Neuritis nervi optici je upala vidnog živca. Često je rani simptom Multipla skleroza.
Što je neuritis nervi optici?
U medicini je neuritis nervi optici poznat i kao optički neuritis ili optički neuritis. Ako je upala pojavljuje se unutar optički živac glava, naziva se papilitis; ako se, pak, dogodi u stražnjem segmentu optički živac, naziva se retrobulbarnim neuritisom. Neuritis nervi optici popraćen je oticanjem živčanih vlakana smještenih na optički živac glava te poremećajima cirkulacije. Kao rezultat, postoji rizik od optičkih vlakana oštećenje živaca i gubitak vida. U najgorem slučaju, slijepilo može rezultirati. U većini slučajeva neuritis nervi optici se javlja s jedne strane. Bolest se također smatra ranim znakom Multipla skleroza. Ljudi su u dobi između 20 i 45 godina posebno pogođeni optički neuritis. Bolest je češća u žena nego u muškaraca.
Uzroci
Uzroci optički neuritis varirati. Nerijetko se očituje kao dio Multipla skleroza, koja je autoimuna bolest. Mijelinske ovojnice živci su napadnuti. Oštećenje mijelinskih ovojnica remeti prijenos živčanih signala. Međutim, drugo autoimune bolesti kao što lupus eritematozus i sarkoidoza također su mogući uzroci optičkog neuritisa. Djeca također mogu patiti od optičkog neuritisa. U većini slučajeva pate od papilitisa uzrokovanog općim infekcijama poput prehlada. Međutim, u oko 70 posto sve djece s optičkim neuritisom nema specifičnog uzroka upala može se naći. Ponekad se optički neuritis razvija kao rezultat bolesti kao što su malarija, Lyme bolest or sifilis. Povremeno, upala sinusa (upala sinusa) također je okidač neuritisa nervi optici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom neuritisa nervi optici predstavlja pogoršanje vida. Već unutar dana ili čak sati može doći do značajnog smanjenja vida. Gubitak vida prije svega je primjetan u središnjem dijelu vidnog polja. Pogođena osoba vidi kao kroz sivi veo ili matirano staklo. U Dodatku, bol javlja se u oku, što je pokrenuto pokretima očiju. The bol često se doživljava vrlo različito. Mogu biti oštri, pulsirajući, tupi ili difuzni. Uz to, oči reagiraju izuzetno osjetljivo. Nerijetko pacijent pati i od poremećaja zasićenja boje ili boje slijepilo, što je posebno slučaj s crvenom bojom. Isto tako, bol može se pojačati toplinom, koju liječnici nazivaju Uthoffovim fenomenom. Ako se pacijent, primjerice, kupa u toploj kupki, to često dovodi do pogoršanja vida. U oko 30 posto svih pacijenata također se javljaju svjetlosni bljeskovi. Pritisak i jako svjetlo također potiču bol.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako su pritužbe na neuritis nervi optici dovesti pacijent liječniku, prvo postavi nekoliko pitanja. Na primjer, želi znati postoji li bol kad se oči pomiču, vidi li jedno oko lošije od drugog, otkad se vid pogoršao, je li bilo nedavnih gripaslične infekcijama ili febrilnim bolestima te postoji li kardiovaskularna bolest. Također su važni mogući slučajevi multiple skleroze u obitelji, osjeća li pacijent bljeskove svjetlosti i konzumira li alkohol or duhan i redovito uzima lijekove. Nakon razgovora slijedi utvrđivanje vidne oštrine, dok pacijent čita slova i brojeve na grafikonu. Liječnik zasija malom lampicom u oči kako bi testirao učenik reakcija. Nadalje, provjerava se pokretljivost očiju. Pacijent slijedi liječničku prst ili olovkom i pokazuje osjeća li bol ili vidi dvostruke slike. Nadalje, ispitivanje stražnji dio oka izvodi se. U tu svrhu liječnik osvjetljava oftalmoskop (zrcalo za oči) kako bi procijenio mrežnicu. Ostale dijagnostičke metode uključuju provjeru percepcije boje i test vodljivosti vidnog živca. Ako se sumnja na multiplu sklerozu, a magnetska rezonancija (MRI) ili lumbalni puknuti Ako je multipla skleroza odgovorna za optički neuritis, vid se može poboljšati medicinskim liječenjem. Inače, tijek neuritisa nervi optici varira. Ponekad upala traje dva tjedna, a zatim se spontano poboljšava. U težim slučajevima, međutim, simptomi mogu trajno trajati.
