta) do stvaranja pustelseena s jakom upalom, što brzo dovodi do gubitka nokta i matrice nokta; vrlo rijetko.
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na psorijazu:
Patognomonični (karakterističan za bolest).
- Oštro ograničene upalne papule - nodularno zadebljanje kože - s ljuskanjem kože, čiji opseg može varirati od točkastih usamljenih promjena (psorijaza guttata) do zaraze cijele kože (psorijaza eritrodermica)
- Promjene na koži mogu se dogoditi i u prugama, prstenovima ili lukovima
- Stalna promjena izgleda i učestalosti
Pridruženi simptomi
- Svrbež - rijetko; posebno kod psorijaze inversa ili psorijaze gutte.
- Simptomi noktiju (učestalost: 40% u bolesnika s psorijazom bez artritisa; približno 66% u bolesnika s artritisom previše psorijatičnim):
- Psorijatični artritis (PsA; upala zgloba) *, pretežno malih zglobova kao što prst ili nožni prst zglobova; rijetko u kralježnici.
* Pokazalo je 72.5% bolesnika s PsA, ali samo 41.5% bolesnika bez PsA psorijaza noktiju. Prigovori (postotak)
- Pruritus (svrbež; 83%).
- Gori * (49%)
- Dispareunija * (bol tijekom spolnog odnosa; 45%).
- Bol * (44%)
* Izjave posebno česte od žena.
Do 90% oboljelih prijavljuje poboljšanje simptoma tijekom ljetnih mjeseci. Da bi se utvrdila težina psorijatične bolesti, dostupan je PASI rezultat (engleski Psoriasis Area and Severity Index) (vidi dolje povijest). Mjesta predilekcije (mjesta na kojima se promjene uglavnom javljaju).
- Ekstenzorske strane ekstremiteta
- Dlakava glava
- Nabori kože (posebno perianalni (oko anusa) i peribibični / oko pupka); indikativno za psorijazu inversu
U jednoj studiji, pacijenti (muškarci + žene) izvijestili su da pate od genitalnih simptoma psorijaze u 38% slučajeva u vrijeme intervjua:
Lokalizacija: ovisna o spolu i dobi.
- Muškarci: osovina penisa (36%), skrotum (skrotum; 33%), glavić penisa (glavić; 29%).
- ženke: usne majora pudendi (vanjske usne; 51%), perineum (područje tkiva između čmar i vanjske genitalije; 28%), usne minora pudendi (unutarnje usne; 23%).
- Djetinjstvo i rano djetinjstvo: regija pelena (oštro razgraničen upalni lezije kože u području pelene bez simetrije, uključujući ingvinalne nabore; odavde započinje širenje žarišta, posebno u području trupa).
