Sinonimi
Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pozornosti, Fidgety Philipp sindrom, psihoorganski sindrom (POS), poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje
Definicija
Za razliku od poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD), Poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) uključuje nepažljivo i impulzivno ponašanje koje može biti vrlo izraženo. Da se ne bi primarno dijagnosticirala impulsivna djeca ili odrasli ADHD, predviđen je takozvani međuspremnik promatranja / razdoblje promatranja, u kojem su prikazani određeni obrasci ponašanja. To znači da bi se, kako bi se spriječile pogrešne procjene, abnormalnosti trebale ponavljati u sličnom ili približno istom obliku tijekom duljeg vremenskog razdoblja, oko šest mjeseci u nekoliko područja života (npr. zabavište/ škola, kod kuće, slobodno vrijeme).
ADHD, baš kao i ADD ili njihova smjesa, jasno je definirana klinička slika koju karakteriziraju različiti simptomi. Osobe s ADHD-om ili ADHD-om ne mogu usmjereno usmjeriti pažnju i stoga pokazuju nedostatke u svojoj sposobnosti koncentracije. Ta se dva oblika međusobno uvelike razlikuju: Iako oboljeli od ADHD-a imaju tendenciju biti zatvoreni u sebe ili čak odsutni, ljudi s ADHD-om impulzivniji su.
Obje varijante, ali i mješoviti oblik obje varijante sindroma pažnje, zajedničko je tome što nedostatak koncentracije obično prolazi kroz sva područja života pogođene osobe. U oba oblika ADHD-a, netočan prijenos i obrada podataka između njih mozak presjeci (moždane hemisfere) vidljivi su. To zauzvrat ne znači da su pogođeni manje nadareni, jer ljudi s ADHD-om mogu biti i vrlo nadareni.
Također je moguće da ADHD prate i druge bolesti (vidi diferencijalna dijagnoza ispod). Budući da se ljudi ili djeca s ADHD-om mogu koncentrirati samo na vrlo različite načine i s vremena na vrijeme, a njihova sposobnost stvaranja pozornosti stoga je uvelike smanjena, problem često utječu na druge školske predmete, na primjer njemački jezik i / ili matematiku. Stoga ne čudi što mnoga djeca s ADHD-om također razvijaju LRS (= poteškoće čitanja i pravopisa) i / ili aritmetičke poteškoće.
U kojoj se dobi tipično postavlja dijagnoza?
U kojoj dobi se dijagnosticira ADHD ovisi o obliku i težini simptoma. U većini slučajeva djeca prvi put postanu svjesna ADHD-a u ranoj školi, a učitelji i roditelji. Stoga se većini oboljelih dijagnosticira u ranoj školskoj dobi. Međutim, mogu se zanemariti manje uočljivi oblici ADHD-a, posebno bez hiperaktivnosti, a dijagnoza se često postavlja tek u odrasloj dobi, kada su pacijenti na liječenju zbog pratećih problema.
Dijagnoza ADHS u djece
Dijagnoza ADHD-a rijetko je laka. Kao i kod svih dijagnoza na polju učenje, mora se izdati posebno upozorenje protiv prebrze i previše jednostrane dijagnoze. Međutim, to ne znači da bismo trebali zauzeti trepćući stav i nadati se da će problemi rasti.
AKO postoje problemi, trebali bi se pojaviti u različitim dijelovima djetetova života tijekom otprilike šest mjeseci. Uz brzopletu kategorizaciju djeteta, mora se dati i upozorenje protiv opisivanja svih negativnih pojava i aktivnosti djeteta s napomenom „Jednostavno pati od ADHD-a. Niko nije kriv… “… za to.
Pogrešno ponašanje u stresnim situacijama ili čak preaktivno ponašanje klasične su manifestacije, ali treba naučiti klasificirati i dodijeliti to ponašanje. Mnogi su oblici terapije u konačnici uspješni samo zato što prepoznaju, tumače i ne prihvaćaju ponašanje djece, već posebno rade na promjeni ukorijenjenog ponašanja. Kao što je gore spomenuto, precizna promatranja neophodna su unaprijed i majka bi ih trebala procijeniti tijekom razdoblja od oko šest mjeseci.
Važno je da osobe uključene u odgoj koje izraze prvu sumnju "pokrenu" ostale u sumnju nakon određenog vremenskog razdoblja. Jedno je sigurno: opažanja se uvijek moraju odnositi na sva područja života (zabavište/ škola, kućno okruženje, slobodno vrijeme) kako bi mogli smisleno prosuđivati i razmišljati o daljnjim koracima. Prosvjetni radnici su posebno važni u tom pogledu, jer se abnormalnosti ponekad pojave prilično rano.
Dijagnozu treba uvijek postavljati sveobuhvatno i tako obuhvaćati sljedeća područja:
- Anketa roditelja
- Procjena situacije u školi / vrtiću
- Priprema psihološkog izvještaja
- Klinička (medicinska) dijagnoza
Za dijete je odgovoran pedijatar. Učitelji ili roditelji obično izraze sumnju na ADHD bolest i iniciraju dijagnozu. Djeca su možda već na liječenju kod psihologa ili psihijatar zbog psiholoških problema povezanih s ADHD-om, u tom slučaju dijagnozu ADHD-a često postavlja liječnik koji liječi.
Kako su roditelji obično najvažniji njegovatelji djeteta, oni imaju važnu ulogu u mogućem promatranju svog djeteta. Nije uvijek lako prepoznati, a prije svega priznati moguće nedostatke i „razlike u normama“. Važno je znati da djeca koja nesumnjivo pate od ADHD-a to ne čine jer su roditelji možda pogriješili u svom odgoju.
