Kongenitalna zakrivljenost penisa oblik je takozvanih devijacija penisa, u kojem muški član ima deformacije različitog stupnja. Zakrivljenost penisa] izvan normalnog stupnja može biti urođena ili stečena ozljedom i zahtijeva liječenje samo u nekim slučajevima. Kongenitalnu zakrivljenost penisa treba razlikovati od stečene zakrivljenosti penisa (IPP).
Što je urođena zakrivljenost penisa?
Kongenitalna zakrivljenost penisa je deformacija penisa koja se može dijagnosticirati u novorođenčeta ili se pojavi tek u pubertetu. Ovdje se pravi razlika između urođene zakrivljenosti penisa koja se javlja pri rođenju i erektilne atrofije koja se ne razvija do puberteta. Važno za definiciju zakrivljenosti penisa je saznanje da je lagano savijanje mlitavog ili uspravnog penisa u bilo kojem smjeru ili vadičepu oko njegove središnje osi prirodno. Zakrivljenost penisa tek od 30 ° klasificirana je kao klinički značajna, a samo od odstupanja od 60 ° zahvaćena osoba mora očekivati seksualne probleme. Kongenitalna zakrivljenost penisa zahtijeva liječenje samo ako pogođena osoba pati bol ili ozbiljna ograničenja tijekom spolnog odnosa.
Uzroci
Uzrok urođene zakrivljenosti penisa već je očit u nazivu stanje: urođena je. Ova izjava zahtijeva detaljnije objašnjenje: u urođenoj zakrivljenosti penisa erektilno tkivo je asimetrično izraženo, što znači da se skraćuje jedna strana ili čak cijelo erektilno tkivo. To dovodi do različite duljine dviju strana ili erektilnih tijela tijekom erekcije, što rezultira zakrivljenjem zbog njihovog rasta. Rijetki drugi uzrok je hipospadija, skraćivanje uretra.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U urođenoj zakrivljenosti penisa, pogođena osoba prvenstveno pati od malformacija penisa. Ova je malformacija već prisutna od rođenja i nije stečena. Kavernozno tijelo je zakrivljeno i ne izgleda estetski. Iz tog razloga mnogi pacijenti također pate od psiholoških tegoba, depresija i smanjeno samopoštovanje zbog urođene zakrivljenosti penisa. Naročito u adolescenciji, zakrivljenost penisa može dovesti do teških psiholoških poremećaja. Nadalje, zakrivljenost penisa obično je povezana s ozbiljnom bol tijekom erekcije. Ovo može dovesti na spolnu nespremnost i razdražljivost pogođene osobe. Također se može dogoditi napetost s partnerom. Međutim, zakrivljenost penisa ne uzrokuje bol tijekom mokrenja ili defekacije. U nekim slučajevima i bolest može dovesti muškom neplodnost. U ovom slučaju pacijenti više nisu u mogućnosti dati oca djetetu, što također može imati negativan učinak na odnos s partnerom. Ako se zakrivljenost penisa ne liječi, u najgorem slučaju to može dovesti do potpunog gubitka erekcije. U pravilu se taj gubitak više ne može poništiti.
Dijagnoza i tijek
U ovom je trenutku potrebna kratka digresija stečene zakrivljenosti penisa, koja se javlja u približno 5% muškaraca nakon ozljeda penisa ili kao posljedica bolesti induratio penis plastica. U stečenoj zakrivljenosti penisa, kavernozno tijelo se više ne može proširiti zbog ožiljaka i javlja se bočna zakrivljenost do 90 °. Uz to se mogu pojaviti i problemi s erekcijom stanje. Stečena zakrivljenost penisa uglavnom zahtijeva liječenje i nudi trag za terapija kongenitalne zakrivljenosti penisa. O svakoj promjeni penisa treba razgovarati sa stručnjakom, bilo urologom ili venereologom. Potonji će promjenu pogledati nakon što uzme detaljnu povijest, u kojoj je također važno vrijeme prvog pojavljivanja, i naložit će daljnju dijagnostiku mjere. Postupci snimanja poput X-zraka ili ultrazvuk važni su kako bi se razlikovala stečena zakrivljenost penisa od urođene. Da bi se izveli slikovni postupci, penis se mora postaviti u uspravno stanje pomoću lijekova ili vakuumske pumpe. Budući da postupci snimanja izdaju visoku razinu Rendgen izloženosti u području testisa, postupci snimanja izbjegavaju se što je više moguće kod mladih pacijenata.
