Bolesti krv sustava zauzimaju velik dio medicine, zajedno s bolestima limfnog sustava. Opasan anemija javlja se i kod vrlo mladih i kod odraslih ljudi.
Što je perniciozna anemija?
Iza pojma anemija je krv bolest koja je poznata kao anemija čak i u kolokvijalnoj upotrebi. To zasigurno proizlazi iz činjenice da perniciozna anemija je čak vidljivo i izvana ako je ovo stanje se ne liječi. perniciozne anemije je samo bolest krv-nosni sustav, koji se odnosi isključivo na crvene krvne stanice. Bolest se temelji na smanjenom sazrijevanju i skladištenju crvenog krvnog pigmenta u eritrociti, Ako perniciozna anemija ako se ne liječi na odgovarajući način, deficiti koji se javljaju u opskrbi krvlju mogu biti povezani sa smrtnim ishodom. Drugi naziv perniciozne anemije je Biermerova bolest.
Uzroci
Uzroci koji mogu stanje perniciozna anemija i pokretanje potencijalno vrlo problematičnog tijeka nalaze se u takvim procesima povezanim s proizvodnjom hemoglobin. Crveni pigment u krvi može se stvoriti samo ako postoje odgovarajući uvjeti. Ako su osnove, kao npr Vitamin B12, nedostaju sinteza hemoglobin je moguće samo u ograničenoj mjeri ili nikako. Ako nedovoljna ponuda od Vitamin B12 nastaje zbog nedovoljnog oralnog unosa, to može dovesti do umanjenja tzv hemoglobin sinteza. Nedovoljna ponuda Vitamin B12 mogu biti uzrokovane alkoholizam, gutanje gastroprotektivnih pripravaka, kao i od raznih bolesti želudac i želudac Raka. Dušikov oksid također veže vitamin B12, a povećana potrošnja vitamina B12 zbog trudnoća također može uzrokovati pogubnu anemiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nedostatak vitamina B12 a rezultirajuća anemija tvori razne simptome. Ovisno o pojedincu, mogu se dogoditi različitim redoslijedom i intenzitetom. Općenito, pacijente opterećuje kontinuirana svakodnevica umor uz popratni gubitak koncentracija. Čak i lagane, tjelesne aktivnosti brzo djeluju iscrpljujuće. Da bi se to nadoknadilo, uobičajena razdoblja odmora produžuju se izvan uobičajenog opsega. Istodobno, krvožilni sustav osjetljivo reagira na stres. Generalizirani nemir s povećanim srce vidljiva je brzina i vidljiva bljedilo. Rijetko, vrtoglavica je također prisutan. Crvenkasti obezbojeni, glatki jezici još su jedna od značajki pogubne anemije. Nelagoda u probavni trakt vodi do bol u trbuhu i nepravilnosti u probavi. Uz to, nedostatak VB12 potiče niz psiholoških i neuroloških učinaka koji se dugoročno pojavljuju u kombinaciji. Primjerice, razvijaju se pogođene osobe depresija, često postaju mračni i doživljavaju tjeskobu. Nenormalne osjećaje u tijelu pojedinci često opisuju kao formiranje i krzneni osjećaj u raznim dijelovima tijela. Kao tipični simptom, osoba razvija trajnu razdražljivost autonomnog sustava živčani sustav. Površno trzanje mišića bez pokreta utjecaj na udove povremeno se osjeti. Teoretski, utrnulost može utjecati i na bilo koji dio tijela. Polako rastuća nestabilnost hoda zbog koordinacija i uravnotežiti problemi otežavaju svakodnevni život oboljelima. U rijetkim slučajevima izražene anemije javljaju se simptomi paralize. Međutim, oni nisu nepovratni i odgovarajućim se postupkom mogu izliječiti terapija. Pojedinci doživljavaju bolest kao veliko emocionalno opterećenje dok se ne razjasni uzrok, jer simptomi pojedinačno imaju sličnosti s ozbiljnim medicinskim stanjima.
