Poremećaj pažnje ne može se pojaviti u kontekstu mentalnih i neuroloških poremećaja. Poremećaj pažnje je jedno od središnjih obilježja poremećaja pažnje sa ili bez hiperaktivnosti (ADHD ili DODAJ).
Što su poremećaji deficita pažnje?
Pažnja je kognitivna izvedba koja se sastoji od različitih dijelova. Kod poremećaja pažnje, najmanje je jedna od ovih funkcija oštećena. Budnost ili budnost također se nazivaju trajna pažnja. Nije usredotočen na određeni zadatak, već opisuje osnovno stanje živčani sustav. U slučaju poremećaja budnosti, pogođena osoba nije u mogućnosti održavati svoju pažnju dulje vrijeme. Budnost također igra važnu ulogu u vezi s drugim aspektima pažnje. Upozorenje, ili aktivacija s pažnjom, služi za stavljanje psihe u opće "stanje pripravnosti" u kojem osoba može brzo reagirati na relevantne podražaje. Pozornička pažnja predstavlja još jedan aspekt. Svjesno se kontrolira i služi, na primjer, za specifično blokiranje nevažnih podražaja ili usmjeravanje pažnje na određeni objekt. U svakodnevnom životu mnogi ljudi pod poremećajem pažnje podrazumijevaju da se pogođena osoba lako ometa. Ovo je poremećaj selektivne pažnje. Uz pomoć selektivne pažnje, osoba odabire relevantne podražaje i na njih primjereno reagira. Ako je, pak, poremećena podijeljena pažnja, pogođena osoba može odjednom obraditi samo jedan zadatak. S druge strane, kada se suoči s najmanje dva zadatka, njegova izvedba značajno opada.
Uzroci
Deficit pažnje može biti posljedica neuroloških bolesti. Mogu se javiti nakon a udar ili biti aktiviran od strane a mozak tumor. Deficit pažnje također može biti posljedica traumatičnog mozak ozljeda, upala središnjeg živčani sustav, ili demencija-srodni sindrom. Mnoge mentalne bolesti popraćene su pažnjom i koncentracija poremećaji. To vrijedi, na primjer, za depresija, shizofrenijai autizam. Razgovara se o raznim uzrocima Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD). Genetski čimbenici vjerojatno utječu na razvoj ADHD. Istraživači su također pronašli strukturne razlike u mozak koji ljude s ADHD-om razlikuju od ostalih. Mjerenja moždane aktivnosti također pokazuju razlike. Psihološki i socijalni čimbenici također igraju ulogu u razvoju ADHD-a. Međutim, među stručnjacima se spori da li obitelj i socijalno okruženje doista uzrokuju ADHD ili samo pojačavaju simptome. ADHD češće pogađa dječake nego djevojčice. Razlika u spolovima veća je kod pretežno hiperaktivnog i impulzivnog tipa ADHD-a.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Poremećaj pozornosti obično utječe na mnoge kognitivne performanse. Pacijent često osjeća da se ne može koncentrirati. Može se činiti "rastresen" i rastresen. Zadaci koji zahtijevaju pažnju teški su za pogođenu osobu i ona se izvodi lošije nego što bi se očekivalo. To je točno čak i ako je inteligencija nepromijenjena. Međutim, posebno u slučaju a udar, druge djelomične performanse inteligencije također mogu biti oštećene. Poremećaj budnosti očituje se u sposobnosti pacijenta da zadrži pažnju manje od pola sata. U ostalim poremećajima pažnje, pogođene osobe mogu imati problema nakon razgovora ili vožnje automobila. ADHD karakteriziraju tri središnja simptoma: poremećaj deficita pažnje, impulzivnost i hiperaktivnost. Za Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću da bi se dijagnosticirala, simptomi moraju trajati duže od šest mjeseci. Uz to, ne smiju biti iz drugog razloga. The simptomi ADHD-a pojavljuju se prije sedme godine. Ako simptomi započnu tek kad dijete krene u školu i prije nije bilo znakova ADHD-a, moraju se razmotriti druga objašnjenja osim sindroma. U ADHD-u, kardinalni simptomi nisu prisutni samo kvalitativno, već i kvantitativno. Svako je dijete povremeno nepažljivo i hiperaktivno. Budući da djeca tek trebaju naučiti kontrolirati se, impulsivnija su od odraslih. Međutim, kod ADHD-a ti su znakovi puno izraženiji nego kod ostale djece iste dobi i iste razine mentalnog razvoja.
