u usne šupljine, ždrijela, jednjaka i gastrointestinalnog trakta, hrana se miješa i razgrađuje, pulpa hrane dalje transportira, hranjive tvari se razgrađuju i apsorbiraju u krv, a otpadni proizvodi se izlučuju. Na putu od usta prema čmar, mnogi poremećaji mogu utjecati na ove funkcije probavni trakt. Za njihovo otkrivanje postoje razne dijagnostičke mogućnosti. Predstavljamo vam koji su pregledi dostupni
Probava: što se događa u gastrointestinalnom traktu?
Mnogo se toga događa u probavnom traktu:
- Ljudi progutaju oko 25 puta na sat, a usitnjena hrana ulazi u jednjak nakon oko 30 sekundi žvakanja i nastavlja do želudac za nekoliko sekundi.
- Tamo se miješaju, probavljaju i dalje prevoze - tekućine nakon nekoliko minuta, uljne srdele, na primjer, tek nakon više od 8 sati.
- Ulaze u crijeva koja se preklopljena daju ukupnoj duljini od oko pet metara. Kroz velike i male izbočine, površina tankog crijeva povećava se za 300 puta i tako može posebno dobro apsorbirati probavljive sastojke hrane.
- U debelom crijevu oko trilijun bakterija od 400 različitih vrsta pretvara više neupotrebljive ostatke hrane u fecesu i stvara 15 ml plina na sat (nakon konzumacije graha također deset puta).
Ovaj mali odlomak već ilustrira raznolikost funkcija i fleksibilnost probavni trakt, ali također pokazuje da se proces može poremetiti na mnogim mjestima.
Simptomi gastrointestinalnih bolesti
Prigovori koji posebno ukazuju na poremećaje probavnog trakta su:
- Problemi s gutanjem
- Gorušica
- Loš zadah
- Bol u trbuhu
- Proljev
- Zatvor i nadimanje
- Mučnina i povračanje
- Promjene stolice
- Promjene težine
Žutica i trbušna vodenica, između ostalog, ukazuju na poremećaje jetra, žuč kanali ili gušterača, čiji su izlučevine potrebne za probavni proces.
Anamneza kao prvi korak u pregledu
Kao i kod svih bolesti, najvažniji je alat tražiti bolesnikovu povijest bolesti, u tehničkom jeziku poznat kao anamneza. Na taj način liječnik već može presortirati pritužbe i postaviti prioritete u dijagnozi. Posebno su korisni trenutni simptomi - gdje, kada i koliko često se javljaju, što ih poboljšava ili pogoršava, koje ih druge pritužbe prate itd. Uz to, postavljaju se pitanja o prehrambenim navikama, alkohol konzumacija, stolica i težina, između ostalog. Ostale bolesti, operacije i nesreće, faktori rizika a lijekovi, obiteljske bolesti i socijalno i profesionalno okruženje također su važni.
Osnovna dijagnostika
Korištenje električnih romobila ističe sistematski pregled obično se izvodi na neobučenom, ležećem pacijentu. Osnovna dijagnostika uključuje nekoliko komponenata.
Inspekcija
Vanjski vidljivi znakovi bolesti (inspekcija) uključuju voda zadržavanje, znakovi mršavosti ili promjene na koži kao što jetra zvjezdice ili zagušene vene. Ožiljci, asimetrije i izbočine (na primjer, u herniji) također daju liječniku tragove.
Palpacija
Za palpaciju pacijent mora imati što opušteniji trbušni zid. Jastuk ispod svake glava i koljena za to je korisno. Liječnik palpira organe, posebno jetra, a također obraća pažnju na to aktiviraju li određene točke pritiska bol.
Auskultacija i udaraljke
Slušanjem (auskultacija) i tapkanjem (udaraljke) trbuh se može koristiti za procjenu zvukova crijeva i određivanje veličine nekih organa i slobodne tekućine u trbuhu.
Rektalni pregled
Rektalni pregled, odnosno palpacija analnog područja i rektum, također je važno. Kod muškaraca prostata se istodobno palpira. Ovo ispitivanje je dio Raka projekciju također plaća zdravlje osiguranje.
