Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na početak Crohnove bolesti:
- Bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu / osjetljivost trbuha) u desnom donjem dijelu trbuha i oko peribilike (oko pupka) (približno 80%)
- Proljev (oko 70%), moguće s primjesama sluzi; hemoragični proljev (krvavi proljev), moguće s primjesama sluzi (45% / 35%).
- Umor
- Rast retardacija: stagnacija kilograma (kod djece) ili gubitak kilograma (45% / 65%), moguće i kašnjenje u pubertetu.
- Kink performansi (30% / 40%)
- Anoreksija (gubitak apetita) (25%)
- Groznica (20% / 15%)
- Leukocitoza - porast bijele boje krv stanice.
(Kod dijagnoze: <10 godina u% slučajeva /> 10 godina u% slučajeva).
Napomena: 19% svih Crohnova bolest pacijenti su mlađi od 20 godina, povremeno bolest počinje u dojenačkoj dobi, a zatim a poremećaj rasta je često prijeloman. Obavijest. Zbog ovih simptoma bolest se lako može zamijeniti upala slijepog crijeva. Simptomi koji se mogu dodati kasnije tijekom bolesti su:
- Moguće opipljiv otpor u donjem dijelu trbuha.
- Anemija nedostatka željeza (oblik anemije uzrokovan nedostatkom željeza).
- Perianalni apscesi i fistule / analne fistule (oko 40% slučajeva prvi simptom bolesti).
- Crijevna stenoza (crijevno suženje: rizik od ileusa / rizik od crijevna opstrukcija).
- Subileus - nepotpuna crijevna opstrukcija
Ekstraintestinalne manifestacije (znakovi bolesti izvan gastrointestinalnog trakta; do 40% slučajeva,)
- Dišni sustav:
- Fibrozirajući alveolitis - bolest ment tkivo i alveole (zračne vrećice).
- Oči i očni dodaci:
- Episkleritis - upala vezivno tkivo između bjeloočnice i konjunktiva oka.
- Iridociklitis - upala šarenice (iris) i cilijarno tijelo (anatomija: corpus ciliare (cilijarno ili zračno tijelo).
- uveitis, prednji (upala prednjih vaskularnih očnih struktura) (6%).
- Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav:
- Anemija (željezo i nedostatak B12; najčešća manifestacija).
- Autoimuni hemolitik anemija - anemija koja je posljedica razgradnje crvene boje krv stanice po autoantitijela.
- Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti:
- Amiloidoza - sistemska bolest s taloženjem proteini (bjelančevine) u raznim organskim sustavima.
- Koža i potkožno tkivo:
- Nodosumski eritem (EN; sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množina: erythemata nodosa) - granulomatozna upala potkožnog tkiva (potkožne masti), poznata i kao panikulitis, i bolna nodulacija (crvena do plavo-crvena boja; kasnije ). Prekrivajući koža je pocrvenio. Lokalizacija: obje ekstenzorske strane donjeg dijela noga, na koljenu i gležanj zglobova; rjeđe na rukama ili stražnjici (6%).
- Manifestacije psorijaze (terapija-inducirano) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - bolna bolest kože kod koje se ulceracija ili ulceracija (ulceracija ili ulceracija) i gangrena (smrt tkiva zbog smanjenog protoka krvi ili drugih oštećenja) javljaju na velikom području, obično na jednom mjestu (2%)
- Staklo sata nokti - Izbušeni nokti.
- Dermatitis s nedostatkom cinka
- Kardiovaskularni sustav:
- Perimiokarditis (upala srce mišića).
- Duboka venska tromboza (DVT; bolesnici mlađi od 40 godina imaju dvoipol puta veći rizik)
- Jetra / bilijarni trakt / gušterača:
- Holangitis (upala žuč kanal): primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) (1%).
- Kolelitijaza (stvaranje žučnih kamenaca) - rizik je povećan za faktor 5.
- Pankreatitis (upala gušterače).
- Steatosis hepatis (masna jetra)
- Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva:
- Stomatitis aftosa (oralni trzaj) - bolest usne šupljine sluznica i gingiva (desni) uzrokovano s herpes virus (herpes simplex virus tipa 1 (HSV-1)) (8%; oralna manifestacija može biti prvi simptom Crohnova bolest).
- Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo:
- Artralgija (bol u zglobovima)
- Artritis* (upala zgloba): poli- / monoarhtitis (30%).
- Osteoporoza (gubitak kostiju)
- Bekhterevova bolest (ankilozantni spondilitis; Latinizirani grčki: spondilitis "upala kralješaka" i ankilozani "ukočenost") - kronična upalna reumatska bolest s bol i ukrućenje zglobova (6%).
- Nazad bol (lumbalgija / lumboishialgia / lumbago).
- Sakroiliitis - upalna promjena u donjem dijelu kralježnice (zglobova između krsna kost i ilium, sakroilijačni zglobovi).
- Urogenitalni sustav:
- Nefrolitijaza (bubreg kamenje).
- Cistitis i pijelonefritis (infekcije mokraćnog sustava).
* Zajedničko zahvaćanje može se dogoditi istodobno s Crohnova bolest, ali može prethoditi ili slijediti po godinama. Razlikuju se:
- Tip I: <5 zahvaćenih zglobova; obično veliki zglobovi, naravno snažno povezani s aktivnošću bolesti.
- Tip II:> 5 zahvaćenih zglobova, uglavnom simetrično zahvaćanje zglobova prstiju, prilično kronično i neovisno o aktivnosti bolesti
Procjena rizika za upalnu bolest crijeva (IBD) ili kolorektalni karcinom (CRC) (u bolesnika <50 godina) [2}
Zajedničke značajke CED-a i CRC-a su rektalno krvarenje, bol u trbuhu (bolovi u trbuhu; bolovi u trbuhu), proljev (proljev), gubitak kilograma i anemija nedostatka željeza. Prema jednoj studiji, 10 parametara smatra se značajno povezanima s CED-om ili CRC-om:
- Rektalno krvarenje (pozitivna prediktivna vrijednost (PPV): 1%).
- Promijenjene navike crijeva (PPV: 1%).
- Proljev (proljev)
- Povećani upalni biljezi
- trombocitoza (nenormalan porast trombociti (trombociti)).
- Bol u trbuhu
- Niski srednji volumen stanice (MCV)
- Nizak hemoglobin
- Povećan broj leukocita
- Povećani jetreni enzimi
Zviježđa
- Promijenjene crijevne navike + nisko hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Proljev + trombocitoza (PPV: 6.9%).
- Rektalno krvarenje + trombocitoza (PPV: 5.3%).
- Rektalno krvarenje + povećani upalni parametri (PPV: 5.2%).
Autori preporučuju:
- Stav čekanja i viđenja: <1
- Kalprotektin utvrđivanje: 1 - 3%.
- kolonoskopija (kolonoskopija):> 3%.