Dijagnoza i tijek
Perniciozna anemija očituje se u vanjskom izgledu zahvaćenih osoba upečatljivim bljedilo koža kao i sluznice. Uz to, sposobnost bolesnika da radi je tipična zbog anemije i postojeće nedovoljne ponude kisik. Uz to, tijek perniciozne anemije karakteriziraju neurološke abnormalnosti kao što su poremećaji cirkulacije s trncima i utrnulost u ekstremitetima, kao i poremećaji uravnotežiti. Uz to se klinička slika perniciozne anemije pogoršava s poremećajima vida i depresija, demencija- povezani deficiti i žućkasto-siva obojenost koža.Ostali znakovi uključuju nenormalnu glatkoću jezik površine i sve veće sklonosti kolapsu cirkulacije. Ti su simptomi važni za dijagnozu. To se u slučaju perniciozne anemije nadopunjuje pregledom krvi. Razni testovi također omogućuju jasan diferencijalna dijagnoza. U vezi s bolešću, uključuju provjeru gastrin sadržaj u krvnoj plazmi, tzv šiling test, i određivanje specifičnih antitijela.
komplikacije
Perniciozna anemija može dovesti do raznih komplikacija. Konkretno, većina pacijenata pati od umor i osjećaji slabosti, što je posljedica nedostatka kisik unutar tijela. Bez odgovarajućeg liječenja prijeti ozbiljnim problemima s različitim organima. The srce je često pogođen sekundarnim simptomima perniciozne anemije. Mora se više potruditi da bi se osiguralo kisik na organe i tkiva. Zbog neobično visokog učinka, simptomi poput srce žamor, ubrzani rad srca, srčana aritmija ili može doći do povećanja srca. U najgorem slučaju, pogođena osoba pati od zastoj srca (srčana insuficijencija). Nedostatak kobalamina također može potaknuti bolesti srca. Dakle, koncentracija kemijske tvari homocistein povećava se u tijelu. U daljnjem tečaju, a srčani napad ili udar su mogući. Perniciozna anemija često je pogođena i živčanim stanicama. To je uočljivo kod neuroloških simptoma kao što su trnci u udovima, utrnulost, otežano hodanje i gubitak uravnotežiti. Niska razina kobalamina također utječe na osjećaj ukus, miris i vizija. Povremeno se promjene u umu, kao npr memorija gubitak ili zbunjenost, također postaju očigledni.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Glavobolje, vrtoglavica, ili osjećaji nelagode na koža naznačiti manjak vitamina b12. Treba se obratiti liječniku ako se razvije perniciozna anemija. Bolest se očituje nekoordiniranošću, paralizom i drugim tipičnim znakovima anemije. Ako popratni simptomi poput poremećaja vida ili depresija se dogodi, preporučuje se posjet liječniku. Liječnik može postaviti dijagnozu na temelju krvna slika ili gastroskopija i ako je potrebno, izravno ubrizgajte oboljelog vitamin B12. Nakon primjene injekcije, perniciozna anemija bi se trebala povući bez daljnjih komplikacija. Uobičajeni naknadni posjeti osigurat će da se ne pojave nuspojave. Pacijent bi trebao posjetiti nutricionista kako bi izbjegao ponavljanje nedostatka. Ako se simptomi temelje na bolesti, moraju se provesti daljnji pregledi i liječenje. Na primjer, perniciozna anemija može se pojaviti kao posljedica tipa A gastritis ili parazitska bolest. Alkoholizam i Raka također su mogući pokretači koji se moraju razjasniti daljnjim istragama. Odgovorni su internisti, gastroenterolozi, kardiolozi i drugi stručnjaci, ovisno o uzroku i vrsti simptoma. Uz to, u slučaju psiholoških okidača, može se zatražiti psiholog ili psihoonkolog ako se pogubna anemija dogodi u vezi s Raka.
Liječenje i terapija
Liječenje perniciozne anemije temelji se uglavnom na nadoknađivanju nedostatka vitamin B12 s lijekovima. U osnovi, hematopoetski organi ljudi zahtijevaju stalnu opskrbu ovim vitaminom. To je jedini način da se omogući sinteza hemoglobina. Ako se pojavila perniciozna anemija zbog kronične upala želučanog sluznica, vitamin B12 mora se davati kroz mišiće, jer sluznica ne može ponovno apsorbirati ovu tvar. Ako laboratorijski testovi pokažu nedovoljnu opskrbu željezo, taj se nedostatak mora dodatno nadoknaditi kako bi se liječila bolest. Za bolje apsorpcija vitamina B12, prikladan tretman za gastroenteritis treba poduzeti. Ovaj terapija neizbježno je kad želučani sluznica nije u stanju metabolizirati vitamin B12 apsorbiran hranom.
