Dijagnoza
Kada se traži uzrok desničarske bol u trbuhu, posebno je važno razdoblje od kada su simptomi prisutni. Na primjer, simptomi koji su prisutni tjednima ili čak mjesecima ne ukazuju na akutni događaj, dok bol koja je prisutna danima ili nekoliko sati i stalno se pogoršava, vjerojatnije ukazuje na akutni upalni proces. Tijekom promatranja pacijenta treba pažljivije pregledati trbuh i provjeriti je li područje napuhano i prenapuhano ili je u neuglednom stanju.
Tijekom sistematski pregled, trbuh se prvo mora slušati stetoskopom i okarakterizirati crijevne zvukove. Glasni crijevni zvukovi metalnog zvuka (tzv. Povišeni crijevni zvukovi) vjerojatnije ukazuju na crijevna opstrukcija. Upalni procesi u crijevima obično ne postaju uočljivi zbog promjena u zvukovima crijeva.
Nakon ispitivanja zvukova crijeva stetoskopom treba napipati trbuh i ispitati konzistenciju abdomena. Važno je obratiti pažnju je li trbuh mekan, što vjerojatnije ukazuje na bezazleniji tijek bolesti ili tvrd kao daska, što može ukazivati na izvanrednu situaciju. Osjetljivost trbuha na bol također treba provjeriti.
Ako se pacijent žali samo na blago bol tijekom duboke palpacije to je vjerojatno samo blaga bolest. U slučaju akutne upale, pacijent često ne dopušta duboku palpaciju trbuha zbog boli. Karakteristična za upalu slijepog crijeva je bol s desne strane pri palpiranju lijeve strane i ograničena sposobnost pacijenta da ustane ili podigne desnu noga.
U slučaju upala slijepog crijeva, skakanje ili kašljanje također je popraćeno ponekad masivnom boli ili uopće nije moguće. Uz to sistematski pregled, opći simptomi kao što su groznica treba provjeriti i pitati pacijenta kada je zadnji put probava bila. Nadalje, ispitivanje krv treba provesti kako bi se utvrdilo postoje li upalne reakcije u tijelu.
An ultrazvuk može se koristiti i pregled. Ovdje žučni mjehur može se pregledati za žučni kamenci ili ureter za mokraćne kamence. U nekim se slučajevima slijepo crijevo može pregledati radi mogućeg zadebljanja stjenke pomoću ultrazvuk.
Liječenje ovisi o vrsti bolesti. An upala slijepog crijeva obično se liječi kirurški. Slijepo crijevo uklanja se laparoskopski ili otvoreno ispod opća anestezija.
U slučaju divertikulitis, obično se čeka da li se radi o kroničnom obliku bolesti (u tom je slučaju prikladnije liječenje antibioticima) ili o akutnom obliku (kirurško uklanjanje slijepog crijeva). An crijevna opstrukcija mora se liječiti kirurški u gotovo svim slučajevima, ovisno o uzroku. Ako su kamenci mokraćovoda ili žučni mjehur odgovorni za desnu stranu bol u trbuhu, oni se mogu spasiti malim kateterom (kamenci u mokraćovodu) ili liječiti kirurški. U slučaju kamenaca u žučnom mjehuru, cijeli se žučni mjehur obično uklanja kirurški. Čak i u slučaju a žučni mjehur upale, cijeli se žučni mjehur obično uklanja laparoskopski.
