Rendgen terapija ili je konvencionalna terapija metoda zračenja koja pripada teleterapija (perkutano zračenje terapija) i koristi X-zrake. X-zrake (Bremsstrahlung) su ionizirajuće fotonsko zračenje koje nastaje usporavanjem elektrona u Coulombovom polju atomske ljuske.
Indikacije (područja primjene)
Indikacije za radioterapija su ograničeni zbog svog nezadovoljavajućeg doza homogenost (jednolična doza u području ozračivanja) u većim ciljnim volumenima. Moguća područja primjene su one bolesti koje zahtijevaju samo malo ukupno zračenje doza, tako da se mogu prihvatiti vrhovi doze. Također su prikladne površinski smještene strukture za ozračivanje koje leže u maksimumu apsorbirane energije u zraku koža. Primjeri indikacija za radioterapiju:
- Protuupalno zračenje za akutnu upalu.
- Panaritium (upala prstiju na rukama i nogama).
- Paronihija (upala nokta)
- Apscesi znojnih žlijezda (zbroji, zaražen akne).
- Tromboflebitis (flebitis)
- Ekcem kože, psorijaza (psorijaza)
- Nezacjeljujuće fistule, flegmoni (gnojne, difuzno šireće zarazne bolesti mekih tkiva) i čirevi (čirevi).
- Herpes zoster (šindre)
- Protuupalno zračenje ili bol zračenje u kroničnim upalama ili degenerativnim bolestima zglobova i mekih tkiva.
- Neizlazni udar u glenohumeralni zglob (sužavanje subakromijalnog prostora uslijed kalcifikacija tetiva, burzitis (burzitis), rotatorna manžeta nestabilnost ili popuštanje akromioklavikularnog zgloba).
- artroza deformansi (deformiranje osteoartritis) od velikih zglobova.
- Degenerativne bolesti kralježnice
- Epikondilitis radijalni humeri (epikondilitis humeri lateralis; također tenis lakat; teniski lakat; upala tetivnih umetaka na rame) ili epikondilitis ulnaris humeri (golferov lakat, golferova ruka).
- Ahilodinija (bol sindrom Ahilna tetiva).
- Antiproliferativno zračenje hiperproliferativnih procesa (višak formiranja stanica).
- Stvaranje viška kolagen vlakna: Cicatricial keloid (bujni ožiljak), Dupuytrenova kontraktura (kontraktura ožiljka palmarne aponeuroze šake), desmoidna (agresivna fibromatoza, neoplazija vezivno tkivo).
- Pretjerana aktivnost mezenhimskih stanica: heterotopična okoštavanje (stvaranje koštanog tkiva) nakon operacije zgloba.
- Prekomjerno razmnožavanje miofibroblasta stijenke žile: fibroma intime (zadebljanje unutarnje koža of krv posuđe povećanjem kolagena, često i elasta. Vlakna) arterija, restenoza (obnovljena vaskularna okluzija) nakon dilatacije krvnih žila (vazodilatacija).
- Pretjerano vaskularno nicanje: eksudativno makularna degeneracija, povećana vaskularizacija (vaskularizacija) nakon keratoplastike (zamjena bolesne rožnice) itd.
- Radioterapija malih površnih koža tumora.
- Palijativna (medicinski tretman koji se ne temelji na lijeku za postojeću osnovnu bolest) radioterapija površinski lociranih metastaza / kćeri tumora (na rebrima ili koži)
postupak
Rendgen terapija se izvodi pomoću Rendgen oprema za ozračivanje. RTG uređaj sastoji se od generatora, rentgenske cijevi, zaštitnog kućišta cijevi, postolja, rasklopne opreme i moguće stola za liječenje pacijenta. Za različite primjene potrebni su različiti naponi generatora. Odgovarajući naponi cijevi variraju između 7 kV (rubne zrake) i 300 kV i zahtijevaju prilagođeni dizajn generatora ili rentgenske cijevi. Razlikuju se:
- Terapija mekim zrakama
- Terapija mekim snopom terapija je vrlo površno lociranih lezija, kod kojih dolazi do velike izloženosti kože s istodobnim naglim padom doza se postiže nakon samo nekoliko milimetara dubine tkiva.
- Tehnika: napon cijevi između 10 i 50 kV (meko zračenje), kratka udaljenost žarišta i kože, tanki berilijev lim protiv samofiltriranja rendgenske cijevi.
- Teška radioterapija
- Tvrd radioterapija koristi se za liječenje degenerativnih zglobova i bolesti kralježnice.
- Tehnologija: napon cijevi od 100-400 kV, filtri za otvrdnjavanje, složena strukturna zaštita od zračenja.
Moguće komplikacije
Radioterapijom se oštećuju ne samo tumorske stanice, već i zdrave tjelesne stanice. Stoga je uvijek potrebno pažljivo obratiti pažnju na radiogene (povezane s zračenjem) nuspojave i spriječiti ih, ako je potrebno, otkriti na vrijeme i liječiti. To zahtijeva dobro poznavanje biologije zračenja, tehnike zračenja, doze i doze distribucija kao i trajno kliničko promatranje bolesnika. Moguće komplikacije radioterapije u osnovi ovise o lokalizaciji i veličini cilja volumen. Moraju se poduzeti profilaktičke mjere, posebno ako postoji velika vjerojatnost pojave nuspojava. Uobičajene komplikacije zračenja:
- Radiogeni dermatitis (upala kože).
- Mukozitidi (oštećenje sluznice) dišnog i probavnog trakta.
- Oštećenje zuba i desni
- Crijevne bolesti: Enteritidi (upala crijeva s mučnina, povraćanjeitd.), strikture, stenoze, perforacije, fistule.
- Cistitis (mokraćni mjehur infekcije), disurija (otežano pražnjenje mjehura), polakiurija (česte mokrenje).
- limfedem
- Radiogeni pneumonitis (skupni izraz za bilo koji oblik pneumonija (upala pluća), koja ne utječe na alveole (alveole), već na intersticij ili međustanični prostor) ili fibrozu.
- Radiogeni nefritis (upala bubrega) ili fibroza.
- Ograničenja hematopoetskog sustava (sustav za stvaranje krvi), posebno leukopenija (smanjen broj bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi u usporedbi s normom) i trombocitopenija (smanjen broj trombocita (trombocita) u krvi u usporedbi s normom)
- Sekundarni tumori (drugi tumori).
