Policitemija: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

• Mala krvna slika
• Diferencijalna krvna slika

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

• Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
• Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
• Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
• Alkalna leukocit fosfataza (ALP; leukocit AP) [ALP indeks: ↑ u policitemiji vera (PV)]
• Mokraćna kiselina [uključujući ↑ kod kroničnih mijeloproliferativnih poremećaja]
• LDL [i sur. ↑ kod kroničnih mijeloproliferativnih poremećaja]
• Parametri koagulacije - PTT, Quick
• Eritropoetin (EPO)
  • EPO je povišen u:
    • Hipoksija (nedostatak kisik) - zbog mnogih različitih uzroka.
      • kroničan anemija (anemija) nerenalnog podrijetla (nerenalna).
      • akutan krv gubitak i kronično krvarenje, nespecificirano.
      • Plućna bolest, nespecificirana
      • Bolesti srca, nespecificirane
    • Paraneoplastika kod bubrežnih tumora (karcinom bubrežnih stanica), adenoma nadbubrežne žlijezde, karcinoma jajnika (rak jajnika), hepatocelularni karcinomi.
    • Poliglobulije
    • U 2. i 3. tromjesečju (trećem tromjesečju) trudnoće razine eritropoetina su fiziološki povišene
  • EPO se smanjuje u:
    • AIDS-a
    • Kronična bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).
    • Dijaliza (pranje krvi)
    • Države gladi
    • Hipotireoza (slaba štitnjača)
    • Polycythaemia vera (PV) - bolest kod koje dolazi do bujanja svih redova stanica u krv.
    • Bubrežni (bubregu vezi) anemija (anemija).
    • Tumor anemija (anemija povezana s tumorom).
• Molekularnogenetske studije: mutacije JAK2-V617F ili JAK2 exon12 (materijal: heparinska koštana srž; EDTA krv koštane srži):
  • Mutacija JAK2-V617F nalazi se u> 95% bolesnika s PV; u preostalih 5%, obično se može otkriti jedna od 8 poznatih mutacija eksona 2 JAK12; samo se u nekoliko slučajeva ne može otkriti klonski marker
  • Prekomjerno izražavanje PRV1 gen uočljiv u gotovo 100% PV bolesnika.