Pridruženi simptomi
Glavni simptomi refluks ezofagitis ima gorušica, bol iza sternum, kao i osjećaj pritiska i bol prilikom gutanja. Simptomi ovise o dobu dana i tjelesnoj aktivnosti. Kada leže, ti se bolovi često pogoršavaju jer kiselina može još lakše porasti u jednjak.
Nakon obroka simptomi postaju i ozbiljniji zbog stvaranja kiseline u želudac refleksno se povećava za probavu. Podrigivanje i gušenje, kao i mučnina i povraćanje može se dodati i simptomima. Kao posljedica toga dišni put može se uključiti, što se očituje u kroničnoj razdražljivosti kašalj.
Trajanje
Trajanje refluks ezofagitis mogu jako varirati. Ovdje je važan čimbenik učestalost pojave i ponavljanja simptoma. Učestalost omogućuje prognozu prethodne štete i uspjeh terapije.
Jednostavni simptomi kao što su početni gorušica može splasnuti u roku od nekoliko sati. Često se javljaju samo privremeno nakon jedenja masne hrane ili noću. Ako već postoji upala jednjaka, simptomi su gotovo trajni.
S početkom terapije lijekovima, simptomi bi se trebali povući u roku od nekoliko dana. U većini slučajeva terapija se provodi 2 tjedna kako bi se sluznici dalo potrebno vrijeme da potpuno zacijeli. Ponavljajuće se ili terapijski rezistentne pritužbe mogu poprimiti kronično napredovanje. U tim slučajevima pritužbe često traju mjesecima ili godinama.
Faze refluksnog ezofagitisa
Mnoge upale jednjaka i pritužbe kiseline na želudac nastaju bez izravnog oštećenja sluznice. To je za razliku od erozivnog refluks ezofagitis, u kojem se tijekom godine golim okom može vidjeti upala jednjaka gastroskopija. Erozivno refluksni ezofagitis mogu se podijeliti u četiri različita stupnja.
Stupanj 1 još uvijek predstavlja najniži stupanj bolesti, ali sluznice su već pretrpjele mikroskopska ili već vidljiva oštećenja. U gastroskopija, mogu se uočiti mala oštećenja, ali ne veća od 5 mm. U ovoj je fazi terapija promjenom prehrane korisna, ali više nije dovoljna.
Lijekovi koji inhibiraju kiselinu često se moraju koristiti kako bi se omogućilo potpuno zacjeljivanje. Nakon klasifikacije erozivnih refluksni ezofagitis slijedi stupanj 2, koji već opisuje ozbiljnija oštećenja sluznice. Ovdje se već moglo dogoditi nekoliko ogrebotina, takozvanih "erozija", koje su veće od 5 mm. Ipak, većina jednjaka sluznica je još uvijek netaknuta, za razliku od preostala 2 stupnja.
Stupanj 2 zahtijeva hitnu terapiju lijekovima i trenutnu promjenu prehrambenih navika. U progresivnim fazama mogu se dogoditi opsežne i vrlo bolne štete, koje su ponekad nepovratne i predstavljaju rizik od daljnjih bolesti želudac i jednjaka. Erozivno-ulcerozni oblik refluksni ezofagitis predstavlja daljnju fazu oštećenja sluznice.
Uz izbočine i vidljiva oštećenja stijenke jednjaka, sada se dodaju i čirne promjene. An čir opisuje čir i oštećenja koja prodiru duboko u sve ostale slojeve zida organa ispod sluznice. Ovo je već vrlo napredni oblik oštećenja koji više nije ograničen na sluznicu.
Simptomi an čir također pogoršati. The bol ponekad može biti oštar dok jede. U ovoj fazi refluksnog ezofagitisa neophodna je neposredna terapija kako bi se spriječile gore posljedice, a također i za sprečavanje jednjaka Raka.
Refluksni ezofagitis ima jaku tendenciju da postane kroničan. To je zbog progresivnog opuštanja mišića sfinktera na ulaz do želuca. To omogućuje da se kiselina nesmetano diže u jednjak, nadražujući i upaleći tamo osjetljivu sluznicu.
Često postoji trajna iritacija sluznice unatoč terapiji, tako da su i male količine kiseline dovoljne da ponovno pokrenu upalu. Kronični refluksni ezofagitis ogroman je i podcijenjen problem u zapadnom svijetu. Čak gorušica, koji se javlja dva puta ili češće tjedno, može godinama nanijeti ozbiljnu štetu jednjaku.
Stanice sluznice u jednjaku mogu se mijenjati i transformirati tijekom godina iritacije. Te transformacije rezultiraju takozvanim "Barrettovim jednjakom" u završnoj fazi bolesti. To predstavlja patološku, potpunu kiselinu induciranu transformaciju donjeg dijela jednjaka i ogroman je čimbenik rizika za razvoj jednjaka Raka. Osobe koje već imaju erozivni refluksni ezofagitis moraju se podvrgavati ponovljenim gastroskopijama u kratkim intervalima kako bi se u ranoj fazi otkrilo i zaustavilo napredovanje bolesti i razvoj malignih stanica.