komplikacije
U većini slučajeva urođena zakrivljenost penisa ne uzrokuje komplikacije i druge simptome. Naročito u djece i tinejdžera, zakrivljenost penisa nije opasna i ne uzrokuje bol ili druge probleme. U odrasloj dobi urođena zakrivljenost penisa može dovesti do poremećaja tijekom erekcije. U nekim se slučajevima bol javlja tijekom erekcije ili tijekom spolnog odnosa. Pored toga akutna bol i problemi s erekcijom, urođena zakrivljenost penisa smatra se neestetskom i stoga može uvelike smanjiti samopoštovanje pacijenta. To može dovesti do psiholoških problema, au najgorem slučaju depresija, koji bi trebao liječiti psiholog. Liječenje nije potrebno sve dok pogođenu osobu ne boli. Isključivo kozmetičko ravnanje obično se ne izvodi, jer skraćuje penis i upala i ožiljci može vrlo lako nastati tijekom operacije. Uz to, postoji veliki rizik od gubitka erekcije. Stoga, ako pogođena osoba pati samo od zakrivljenosti penisa i ne osjeća bol, operacija se ne preporučuje. Izravno izlječenje simptoma nije moguće.
Kada treba ići liječniku?
Kongenitalna zakrivljenost penisa postoji od rođenja, ali pogođena osoba obično je ne doživljava kao problematičnu sve do puberteta. U slučaju samo blage manifestacije, mladići čak primjećuju da član izgleda zakrivljeno samo tijekom njihove prve erekcije. S medicinske točke gledišta posjet liječniku nije potreban ako nema drugih pritužbi poput boli tijekom spolnog odnosa ili problema s prodorom u roditeljevu rodnicu ili mokrenjem. Budući da urođena zakrivljenost penisa može prouzročiti skraćenje uretra, može se dogoditi u nekim slučajevima da problemi s mokrenjem koji su se već dogodili objašnjavaju se činjenicom da mladići prepoznaju zakrivljenost tijekom puberteta. Međutim, ako muškarac ne može prodrijeti u rodnicu zbog vrlo izražene zakrivljenosti penisa, preporučuje se posjet liječniku. Relativno često, urođena zakrivljenost penisa rezultira bolom za muškarca tijekom spolnog odnosa, što je naravno i razlog posjeta liječniku. Ne bi smjelo ni doći do točke da samopoštovanje i zadovoljstvo pogođenog pacijenta pate od zakrivljenosti penisa. To se događa kada muškarci s ovim problemom predugo čekaju posjet liječniku kad se za to ukaže prilika, jer u skladu s tim imaju mnoga druga neugodna iskustva tijekom spolnog odnosa i, na kraju, ali ne manje važno, zbog toga gube želju za spolnim odnosom.
Liječenje i terapija
Nadležni medicinski stručnjak savjetovat će svog pacijenta da se podvrgne liječenju samo ako urođena zakrivljenost penisa uzrokuje nelagodu ili probleme tijekom spolnog odnosa. To je zato što, zbog nuspojava i rizika korekcije penisa, koji mogu varirati od krvarenja i upala na ožiljke, bol i gubitak erekcije, kozmetičku korekciju treba smatrati medicinski besmislenom. Cilj operacije nije normalnost zakrivljenosti penisa, to se ne može postići operativnim zahvatom, već ispravljanje penisa do zakrivljenosti s kojom su mogući spolni odnosi i oslobađanje od boli. Operirana osoba uglavnom mora prihvatiti skraćivanje penisa i / ili smanjenu osjetljivost. U slučaju stečene zakrivljenosti penisa, koriste se razne konzervativne metode, koje bi vrijedilo isprobati ako je pacijent urođeno pogođen. To uključuje uzimanje ili ubrizgavanje lijekova, tehničke postupke poput jontoforeza or šok val terapijai mehanički postupci kao što su vakuumske pumpe i istezanje uređaji. Međutim, liječenje zakrivljenosti penisa u ovom trenutku nije moguće i stoga nije cilj liječenja konzervativa terapija.