ADHD nije rezultat obrazovnog deficita, čak iako se to često čini, ali na njega može negativno utjecati. Prihvaćanje problema važan je aspekt ne samo u smislu objektivnije dijagnostičke procjene, već prije svega u smislu terapijskog uspjeha. Roditelji koji prihvate problem vjerojatno će također biti pozitivniji u vezi s ADHD terapijom.
Iako su roditelji u stanju opisati i procijeniti domaću situaciju na poseban način, zabavište ili (osnovna) škola je odgovorna za ocjenjivanje u području obrazovanja izvan kuće. I ovdje postoje brojne mogućnosti za promatranje ADS djeteta. Čak i ako odgajatelji i / ili učitelji promatraju i procjenjuju ponašanje djece, oni nisu odgovorni za stvarnu dijagnozu.
Međutim, rezultati promatranja osnova su za što je moguće opsežniju dijagnozu. Stvarnu dijagnozu postavlja liječnik (pedijatar) koji će poduzeti daljnje dijagnostičke mjere uz kriterije promatranja od strane roditelja i škole ili vrtića. Što uključuje promatranje situacije u školi i / ili vrtiću?
S jedne strane, zapažanja treba zabilježiti u pisanom obliku. Uz to, svi odgajatelji ili učitelji koji su uključeni u odgoj i obrazovanje djeteta trebali bi provoditi ova zapažanja. Nadalje, vrlo je važna dosljedna i iskrena razmjena s roditeljima, kao i razgovor sa školskom psihološkom službom, možda i s nadzornim terapeutom.
Kao što je već spomenuto, roditelji su prethodno morali osloboditi terapeuta ili obrazovnog savjetnika dužnosti povjerljivosti. - Kako dijete reagira na frustraciju (izgubljene igre, zabrane)
- Čini li se da je dijete pretjerano ili čak pod izazovom? - Ima li nefokusirano ponašanje učinak na druga područja ili su moguća?
To je osobito važno za prevenciju slabosti čitanja, pravopisa ili računanja. - ...
Način i u kojem obliku se izrađuje mišljenje psihološkog stručnjaka varira i ovisi posebno o dobi djeteta. Dok su djeca predškolskog uzrasta takozvana razvojna dijagnostika, (osnovnoškolska djeca) također su podvrgnuta dijagnostici inteligencije.
To ima tu prednost što mogući visoki talent, koji je teško otkriti u svakodnevnom školskom životu, ima priliku biti otkriven. I u kontekstu razvojne dijagnostike i na području dijagnostike inteligencije obraća se pažnja na to kako se dijete ponaša u testnoj situaciji. Tijekom HAWIK-a provode se različiti podtestovi, kao što su: nadopuna slike, opće znanje, računsko razmišljanje itd.
koja testira praktičnu, verbalnu i opću inteligenciju, CFT mjeri djetetovu individualnu sposobnost prepoznavanja pravila i utvrđivanja određenih karakteristika. Također se mjeri u kojoj je mjeri dijete sposobno za neverbalno rješavanje problema. Ovaj se test također sastoji od različitih - ukupno pet - različitih podtestova.
Osim mjerenja inteligencije, postoje i različiti testovi kojima se mjeri djetetova pažnja (npr. DAT = Dortmundov test pažnje), ili sposobnost rješavanja problema i koncentracije. Trenutno je u pripremi poseban test za dijagnozu ADHD-a. KIDS 1 razvili su Lehmkuhl i Steinhausen s namjerom da dobiju najopsežniju moguću dijagnostičku izjavu pomoću pet različitih postupaka, što također omogućuje odabir odgovarajuće pojedinačne terapijske linije.
Test mogu koristiti pedijatri, dječji i adolescentni psiholozi, kao i dječji i adolescentni psihoterapeuti. Kao što je već gore spomenuto, dijagnoza bi se trebala sastojati od mnogih trenutaka promatranja kako bi bila što značajnija. To smanjuje vjerojatnost lažne dijagnoze, jer nije svako živo, znatiželjno ili ekstrovertirano dijete u isto vrijeme i "ADHD dijete".
Već spomenuti autoriteti poput roditelja, učitelja, odgajatelja i psihologa igraju važnu ulogu u postavljanju prikladne dijagnoze, ali je sami ne postavljaju. U većini zemalja pedijatar je odgovoran za postavljanje dijagnoze ADHD-a. Uz razna opažanja i postupke psihološkog testiranja, provode se i posebna ispitivanja.
To su obično neurološke i unutarnje prirode i prvenstveno im je cilj isključiti organske probleme kao uzrok abnormalnog ponašanja. U pravilu sveobuhvatan krv broji se radi isključivanja bolesti štitnjače, nedostatak željeza, opći simptomi nedostatka, itd. A sistematski pregled također će se provoditi radi isključivanja bolesti oka i uha, alergija i pratećih bolesti (astma, moguće neurodermitisa; vidjeti: diferencijalna dijagnoza).
. U pravilu medicinska dijagnoza uključuje i pregled EEG-om (elektroencefalogram). Ovaj pregled služi za registriranje potencijalnih fluktuacija u mozak i na taj način omogućuje važne zaključke u vezi s funkcionalnim poremećajima CNS-a (= središnja živčani sustav). EKG (Electrocardiogarmm) dopušta, između ostalog, izjave o srce ritam i srca. S obzirom na dijagnozu ADHD-a, služi za isključivanje srčanih aritmija zbog kojih mogu biti potrebni posebni lijekovi ili za izuzeće određenih oblika terapije.