Laboratorijski pregledi
Ovisno o pitanju, razne laboratorijske vrijednosti u krv često se odrede tijekom inicijalnog pregleda, na primjer krvna slika, koagulacija, šećer, masti, jetra i bubreg vrijednosti, minerala i proteini. Ispituje se i stolica, na primjer za krv komponente koje isključuju tumor, za patogene u slučaju kroničnih proljev ili za sadržaj masti ako se sumnja na probavne smetnje.
Tehnike snimanja
Nakon osnovne dijagnostike dostupne su razne tehnike snimanja za ispitivanje želuca i crijeva:
- Ultrasonografija (sonografija) važan je postupak za pregled trbuha. Prednost je u tome što je, s jedne strane, prilično jednostavan za izvođenje, nije stres za pacijenta i jeftin je; s druge strane, može se koristiti za vizualizaciju mnogih struktura i promjena. Međutim, procjena zahtijeva određeno iskustvo.
- Uz dodatni uređaj može se napraviti pomoću doppler i duplex sonografije, protok krvi obojen vidljiv i čujan, uz pomoć posebnih pretvarača i kanila, liječnik može ciljati sumnjiva područja pod ultrazvuk kontrolirati i tamo uzeti uzorke tkiva.
- An rendgen trbuha (pregledna slika trbuha) nema gotovo nikakvo značenje osim prikazivanja slobodnog zraka ispod kupole dijafragma; u suprotnom, ne nudi prednost u odnosu na sonografiju. Međutim, ako je povezan s administraciju kontrastnog medija (proguta se kao kaša ili daje kao klistir) i moguće zraka (dvostruka kontrastna slika), moguće je procijeniti crijevno kretanje i bruto strukturu.
- Područja primjene računarska tomografija (CT) usporedivi su s onima od ultrazvuk; međutim, razlučivost i time razlučivost bolja je. Protiv toga su izloženost pacijentu zračenju i veći troškovi.
- Magnetska rezonancija može se koristiti prvenstveno za prikaz promjena u jetri, žuč kanali i gušterača.
- Ako se sumnja na vaskularnu bolest ili krvarenje, angiografija mogu se također naznačiti. To uključuje umetanje male cijevi u posuđe, uvodeći kontrastni medij iznad njega i prikazujući njegov distribucija u Rendgen slika.
Endoskopija: endoskopija jednjaka, želuca i crijeva.
An endoskopija jednjaka, želudac a crijeva imaju prednost u tome što liječnik može pogledati izravno bolesni dio organa i uzeti uzorke tkiva. Omogućuje i terapijske postupke kao što su hemostaza, širenje striktura, skleroterapija varikozne vene, ili umetanje plastične cijevi kako bi dio ostao otvoren. Zbog ovog razloga, endoskopija je od velike važnosti kod poremećaja gastrointestinalnog trakta. Jednjak, želudac i gornji tankog crijeva (gastroskopija), kao i rektum i debelo crijevo (kolonoskopija) može se pregledati prilično jednostavno. Intervenirajući odjeljak tankog crijeva može se pristupiti uz pomoć video kapsule endoskopija. U ovom postupku pacijent proguta kapsulu koja sadrži minijaturnu kameru, odašiljač i bateriju. Kako kapsula prolazi kroz crijevo, ona u pravilnim intervalima snima sliku koja se zatim na računalu sastavlja u film. Kapsula se konačno izlučuje stolicom.
Funkcionalni testovi probavnog trakta.
scintigrafija može se koristiti za procjenu pražnjenja želuca s test obrokom i funkcijom jetre i žuč protok tvari koja se ubrizgava u vena. Te su tvari radioaktivno obilježene i njihove distribucija u probavni trakt ili u krvi posuđe jetre se može promatrati posebnom kamerom. Uz to, dostupan je i niz drugih testova, iako su danas od male važnosti - zbog gore spomenutih dijagnostičkih mogućnosti. Uključuju manometriju, tj. Mjerenje uvjeta tlaka u jednjaku i želucu i ph-metriju koja pomoću katetera bilježi koliko je kisela okolina u jednjaku ili želucu. Ako se sumnja na disfunkciju, posebno u tankom crijevu, koriste se respiratorni testovi. Budući da je funkcija probavnog trakta usko povezana s funkcijom jetre, žučnog mjehura i gušterače, oni se također pažljivije ispituju - ovisno o sumnji na dijagnozu.
