Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi i liječenje

Međurebrna neuralgija uzrokuje ozbiljne bol u grudi i natrag. Nerijetko je uzrok bol u živčanom sustavu biti infekcija s herpes zoster (herpes zoster). Liječenje se obično vrši lijekovima i ovisi o osnovnoj bolesti.

Što je interkostalna neuralgija?

Pate od interkostalnih neuralgija patiti od bol u živčanom sustavu koja potječe između rebra ili uz obalu grudi zid. The grudi šupljina je okružena stijenkom prsnog koša koja je izrađena od kosti i tkiva. Interkostalna živci trčati duž zida prsa i odgovorni su za neuralgija. Gdje točno bol lokalizira se razlikuje se od slučaja do slučaja. Isto tako, intenzitet bol varira kod svakog pacijenta. Tipično je bol dugotrajna i vuče. Pacijenti izvještavaju da se bol povećava kad se pojave kašalj ili kihati. Duboki udisaji također su obično popraćeni pojačanim intenzitetom boli. Tako, interkostalna neuralgija može se razlikovati od srčane boli jer nema povećanja boli kod duboke disanje.

Uzroci

Interkostalna neuralgija nije neovisna bolest, već simptom osnovne bolesti. Postoje različiti uzroci zbog kojih interkostalna neuralgija javlja se. Svi mogući uzroci povezani su s mehaničkim oštećenjima živci između rebra. Na primjer, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana prijelomima rebara, gdje dijelovi kosti pritišću živac. Nadalje, može se stegnuti ozbiljno trošenje tijela kralježaka kralježnice živci, uzrokujući neuralgiju. Međurebrna neuralgija posebno je česta u kombinaciji s herpes zoster, poznat i kao herpes zoster. Ova virusna bolest uzrokuje upala živaca, što također može utjecati na interkostalne živce. Ova virusna bolest dovodi do upala živaca, što također može utjecati na interkostalne živce. Nadalje, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana tuberkuloza ili tumori u plućima. U nekim se slučajevima posttorakotomijski sindrom javlja nakon kirurškog zahvata u kojem su pacijentova prsa otvorena, u kojem pogođene osobe pate od neuralgije interkostalnih živaca.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Interkostalna neuralgija prvenstveno se očituje ozbiljnom bolovi u prsima i natrag. Sindrom tipično karakterizira brzo širenje boli, a tegobe se obično javljaju u obliku remena ili prstena. Ograničeni su na jedan ili dva dijela tijela, poput područja između rebra i stijenka prsnog koša ili desni gornji dio trbuha. Oboljela osoba sam bol osjeća kao povlačenje. Može trajati nekoliko dana, tjedana ili čak mjeseci i pojačavati se u intenzitetu kako napreduje. Nelagoda se povećava kihanjem, kašljanjem i teškim smijehom. Neki pacijenti doživljavaju ponavljajuće napade jake boli, povezane s znojenjem, vrtoglavicai napadi panike. Interkostalna neuralgija također može uzrokovati senzacije poput trnaca ili utrnulosti. Karakteristični su i malpozicije koje se mogu prepoznati po neobičnom držanju. Dugoročno, nepravilni položaji zauzvrat uzrokuju reakcije boli i disfunkcije aparata za držanje. U uznapredovalim fazama interkostalna neuralgija dovodi do ograničenja disanje a na kraju i do trajne respiratorne smetnje. Ako se paraliza ne liječi, postoji rizik od trajnog nastanka oštećenje živaca, Kronična bol i ograničeno kretanje potiču razvoj depresija i druge mentalne bolesti.

Dijagnoza i napredovanje

Infogram o regijama boli, napredovanju i razvoju boli te razinama intenziteta u percepciji boli. Kliknite sliku za uvećanje. U interkostalnoj neuralgiji važna je brza dijagnoza kako bi se spriječilo da bol postane kronična. Općenito se kaže da se neuralgija dogodila otprilike tri dana bol u živčanom sustavu je prošao. Ako simptomi do tada ne nestanu sami, svakako se mora potražiti liječnika. Liječnik koji uzima lijek prvo uzima detalje povijest bolesti. Posebno pita o vrsti boli i njezinoj lokalizaciji. Nakon toga slijedi palpacijski pregled kako bi se točno utvrdilo gdje je bol lokalizirana. Ako pacijent osjetljivo reagira na bol u određenim točkama gdje prolaze interkostalni živci, može se dijagnosticirati interkostalna neuralgija. Međutim, ovo je samo identifikacija jednog od simptoma osnovne bolesti. Kako dijagnoza napreduje, mora se otkriti osnovna bolest. Dakle, u nekim slučajevima liječnik naređuje a mijelografija, tj. kontrastni medij Rendgen od spinalnog kanala. RTG grudnog koša ili ultrazvuk pregledi se također mogu koristiti za dijagnozu. Kako napreduje interkostalna neuralgija ovisi o osnovnoj bolesti. U većini slučajeva, međutim, tečaj se može smatrati pozitivnim.

