Test IgG / IgG4

IgG test (IgG / IgG4 test) laboratorijski je medicinski postupak koji se može koristiti za dijagnozu netolerancija na hranu. Uz pomoć postupka ispitivanja trebalo bi biti moguće izvući zaključke o reakcijama posredovanim IgG-om tipa III prema Coombsu i Gellu. Gotovo svaka hrana može dovesti imunološkom odgovoru posredovanom antitijelima kod mnogih pacijenata zbog netolerancije, što rezultira masivnim simptomima. Prema definiciji Europske akademije za alergiju i kliničku imunologiju (EAACI, 1994.), slijedeće reakcije nakon gutanja hrane nazivaju se intolerancijom na hranu ili reakcijom intolerancije na hranu:

  • Otrovne reakcije: Trovanje hranom
  • Netoksične reakcije
  • neimunološke reakcije
    • Enzimske netolerancije
    • Farmakološke netolerancije
    • Netolerancija na aditive za hranu
  • imunološke reakcije

Unošenje intolerantne hrane može uzrokovati kroničnu upalu, od kojih se neke ne mogu otkriti uobičajenim metodama. Da bi se otkrila netolerancija svake hrane, otkrivanje protutijela analizira se imunoanalizom (test vezivanja protutijela).

Indikacije (područja primjene)

  • Bol u trbuhu i nelagoda - na temelju netolerancija na hranu, imunološke reakcije mogu biti povezane s upalnim procesima i staničnim hipoglikemija, što može uzrokovati značajnu bol. U kontekstu celijakija, temeljeno na imunološkoj netoleranciji komponenata gluten, može doći do oštećenja crijeva sluznica, što može uzrokovati ozbiljne bol.
  • Nadutost - kao tipični simptom netolerancija na hranu je osjećaj sitosti.
  • Nadimanje - kao rezultat crijevne disfunkcije uslijed netolerancije na hranu, mogu postojati ozbiljni simptomi nadutosti i nadutosti (meteorizam)
  • Ponavljajući (ponavljajući) proljev (proljev) - zbog promijenjenih apsorpcijskih svojstava crijeva, simptomi proljeva javljaju se češće
  • Mijalgija (mišić bol) i artralgija (bol u zglobovima).
  • Kefalgija (glavobolja), također također migrena
  • Problemi u ponašanju djece

Prije pregleda

Anamneza - povijest bolesti igra presudnu ulogu u dijagnozi intolerancije na hranu:

  • Koliko često se javljaju simptomi intolerancije na hranu?
  • Koja hrana pokreće reakciju?
  • Kakav je vremenski odnos između reakcije i unosa hrane?
  • Postoje li utjecajni čimbenici kao što su konzumacija kave i alkohola?
  • Javljaju li se simptomi ovisno o tjelesnom naporu nakon uzimanja hrane?
  • Postoje li predisponirajući čimbenici kao što su druge alergije?

Upotreba ostalih postupaka ispitivanja:

  • Ubodni test - korištenjem kolekcije najčešćih alergena u hrani, a alergija na hranu može se posumnjati na ispuštanje potencijalnog alergena i zatim bodovanje gornjih slojeva koža. Pozitivna reakcija na otopinu hrane koja se stavlja intradermalno (u dermis) u ubodni test nije ekvivalentan alergija.
  • Atopijski flaster test - ovo je oblik epikutanog testiranja u kojem se, kako bi se otkrila intolerancija na hranu, preko cutis-a nanose potencijalni alergeni koji mogu pokrenuti reakciju trenutnog tipa prema Coombsu i Gelu (cutis lat. koža sastoji se od: epidermisa / gornjeg dijela kože i korijuma / kože kože).
  • Provokacijski test - ovaj ispitni postupak predstavlja zlato standard jer reakcija na hranu predstavlja alergijsku ili pseudoalergijsku reakciju. Pacijent i, ako je primjenjivo, istražitelj nisu svjesni hrane koju pacijent unosi. Međutim, problematično je da an alergijska reakcija može dogoditi, što može dovesti do Anafilaktički šok. Stoga ovaj test mora provesti samo alergija-iskusni liječnici koji također mogu provesti odgovarajuće hitne mjere.
  • Dijeta - uz pomoć izostavljanja i dodavanja dijeta mogu se zaključiti intolerancije na hranu.

postupak

IgG test temelji se na korištenju ELISA postupka. ELISA je imunološki test koji je metoda detekcije na bazi antitijela. Uz pomoć posebne pretrage antitijela, tvari se mogu ne samo otkriti već i kvantificirati. Vezanje antitijela za pretragu na traženu tvar, koja predstavlja antigen, rezultira kompleksom koji se kasnije može obojiti ovisno o metodi. Konkretno, IgG test traži IgG antitijela koji su usmjereni protiv razne hrane i mogu potaknuti imunološki odgovor u tijelu. Tada se pacijentu daje popis hrane koja pospješuje oslobađanje IgG antitijela. Argumenti za IgG test

  • Publikacije iz 1980-ih pokazale su da antigen-specifični IgG4 može promovirati histamin oslobađanje iz bazofilnih granulocita. histamin je najvažniji čimbenik u akutnim alergijskim reakcijama.
  • IgG testiranje je indicirano (naznačeno) kada celijakija postoji sumnja i prisutan je nedostatak IgA (selektivni nedostatak IgA u tijelu), prema raznim studijama.
  • Izbjegavanje odgovarajućih netolerantnih sastojaka hrane često ima pozitivan utjecaj na povezane kronične bolesti poput atopijske ekcem (neurodermitisa) Ili osteoartritis (degenerativna bolest zglobova).

Argumenti protiv IgG testa

  • Razna udruženja alergologa upozoravaju na precjenjivanje dijagnostičke vrijednosti IgG ili IgG4 testova.
  • Test IgG4 za IgG4 u krv Protiv različitih namirnica složen je, jer stotine sastojaka hrane mogu biti odgovorne za alergijska reakcija.
  • Pozitivni rezultati u IgG4 testu koreliraju se samo u maloj mjeri s kliničkim simptomima, pa postoji nedovoljna specifičnost (vjerojatnost da se zapravo zdravi ljudi koji ne pate od dotične bolesti u testu otkriju i kao zdravi).
  • Premalo studija s odgovarajućim dizajnom dostupno je za podršku vrijednost IgG ispitivanja.
  • Prema trenutnim znanstvenim saznanjima, stvaranje IgG4 protiv sastojaka hrane predstavlja fiziološki odgovor i ni na koji način ne ukazuje na netoleranciju. Umjesto toga, smatra se da IgG4 igra važnu ulogu u indukciji imunološke tolerancije na sastojke hrane.

Nakon pregleda

Nakon završetka ispitivanja, pacijentu se daje popis hrane kako bi se izbjeglo kako bi se spriječila reakcija intolerancije na hranu.