Berilioza je trovanje ljudskog organizma kemijskim elementom berilij. Tvar pripada metalima i dovodi do akutne ili kronične berilioze kod određenih skupina ljudi. Tvari koje sadrže berilij također mogu potaknuti bolest. Berilioza je jedna od takozvanih pneumokonioza (medicinski izraz maligna pneumokonioza).
Što je berilioza?
U osnovi se razlikuju dvije varijante berilioze, akutni i kronični oblik progresije. Kronični oblik berilioze obično je profesionalna bolest. Naročito pogađa ljude koji su dulji u kontaktu s metalnim berilijem. Berilioza spada u kategoriju malignih pneumokonioza. Iz histološke perspektive, berilioza je bolest sa specifičnim granulomima. Oni se ne kazeiraju i u većini slučajeva nalaze se u ment područje kao i koža. Ponekad se berilioza miješa sa sarkoidoza, što se mora uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Bolesti se ne mogu razlikovati klinički i radiološkim pregledima. Iz tog razloga, bolesnikova povijest bolesti i test za alergiju igraju važnu ulogu. Pritom liječnik prvenstveno istražuje profesionalnu povijest pacijenta kako bi prikupio tragove o beriliozi.
Uzroci
Berilioza je prvenstveno uzrokovana dugotrajnom izloženošću metalu. Pare koje sadrže berilij često su odgovorne za senzibilizaciju na tvar. Koža kontakt s berilijevom prašinom također dovodi do razvoja bolesti kod nekih ljudi nakon nekog vremena. U osnovi, svako izlaganje izaziva reakciju preosjetljivosti. Kao rezultat, na području pluća razvijaju se takozvani granulomi. Međutim, berilioza se ne razvija kod svih ljudi koji dolaze u kontakt s metalom. Samo jedan do deset posto svih izloženih osoba pati od odgovarajuće preosjetljivosti na tu tvar. Opet, samo mali dio tih ljudi razvija kronični oblik berilioze. Međutim, pokazalo se da oni profesionalni sektori koji imaju najintenzivniji kontakt s berilijem imaju najveći rizik od zaraze bolešću. U principu, berilioza se javlja s približno jednakom učestalošću u bolesnica i muškaraca. Osim toga, postoji genetska predispozicija za bolest. Prije svega je odgovoran određeni glavni kompleks histokompatibilnosti. Kronični oblik berilioze javlja se kod ljudi svih dobnih skupina. Ljudi u određenim zanimanjima posebno su izloženi riziku od zaraze bolešću. Na primjer, berilioza je najčešća u zrakoplovnoj industriji, gdje se koristi metal berilij. Radnici u keramičkoj industriji također su izloženi povećanom riziku od berilioze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Berilioza uzrokuje različite simptome u bolesnika s tom bolešću. Prvo, pojedinci pate od kašalj koji iritira grlo i jednjak. Nakon toga, bol razvija se, kao i upalni procesi. Uz to se razvijaju i pogođeni bolesnici rinitis. Tijekom toga ispuštanje iz nos povećava se, a sluznica nosa također postaje nadražena. U daljnjem tijeku berilioze, kemikalije tzv pneumonija slijedi. U ovom slučaju, bolesnici pate od otežanog disanja, natečeni limfa čvorovi kao i bol na području grudi. Ostale karakteristične pritužbe sastoje se od dermatitisa koji je posljedica izloženosti koža do metala. Umor, bol u zglobova, a moguća je i hepatosplenomegalija. Pacijenti često gube na težini.
Dijagnoza i tijek
Razne tehnike ispitivanja koriste se kada se sumnja na beriliozu. Osobito je važno bolest razlikovati od tzv sarkoidoza. Jedini način za postizanje uspjeha diferencijalna dijagnoza je dobiti temeljitu profesionalnu povijest. Alergija provode se i testovi. Na temelju podataka o profesionalnom životu pacijenta, liječnik dobiva naznake o potencijalnom kontaktu s berilijem. Uz zrakoplovnu industriju, radnici u nuklearnoj industriji, obradi metala i elektronici posebno su izloženi riziku od zaraze bolešću. Berilioza se dijagnosticira pomoću nekoliko postupaka pregleda. To uključuje krv analize, slikovne postupke i testove za provjeru ment funkcija. Takozvani test proliferacije limfocita berilija koristi se za dijagnozu kroničnog oblika berilioze. Test provode samo određeni stručnjaci u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Postupci snimanja uključuju [rendgen| rendgenski tehnički pregledi]] kao i CT pregledi. Ovdje, na primjer, hilarna limfadenopatija ukazuje na bolest. U diferencijalna dijagnoza, liječnik isključuje idiopatsku pulmonarna fibroza te alergijski alveolitis uz sarkoidoza.
komplikacije
Kao posljedica berilioze mogu se pojaviti razne komplikacije. Ovisno o težini trovanja, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti, kao i ozbiljne alergijske reakcije, kožni osipi srčane aritmije. Krv mogu se javiti i kolebanja tlaka i znojenje. U težim slučajevima trovanja, poremećaja svijesti, unutarnjeg nemira i koncentracija problemi se javljaju u toku berilioze. Pogođene osobe također su sve umornije i razdražljivije kako bolest napreduje; želudac bolovi i reumatske tegobe i čak arterioskleroza često se javljaju. Rijetko, poremećaji anksioznosti također se mogu javiti. Ako je jetra je pogođen, zbog poremećenih mogu nastati daljnji problemi detoksikacija. U ekstremnim slučajevima, berilioza dovodi do memorija propadne ili čak dovrši gubitak pamćenja. Međutim, nerijetko se mogu razviti teške komplikacije ove vrste, obično tijekom duljeg vremenskog razdoblja, i ne mogu se uvijek jasno pripisati trovanju. Tijekom samog liječenja mogu se pojaviti alergijske reakcije, reakcije odbacivanja tijela i druge komplikacije u okviru terapijskih mogućnosti (krv pranje, lipidi terapija, tretman aktivnim ugljenom itd.). Ako se liječenje odgodi ili se uopće ne provede, berilioza se može razviti u daljnje trenutne pritužbe i kronične sekundarne bolesti. U težim slučajevima i to mogu dovesti do smrti.