komplikacije

U interkostalnoj neuralgiji većina pacijenata obično pati od teške bolesti bolovi u leđima i prsa. Ova bol ima vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenta. Nadalje, može i bol u mirovanju dovesti za probleme sa spavanjem. Nije rijetko za disanje poteškoće koje se mogu pojaviti uz bol. Pogođena osoba također može izgubiti svijest. Nadalje, poteškoće s disanjem mogu dovesti na strah od smrti. Nerijetko se u pogođenim regijama mogu pojaviti paraliza ili druge senzorne smetnje. Nadalje, pacijenti pate od neosjetljivosti i stoga su znatno ograničeni u svom svakodnevnom životu. Trajna bol često dovodi do depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Bolest u pravilu ne napreduje pozitivno bez liječenja. Bol se može ograničiti uz pomoć bolova, Osim toga, Napetosti moraju se osloboditi, pri čemu se ne događaju daljnje komplikacije. Međutim, simptomi se ne mogu u potpunosti ograničiti u svakom slučaju. Očekivani životni vijek obično se ne smanjuje interkostalnom neuralgijom. Ako je potrebno, pogođena osoba tada ovisi o raznim terapijama.

Kada treba ići liječniku?

Budući da interkostalna neuralgija može biti simptom raznih bolesti, potrebno je brzo razjašnjenje osnovne bolesti. Ovisno o tome koji se drugi simptomi javljaju kod oboljelih, trebali bi posjetiti svog obiteljskog liječnika ili stručnjaka nakon samo nekoliko dana. Rana dijagnoza je također važna, jer bol u nekim slučajevima može postati kronična. Liječnici govore o interkostalnoj neuralgiji kada simptomi traju dulje od tri dana bez značajnog poboljšanja. Ako se simptomi ne poboljšaju sami od sebe nakon tog razdoblja, oboljeli bi se trebali obratiti liječniku. Međutim, ako pacijenti u ranijoj fazi imaju simptome poput straha od smrti, jake bolove u živcima ili otežano disanje ili ako se simptomi neprestano pogoršavaju, preporučljivo je odmah potražiti liječničku pomoć. U rijetkim slučajevima neuralgija može imati ozbiljne uzroke koji mogu zahtijevati brzu kiruršku intervenciju. Ako se ne liječi, interkostalna neuralgija može trajati nekoliko mjeseci, ovisno o izgledu stanje. Brzo liječenje i dijagnoza mogu smanjiti trajanje simptoma na nekoliko dana, ovisno o uzroku.

Liječenje i terapija

Liječenje interkostalne neuralgije ovisi o osnovi stanje. U osnovi postoji niz mogućnosti liječenja za koje liječnik može odlučiti zajedno s pacijentom u pojedinačnom slučaju. Kod jake boli prvo se daju analgetici. Ovo nije uzrok terapija, ali donosi olakšanje pogođenoj osobi u akutnim slučajevima. Nesteroidna protuupalna droge su posebno pogodni za liječenje boli kod interkostalne neuralgije. Ova vrsta analgetika posebno dobro djeluje kod neuralgije, jer svoj učinak širi na periferiju tijela. miorelaksanata također se često koriste za ublažavanje napetosti u mišićima. Ponekad pogođeni pate od ekstremne boli za koju su uobičajeni bolova nemaju učinka. U tim slučajevima liječnik liječi snažno bolova koji djeluju na središnju živčani sustav. Morfin, opioid, primjenjuje se posebno često. Postoji i mogućnost za lokalna anestezija, što jamči oslobađanje od boli na ograničeno vrijeme. Za mnoge liječnike, lokalna anestezija je poželjniji od uprava of opioidi, od jakih lijekova protiv bolova stres tijelo i ne može se primijeniti bez nuspojava. Pored toga terapija boli, također se primjenjuje uzročna terapija. U slučaju herpes zoster, daju se antivirusna sredstva. Ako se stegne interkostalni živac, fizioterapija može pomoći u mnogim slučajevima. To uključuje izradu vježbi koje mogu ublažiti bolno područje. U nekim slučajevima točan uzrok interkostalne neuralgije nije poznat, a liječenje je ograničeno na upravljanje bolovima.