komplikacije
Optički neuritis, nazvan neuritis nervi optici, može imati nekoliko uzroka i često je pokazatelj početka multiple skleroze (MS). Vrsta komplikacija koje se javljaju ovisi o uzročnim čimbenicima neuritisa i mjestu upalnog fokusa. Može se nalaziti izravno u području gdje živčana vlakna izlaze iz očne jabučice (papilitis) ili u stražnjem dijelu vidnog živca u obliku retrobulbarnog neuritisa. Tipične komplikacije uključuju pogoršanje vida, vidni veo i bol u oku tijekom pokreta oka. Uz to, oči su osjetljive na svjetlosne podražaje i bljeskovi svjetlosti vide se u otprilike trećini svih slučajeva. Ako pogođena osoba nema visoki krvni tlak, dijabetes or tuberkuloza, neuritis često zarasta bez liječenja i simptomi mogu potpuno nestati. U drugim slučajevima potreban je tretman za borbu protiv uzroka kako bi se uklonili simptomi i komplikacije. Ako optička upala živaca pokreće autoimuna reakcija, terapija koji potiskuje imunološki sustav, Kao što su imunosupresivi, je korisno. U tim bi se slučajevima simptomi pogoršali ako se ne liječe, što bi u krajnjem slučaju dovesti za dovršetak slijepilo u zahvaćenom oku. Teška pušenje i pretjerano alkohol konzumacija nepovoljno utječe na tijek bolesti.
Kada treba ići liječniku?
U slučaju smanjenja vida, posjet liječniku je uvijek potreban. Ako pogođena osoba primijeti prve gubitke vida u svakodnevnom životu, trebala bi odmah djelovati. Mora se razjasniti je li ovo prirodni proces starenja ili ozbiljna bolest. Kako bi se smanjio rizik od nezgoda ili padova, treba se obratiti liječniku. Moraju se ispitati promjene u percepciji boja, zamagljen vid ili nemogućnost detaljnog opažanja ljudi ili predmeta. Ako pogođena osoba primijeti da joj se vid pogoršao u izravnoj usporedbi s ljudima u njegovom socijalnom okruženju, treba mu pomoć. Ako postoji glavobolja ili osjećaj pritiska oko očiju, postoji razlog za zabrinutost. Ako pritužbe traju nekoliko dana, pojačavaju se ili se ponavljaju, treba se obratiti liječniku. Neki se oboljeli također žale na bol u očnom području. Ovo se može preseliti u glava ili zračiti u vidno polje. Obje indikacije treba predstaviti liječniku. Ako se bol razvije izlaganjem svjetlu, to je zabrinjavajuće i potrebno je poduzeti mjere. Ako se pojave promjene ili abnormalnosti u vidnom polju, to treba medicinski razjasniti. Kada se vide bljeskovi svjetlosti, treperenje ili percepcija neobičnih sjenovitih kontura, poželjan je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija neuritisa nervi optici ovisi o njegovim uzrocima. Ako je upala uzrokovana multiplom sklerozom, pacijent prima imunosupresivi. Oni uzrokuju suzbijanje imunološki sustav. To su obično glukokortikoidi kao što metilprednizolon or kortizon. Njihova doza je visoka početkom terapija a spušta se u daljnjem toku. Međutim, pacijent ne smije patiti od visoki krvni tlak, dijabetes, čir na želucu ili tuberkuloza, kao što bi to učinilo dovesti do pogoršanja bolesti. Kasnije se daje poseban tretman multiple skleroze. Ako bakterija su okidači optičkih neuralgija, pacijentu se može dati antibiotici. U principu, pacijent to mora polako i ostati u krevetu. Budući da je optički neuralgija često se spontano riješi bez terapije, poseban tretman nije uvijek potreban.