Outlook i prognoza
Prognoza perniciozne anemije ovisi o nastanku terapija. Rano liječena anemija ima najbolje šanse za izlječenje. Bolest se može ispraviti povećanim unosom vitamina B12, a simptomi popuštaju. Ako je liječenje prekasno, mogu ostati nepovratne štete. Prognoza je nepovoljna; u ovom trenutku više nema izgleda za potpuno izlječenje. Ne dijagnosticiranje na vrijeme i / ili nepravilno liječenje može uzrokovati depresiju, umor, kao i neurološki deficiti. U najgorem slučaju, perniciozna anemija se razvija na život opasan način. Za povoljnu prognozu pacijent mora ozbiljno shvatiti bolest i slijediti savjete svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Perniciozna anemija zahtijeva dosljednu upotrebu vitamina dodataka tijekom cijelog života. Pogođena osoba može pozitivno utjecati na prognozu strogo se pridržavajući propisane doze vitamina. Kako bi se suprotstavio ili spriječio pernicioznu anemiju, stručnjak može redovito nadgledati ravnotežu vitamina. To se radi uzimanjem uzoraka krvi. Promjene u krvna slika se otkriju na vrijeme i mogu se uspješno liječiti u ranoj fazi. Pored vitamina tablete, promjene u načinu života i zdraviji dijeta pridonose povoljnoj prognozi.
Prevencija
Profilaksa protiv perniciozne anemije u početku uključuje dovoljan unos vitamina B12 oralnim unosom putem odgovarajuće hrane ili dodataka. Ako se pojavi dodatna potreba za vitaminom B12, to bi također trebalo nadoknaditi pripravcima koji sadrže vitamin B12. Promjena u dijeta i terapija dijagnosticiranog nedostatka folna kiselina je također značajno za izbjegavanje perniciozne anemije. Ako gastritis za koga se sumnja da je kompletan krvna slika važno je spriječiti stanje.
Nastavak
Kontinuirano praćenje potrebno je čak i nakon liječenja perniciozne anemije. Nažalost, bolest nije moguće izliječiti, ali se može dobro kontrolirati stalnim praćenjem. Nadzorna skrb sastoji se uglavnom od redovitog intramuskularnog liječenja injekcije vitamina B12 tijekom života pacijenta. To je zato što vitamin B12 prisutan u dijeta više ne može apsorbirati tankog crijeva kao dio bolesti. Stoga bi bez cjeloživotne njege perniciozna anemija uvijek bila fatalna. U početnom liječenju bolesti, visoke doze vitamina B12 ubrizgavaju se intramuskularno u prva tri tjedna. Nakon toga započinje povećana hematopoeza, koja zauzvrat uzrokuje sekundarnu nedostatak željeza. Dakle, nakon liječenja akutne bolesti, u početku se sastoji od naknadne njege praćenje krvna slika, injekcije vitamina B12 i dodatni administraciju of željezo dodataka. Nakon ovog intenzivnog liječenja, svježi vitamin B12 mora se ubrizgavati svaka dva mjeseca do kraja pacijentovog života kako bi se spriječila ponovna anemija. Međutim, moguće nepovratne posljedice perniciozne anemije, poput kardiovaskularnih bolesti ili psiholoških poremećaja, također se neprestano prate i liječe kao dio naknadne njege. Budući da je perniciozna anemija obično posljedica autoimunološke upala želučanog sluznica s povećanim rizikom od raka želuca, želudac također treba redovito pregledavati.
Što možete učiniti sami
Budući da je perniciozna anemija u mnogim slučajevima uzrokovana vlastitim lošim ponašanjem, pacijenti također mogu puno učiniti za brzo ozdravljenje. Vegani i vegetarijanci koji konzumiraju samo male količine životinjske hrane moraju se naviknuti na redovitu i dosljednu zamjenu vitamina B12. Najlakši i najučinkovitiji način za to je dodataka prehrani. Ovi su pripravci dostupni kao tablete, šumeće tablete ili u obliku kapi. Budući da se vitamin B12 skladišti u jetra, također je moguće ubrizgavanje tvari u redovitim intervalima. Ova je opcija posebno prikladna za ljude koji imaju poteškoća s apsorpcijom vitamina kada se uzimaju oralno. Pored toga dodataka prehrani, također se može jesti odgovarajuće obogaćena hrana. Ovdje je, međutim, važno izračunati koliko se vitamina B12 zapravo isporučuje. Ako iznos nije dovoljan, dodatni pasta za zube može se koristiti obogaćen vitaminom B12. Dostupno je u organskim supermarketima i zdravlje trgovinama hranom, a također je idealan za osiguravanje opskrbe tijekom putovanja. Dobar prirodni izvor vitamina B12 je jaja. Ovo- i ovo-lakto vegetarijanci mogu povećati konzumaciju jaja. Ako se inače ne konzumira bilo kakva životinjska hrana, dodatni holesterol unos bi trebao biti bezopasan. Istodobno, treba paziti da se osigura odgovarajuća opskrba željezo, kao akutni nedostatak željeza pogoršava tijek perniciozne anemije.