Outlook i prognoza

Prognoza interkostalne neuralgije vezana je uz prisutnu osnovnu bolest. Budući da se pritužbe razvijaju zbog postojećih zdravlje nepravilnost, interkostalna neuralgija nije sama po sebi bolest. Prigovori odmah nestaju oporavkom uzročnog poremećaja. Ne može se dati potpuni pogled na daljnji tijek razvoja. Postoji individualna procjena i procjena mogućeg uspjeha izlječenja. U težim slučajevima javljaju se sekundarne bolesti. Oni mogu biti fizičke ili psihološke prirode. Ako je moguće liječiti postojeće oštećenje živaca brzo i bez daljnjih komplikacija, izgledi za potpuni oporavak povoljni su. U blažim prijelomima rebara, regeneracija se dokumentira u većine bolesnika nakon završetka procesa zacjeljivanja oštećenja kostiju. Jednostavni prijelomi obično zacjeljuju i uzrokuju malo dugotrajnih simptoma. Međutim, ako bolest napreduje nepovoljno, moguće su kronične pritužbe. Ako pacijent pati od tumora, može se dogoditi situacija opasna po život. Ako se tumor može potpuno ukloniti, moguće je oslobađanje od simptoma. Ipak, bez liječenja ili u poodmakloj fazi, Raka može se razviti u kobni tečaj. U slučaju virusnih bolesti, prognoza je povoljna čim patogeni odumiru od posljedica droge terapija. Ne može se isključiti ponavljanje simptoma tijekom života.

Prevencija

Interkostalna neuralgija nije sama po sebi bolest, već samo simptom. Iz tog je razloga malo profilaktičkih mjere to se može poduzeti. Ako se pojave interkostalni bolovi, treba brzo potražiti liječnika kako bi se dijagnosticiralo ono što leži u osnovi stanje što je ranije moguće.

Nadzorna njega

U većini slučajeva, izravno praćenje mjere jer su interkostalne neuralgije ozbiljno ograničene ili uopće nisu dostupne pogođenim osobama. Prvo i najvažnije, liječnik mora otkriti bolest u ranoj fazi kako bi se moglo započeti rano liječenje. Ne može se dogoditi neovisno izlječenje, tako da oni koji su pogođeni interkostalnom neuralgijom uvijek ovise o liječničkom liječenju. Samo liječenje provodi se uz pomoć raznih fizioterapija mjere. Pogođeni također mogu sami ponoviti mnoge vježbe u svojim domovima, što ubrzava liječenje. Kada uzimaju lijekove protiv bolova ili druge lijekove, pacijenti bi se uvijek trebali pridržavati uputa svog liječnika. Također je važno osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnoj dozi. Budući da interkostalna neuralgija negativno utječe na mišiće oboljele osobe, više se ne smiju izvoditi fizičke ili stresne aktivnosti kako ih se ne bi opterećivalo. U tom kontekstu, pomoć i podrška vlastite obitelji pacijenta također mogu imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Interkostalna neuralgija u pravilu ne smanjuje životni vijek pogođene osobe.

Što možete učiniti sami

Uz liječenje lijekovima, fizioterapeutske mjere korisne su i za interkostalnu neuralgiju, a pogođena osoba kod kuće podupire vježbama i drugim mjerama. Disanje i istezanje vježbe pomažu kod bol u prsima i poboljšati ukupnu dobrobit. U nekim su slučajevima alternativne metode poput masaža korisno je i pritiskanje točke bola. Ako se tijekom bolesti pojave pritužbe na spavanje ili psihološki problemi, indicirano je terapijsko savjetovanje. Međutim, pogođena osoba ne bi se trebala obratiti samo liječnicima i psiholozima, već i obavijestiti prijatelje i rodbinu o svojoj bolesti. U terapija interkostalne neuralgije, potpora osobnom okruženju važan je čimbenik. Ako se paraliza i senzorne smetnje povećaju, oboljeli mora poduzeti mjere kako bi nadoknadio ograničenja kretanja. To može biti upotreba pomagala za hodanje, ali i invalidsko pristupačnog objekta ili čak smještaja u staračkom domu. Tijek bolesti je uvijek presudan. Razvoj pojedinačnih simptoma treba zabilježiti u dnevnik žalbi. Na taj se način može izraditi individualna terapija zajedno s medicinskim timom, što obično omogućuje pogođenoj osobi da nastavi živjeti relativno bez simptoma.