Outlook i prognoza
Brzom i ranom dijagnozom, kasniji tijek bolesti povoljan je kod većine bolesnika. Prisutnu upalu liječi administraciju lijekova, tako da je potpuna oslobađanje od simptoma moguća u roku od nekoliko dana ili tjedana. Preduvjet dobre prognoze u osnovi je netaknut imunološki sustav i pacijent koji nema drugih bolesti. Ipak, pogođena osoba treba potražiti liječničku pomoć čak i ako je općenito u dobrom stanju stanje, inače može doći do brzog povećanja postojećih simptoma i daljnjeg gubitka vida. Bolest karakterizira brzo napredovanje i u mnogim slučajevima ukazuje na prisutnost druge osnovne bolesti. Iz tog razloga savjetuje se traženje liječničke pomoći. Ako su prisutne druge bolesti, inače povoljna prognoza često se pogoršava. Konkretno, pacijenti s kroničnom osnovom stanje ili uporan krv simptomi pritiska vjerojatno će doživjeti komplikacije kao i dalje zdravlje izazovi. Može se pojaviti kronična nelagoda i smanjiti kvaliteta života. Mnogi pacijenti moraju ostati na odmoru u krevetu kako bi dugoročno ublažili simptome. Ako bolest napreduje nepovoljno, multipla skleroza dijagnosticira se kasnije tijekom bolesti. Gubitak vida često je pokazatelj bolesti koja se događa.
Prevencija
preventivan mjere protiv neuritisa nervi optici nisu poznati. Međutim, suzdržavajući se od duhan i alkohol smatra se korisnim.
kontrola
U većini slučajeva neuritisa nervi optici, vrlo malo i također vrlo ograničeno mjere ili su dostupne mogućnosti izravne njege. Iz tog bi razloga pogođene osobe trebale posjetiti liječnika u vrlo ranoj fazi kako bi se spriječila pojava drugih simptoma i komplikacija. Također možda neće biti cjelovitog lijeka, pa bi pogođene osobe trebale kontaktirati liječnika. Neuritis nervi optici se u pravilu liječi uzimanjem različitih lijekova. Pacijenti uvijek trebaju osigurati da lijek uzimaju redovito i u ispravnoj dozi. Također se treba pridržavati svih liječničkih uputa i uvijek se treba obratiti liječniku ako postoje pitanja ili ako je nešto nejasno. Ako se neuritis nervi optici liječi uzimanjem antibiotici, tijekom liječenja ne smije se uzimati alkohol. Pacijenti su često ovisni i o pomoći vlastite obitelji u svakodnevnom životu. To također može spriječiti razvoj depresija i druge psihološke uzrujanosti. U većini slučajeva ova bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta, iako daljnji tijek uvelike ovisi o vremenu dijagnoze.
Što možete učiniti sami
Pod uvjetom da je isključeno da je autoimuna bolest pokretač bolesti, postoje načini za sprečavanje nove bolesti. Budući da pokretači bolesti nažalost često nisu dovoljno poznati, naravno je teško usmjeriti prave korake. Međutim, sigurno je da otrovne i nadražujuće tvari mogu potaknuti neuritis nervi optici, zbog čega se kontakt s njima mora izbjegavati što je više moguće. Međutim, to uključuje ne samo agresivna sredstva za čišćenje ili sprejeve, već i alkohol, nikotin i gorka pića s dodatkom kinin. Zdrava dijeta s malo aditiva može osigurati okoliš s niskim nadražajem i smanjiti rizik od novih bolesti. Ako nije siguran, nutricionist će rado pomoći i razviti individualizirano dijeta plan. Sam imunološki sustav također igra vrlo važnu ulogu, i to ne samo u slučaju bolesti povezane s infekcijom. Niska stres, dovoljno sna i zdravo dijeta već u većini slučajeva osiguravaju netaknuti imunološki sustav. Imunološki sustav može se u velikoj mjeri obraniti patogeni njihovim prepoznavanjem i uklanjanjem u ranoj fazi. Tek kad patogen gustoća je previsoka pojavljuju li se odgovarajući simptomi. Međutim, ako postoji i najmanji znak nove bolesti, an oftalmolog mora se odmah konzultirati, koji može započeti odgovarajuće liječenje i na taj način suzbiti mogući gubitak vida u ranoj fazi.