komplikacije
Poremećaj pozornosti pogađa sva područja života. Čak i radna sposobnost može patiti. Druge osobe s poremećajima pažnje često podcjenjuju ili označavaju kao „glupe“. Kao rezultat, mogu se razviti razne psihološke komplikacije: Depresija uobičajena je reakcija na kontinuirana smanjenja. Deficit pažnje također može uzrokovati da se pacijent osjeća inferiorno. Možda čak i samog sebe krivi za svoje performanse. Anksioznost je još jedna moguća komplikacija. Ako je nedostatak pozornosti posljedica neurološke bolesti ili događaja kao što je udar, mogu utjecati i druge kognitivne performanse. Ako je tako, poremećaji govora, memorija mogući su, među ostalim, problemi, opažajni problemi i orijentacijski problemi. ADHD može biti povezan s drugim mentalnim bolestima i problemima. U djece se često javljaju opozicijski poremećaji ponašanja ili agresivno-disocijalni poremećaji ponašanja. Trećina do polovine djece s ADHD-om pokazuje takav poremećaj u ponašanju. Učenje poremećaji su nešto rjeđi. Djeca s ADHD-om imaju veću vjerojatnost od ostale djece disleksija or diskalkulija. Oni češće pate od tiknih poremećaja kao što su Touretteov sindrom. Ostale moguće komplikacije uključuju poremećaji anksioznosti i depresija. U nekim slučajevima, an poremećaj prehrane može se razviti kao komplikacija. Neki tinejdžeri i odrasli s ADHD-om koriste droge i alkohol kao samoliječenje. Ovo može dovesti ovisnosti o supstanci. Štetna uporaba droge i alkohol je također češća od prosjeka u ovoj skupini ljudi. Moguće komplikacije uključuju trovanje, delirijum, ili prometne nesreće.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Blagi nedostaci pažnje nisu uvijek razlog za odlazak liječniku. Mogu se pojaviti i kao rezultat a hladan ili druge blage infekcije. Uz to, pažnja fluktuira tijekom dana, što je sasvim normalno. Međutim, posjet liječniku je poželjan ako se pažnja pogorša i ako nije vidljiv uzrok. Ako se pojave simptomi koji upućuju na moždani udar, treba odmah potražiti liječnika ili pozvati hitnog liječnika. Ako su simptomi nejasni, liječnik opće prakse ili pedijatar često su prva točka kontakta. Ovisno o uzroku, daljnje liječenje može pružiti neurolog, psihijatar, psihoterapeut ili dječji i adolescentni terapeut. The dijagnoza ADHD-a uvijek treba provoditi stručnjak. Neki pacijenti uglavnom pate od psiholoških tegoba, dok poremećaj pažnje predstavlja samo mali udio. To se na primjer može odnositi na depresiju. U tom slučaju, pogođeni se također mogu obratiti izravno psihoterapeutu. Uputa za to nije potrebna u Njemačkoj.
Dijagnoza
Pozornost se može izmjeriti neurokognitivnim testovima. Takve testove obično vodi i procjenjuje psiholog, psihoterapeut ili psihijatar. Treba procijeniti različite aspekte pažnje. Svakodnevne pritužbe koje pacijent opisuje također su uključene u dijagnozu. Poznati test koji mjere koncentracija je Brickenkampov "d2". Pacijentu se daje radni list na kojem su prikazani redovi slova s crticama i bez njih. Unutar određenog vremena on ili ona označi sve "d" koji imaju dvije crtice. Radni list sadrži i druga slova poput "b" i slova s različitim brojevima crtica. Da bi se postavila neurološka dijagnoza ili isključio takav uzrok, često se izvode EEG, CT ili MRI. Ovi postupci pokazuju moždanu aktivnost ili čine strukturu mozga vidljivom. Liječnici ih mogu koristiti za procjenu jesu li prisutne abnormalnosti. A tumor na mozgu ili napredni demencijaNa ovim slikama obično se može vidjeti sličan sindromu. ADHD dijagnostika je vrlo složena. Treba uzeti u obzir različite perspektive za djecu i adolescente, npr. Od roditelja i učitelja, ako je moguće i od različitih učitelja. Za bilježenje djetetovog ponašanja koriste se standardizirani upitnici. Jedan od primjera je „Upitnik o prednostima i nedostacima“ Klasena, Woernera, Rothenbergera i Goodmanna. Za odrasle postoji "ADHD pregled za odrasle" Schmidta i Petermanna ili "Skala samoprijave odraslih" u svijetu Zdravlje Organizacija. U ovom upitniku pogođena osoba naznačuje koji od opisanih simptoma prepoznaje u sebi. "ADHD probir za odrasle" samo je početak dijagnostičkog postupka. Projekcija u osnovi bilježi samo grube karakteristike. To omogućuje liječniku ili psihologu da odluči isplati li se detaljna ADHD dijagnoza ili je uzrok poremećaja pozornosti vjerojatno nešto drugo. Potrebne diferencijalne dijagnoze ADHD-a uključuju djetinjstvo poremećaji ponašanja, poremećaji kontrole impulsa, tički poremećaji, epilepsijai drugi neurološki poremećaji. U adolescenata i odraslih diferencijacija od emocionalno nestabilne poremećaj ličnosti je također potrebno.