Outlook i prognoza
Kongenitalna zakrivljenost penisa toliko je komplicirana zbog nepravilnog, a time i problematičnog rasta člana da se neće spontano poboljšati. Stoga se ne očekuje spontano ispravljanje ili estetsko poboljšanje zakrivljenog muškog člana i nikada nije opisano. Tijekom nekoliko metoda liječenja pokazalo se da su svi nekirurški mjere su neučinkoviti. Istezanje uređaji, bilo koji lijekovi i drugi uređaji koji obećavaju poboljšanje nisu učinkoviti. U tom pogledu, oni pogođeni urođenom zakrivljenosti penisa mogu prihvatiti samo svoje stanje, utoliko što ne žele ići putem kirurgije. Kirurško liječenje, u slučaju ozbiljnog oštećenja, obično donosi uspjeh. Ipak, to nosi rizike. Ovako ispravljena urođena zakrivljenost penisa u većini slučajeva se ne ponavlja. Međutim, u rijetkim slučajevima ponavlja se, što ovisi o razlozima zakrivljenosti penisa (skraćeno uretra, nepravilno uzgojeno erektilno tkivo itd.). U gotovo svim se slučajevima opažena kvaliteta života oboljelih poboljšava nakon operacije, jer se osjećaj vlastitog tijela vrednuje pozitivnije. Uz to, seksualni život se uglavnom poboljšava.
Prevencija
Nažalost, kongenitalno odstupanje penisa ne može se spriječiti jer je genetsko. Međutim, moguće je spriječiti jaku bol i nelagodu tijekom puberteta ako postoji obiteljska anamneza stanja ranim pregledom u djetinjstvo i pravovremeno liječenje visoke zakrivljenosti penisa.
Nadzorna njega
Kongenitalnu zakrivljenost penisa ne mora nužno liječiti. Samo ako su prisutne ozbiljne nelagode ili problemi, liječnici savjetuju kiruršku intervenciju. Ako ostane određena zakrivljenost muškog člana, patnja je više psihološke prirode. Sram zbog abnormalnosti obično se događa pred seksualnim partnerima. Pogotovo tijekom puberteta, depresija i tjeskoba se javlja zbog toga. Naknadna njega može ojačati samopouzdanje pogođenih psihoterapija. Estetski kriteriji ne podrazumijevaju gubitak funkcije. Mnogi spolni organi imaju manje zakrivljenosti. Ako se izvodi kirurški postupak, mogu se pojaviti nuspojave. Najčešće su to u obliku boli i gubitka osjećaja tijekom spolnog čina. Tijekom naknadne njege liječnici mogu dijagnosticirati ove probleme, ali ih obično ne mogu izliječiti. Lijekovi se barem mogu propisati protiv bolova. Ponekad postoji i upala ili krvarenje na ožiljci. Njih često pokreću seksualni postupci. Usluga naknadne njege može pružiti samo svakodnevne savjete. Često ostaje samo zaštita muškog člana. Ako se operacija odvija bez komplikacija, a tjedni ili mjeseci nakon operacije ne pojave se nikakvi problemi, naknadna njega nije potrebna. Kongenitalna zakrivljenost penisa uspješno je ispravljena trajno.
Što možete učiniti sami
Budući da je urođena zakrivljenost penisa uzrokovana rastom tkiva penisa koje odstupa od norme, mogućnosti samopomoći su ograničene. Ne smije se savjetovati protiv pokušaja, s penis pumpicama, istezanje uređaji ili drugi uređaji koji obećavaju uspjeh. Pokazalo se da ne mogu ispraviti zakrivljeni penis. Naprotiv, neke od ovih metoda povezane su sa značajnim rizikom od ozljeda. Isto tako, nema sredstava koja se mogu unositi injekcijom, tabletama ili mastima koja mogu izravnati penis. Malformacija se ne može ispraviti bez kirurškog zahvata mjere. Budući da se oblik člana neće promijeniti sam od sebe u slučaju urođenog odstupanja penisa, ima smisla da se pogođeni bave svojom situacijom i razviju način razmišljanja i djelovanja koji je pozitivniji prema njihovom penisu. Ovdje se mogu koristiti metode za poboljšanje slike tijela i povećanje samoprihvaćanja, u rasponu od joga do meditacija. Govoriti terapije su također mogućnost. Ovisno o težini zakrivljenosti, spolni život pogođenih često je ograničen. Isprobavanje drugih položaja - ili čak seksualnih praksi - sa seksualnim partnerom svakako treba obaviti ako postoji dovoljno povjerenja i ako zakrivljeni penis ne uzrokuje nelagodu. Često još uvijek postoje mogućnosti koje mogu poboljšati seksualni život pogođenih.