Liječenje i terapija
Liječenje poremećaja pozornosti ovisi o osnovnom uzroku. Moždani udar mora se hitno liječiti kako bi se povećala vjerojatnost preživljavanja i umanjile posljedice. Nakon toga često slijedi neurološka rehabilitacija. Operacija se može razmotriti nakon traumatska ozljeda mozga ili za a tumor na mozgu. U slučaju a tumor na mozgu, zračenje i / ili kemoterapija također se mogu koristiti. Liječenje je uvijek individualno za pacijenta. Neurološki i psihijatrijski poremećaji mogu se liječiti lijekovima. Jedno poznato sredstvo koje se koristi za ADHD je metilfenidati. Međutim, AHSD i ADHD također treba liječiti psihoterapeutski. Posebno se kod djece mogu koristiti i socijalno-terapijski ili (profesionalni) obrazovni pristupi. Važno je da su i roditelji uključeni u liječenje. Razna ispitivanja s neurofeedbackom također su bila uspješna u ADHD-u. Ko-terapije poput radna terapija mogu biti korisni kod poremećaja nedostatka pažnje jer treniraju pažnju i doprinose cjelovitom liječenju. Radna terapija je sastavni dio neurološke rehabilitacije nakon moždanog udara i također se može uzeti u obzir demencija ili ADHD.
Outlook i prognoza
Prognoza za poremećaj pažnje je posebno povoljna kada se uzrok može liječiti. U drugim slučajevima simptomi se mogu ublažiti. Postoje velike razlike između različitih poremećaja, kao i između pojedinaca. U znanstvenim istraživanjima najbolji su učinci za ADHD terapija prikazani su s lijekovima i kognitivni bihevioralna terapija. Oboje se također mogu koristiti zajedno. U većini slučajeva simptomi se smanjuju u odrasloj dobi. Odrasli s ADHD-om mogu imati više nespecifičnih simptoma - pa je kontroverzno jesu li ti slučajevi još uvijek ADHD u smislu bolesti.
Prevencija
Jedino je neizravna prevencija moguća kod poremećaja deficita pažnje koji se temelje na neurološkoj osnovi. Zdrav životni stil pomaže smanjiti rizik od moždanog udara. Pretežak pojedinci bi trebali smanjiti svoju težinu na normalnu razinu. Povišen holesterol i pušenje povećavaju rizik od moždanog udara i stoga ga treba izbjegavati. Dovoljna tjelesna aktivnost također je korisna u prevenciji moždanog udara. Čimbenici životnog stila također bi mogli igrati ulogu u razvoju tumori mozga i drugi karcinomi. Primjerice, razne studije ukazuju na važnost zdravog dijeta s puno povrća i voća. Ciljana prevencija ADHD-a nije moguća jer psihosocijalni čimbenici vjerojatno nisu uzrok bolesti. Čini se da samo pojačavaju simptome. Međutim, dobro roditeljsko ponašanje možda može smanjiti intenzitet ADHD-a.
Evo što možete sami učiniti
Lakoća distrakcije osnovni je problem u mnogim poremećajima s nedostatkom pažnje. Može se uzeti u obzir prilikom dizajniranja okoliša. Radni prostori kao što su ured, kućni ured ili prostor za sjedenje u školi ne smiju imati ometajuće podražaje. Uredan radni stol i niska razina buke također pomažu ljudima bez poremećaja pažnje da se bolje koncentriraju na svoje zadatke. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni neprestano izazivaju sebe i okružuju ih okolina. Međutim, to nije uvijek moguće. U svakom slučaju treba izbjegavati pretjerane zahtjeve jer to dovodi do frustracije. Pozornost se može trenirati u mnogim svakodnevnim aktivnostima:
- Čitanje (smiruje, organizira i strukturira misli i živci).
- Pogledajte film, a zatim rezimirajte
- Vodite dulji razgovor (također trenira socijalne vještine, vještine zaključivanja i logično razmišljanje).
- Riješite zagonetke (npr. Sudoku ili križaljke).
- Sastavite slagalicu
- Crafting
- Napisati pismo
- … i mnogo više
Osobe s ADHD-om često pomažu dati sebi više prostora. Neki se puno bave sportom da bi ispunili povećanu potrebu za kretanjem, dok drugi svjesno meditiraju ili duboko vježbaju opuštanje. Moguće je i jedno i drugo zajedno. Međutim, ovi mjere nisu zamjena za medicinski ili psihoterapijski tretman. Neurološke bolesti poput tumora, moždanog udara ili demencije zahtijevaju liječenje.