Kada trebate otići liječniku?
Trovanje berilijem koje se ne prepozna na vrijeme ili se prekasno liječi rezultira brojnim ozbiljnim komplikacijama i dugotrajnom štetom. Metal obično uzrokuje nepovratna oštećenja pluća. Ako se liječenje ne započne odmah, rizik od ment gubitak sposobnosti funkcioniranja znatno se povećava. U tom se slučaju pacijent može izliječiti samo transplantacijom pluća. Čak i ako je trovanje manje dramatično, u odsutnosti ili neadekvatnom liječenju mogu se očekivati druge vrlo ozbiljne dugoročne posljedice. Konkretno, trajni memorija propadne ili čak dovrši gubitak pamćenja može se dogoditi. Članovi rizičnih skupina stoga bi se kod prvih znakova trebali obratiti stručnjaku, po mogućnosti plućnom specijalistu ili toksikologu. Skupine rizika uključuju zrakoplovne radnike, ljude koji rade u nuklearnim elektranama ili ih redovito posjećuju u istraživačke svrhe te radnici u elektroničkoj, elektrotehničkoj i metaloprerađivačkoj industriji. Tipični simptomi, za koje bi se prije spomenuta skupina ljudi trebala odmah obratiti stručnjaku, posebno su česti kašalj, respiratorni problemi i rinitis. U poodmakloj fazi, otežano disanje, bolovi u prsima područje i obično pneumonija dodaju se. Međutim, pogođene osobe ne bi trebale čekati dok ne dođe do te točke, već bi trebale odmah otići liječniku.
Liječenje i terapija
Potpuno izlječenje berilioze obično nije moguće. To je zato što bolest nepovratno oštećuje plućna tkiva. Koriste se kortikosteroidi terapija. Kako bi se suzbili neželjeni nuspojave koje se mogu pojaviti, liječenje aktivnom tvari metotreksat može biti potrebno. Uočeni su redoviti testovi plućne funkcije kako bi se nadzirao uspjeh lijeka terapija. Izbjegavanje kontakta s berilijem igra ključnu ulogu u terapiji u svim slučajevima bolesti. U nekih pacijenata, transplantacija pluća je neophodan kao rezultat berilioze i hipoksije.
Outlook i prognoza
Prognoza kronične berilioze u osnovi je loša. To je progresivno progresivna bolest. Nažalost, ljekovita terapija ne postoji. Kao dio terapije pokušava se ublažiti simptomi i usporiti tijek bolesti. The imunološki sustav pokušava ukloniti prašinu berilija udisanu kroz duži vremenski period iz pluća. U tom procesu citotoksični T limfociti proizvode se koji se bore protiv zahvaćenih stanica. Međutim, kada je zahvaćeno gotovo cijelo pluće, javljaju se masivni procesi preuređenja, popraćeni kroničnim upala. Kako se uništene stanice zamjenjuju novim stanicama, stvaraju se novotvorine nodularnog tkiva, poznate i kao granulomi. Sami po sebi, novotvorine u tkivu su benigne. Međutim, javljaju se u nakupinama i tako mijenjaju strukturu pluća povećavajući stvaranje vezivno tkivo. Kronična otežano disanje, povećana frekvencija disanja, konstantno suho kašalj i groznica pojaviti. imunosupresivi kao što su kortikosteroidi ili, u težim slučajevima, azatioprin koriste se za ublažavanje upalnih procesa. Često, transplantacija pluća također postaje neophodno. Bez liječenja, kronična berilioza dovodi do smrti. Međutim, ne postoje točne informacije o očekivanom trajanju života. Tijek akutne berilioze ovisi o količini jednom udahnute prašine. imunosupresivi koriste se i za ublažavanje simptoma, jer su to ujedno i imunološke reakcije tijela.
Prevencija
Učinkovita prevencija berilioze je izbjegavanje izlaganja metalnom beriliju.
kontrola
Nažalost, berilioza se ne može izliječiti, pa oboljeli moraju redovito pratiti cijeli život. Pluća su nepovratno oštećena kao rezultat bolesti. Nakon redovitog liječenja kortikosteroidima ili aktivnim sastojkom metotreksana praćenje plućne funkcije potrebno je vidjeti da li lijek djeluje. Osim toga, oboljeli moraju strogo izbjegavati kontakt s berilijem, što za mnoge znači promjenu posla ili mjesta stanovanja. U nekim slučajevima dolazi do nedovoljne ponude kisik na tijelo, zbog čega je neophodna transplantacija pluća. Liječnik će često preporučiti vježbanje kao dio naknadne njege, koja može varirati od lagane gimnastike do zahtjevnijeg treninga. Moguće je pridružiti se plućnoj sportskoj grupi koja je posebno dizajnirana za respiratorne bolesnike. Ovdje također postoji mogućnost razmjene ideja s drugima. Oboljeli moraju biti svjesni da će ih berilijoza pogađati do kraja života i da njihova vlastita pomoć može samo ublažiti simptome. Međutim, ako se to radi pažljivo, velike su šanse da ćete živjeti razumno redovnim i ispunjenim životom.
Evo što možete sami učiniti
Berilioza se obično ne može potpuno izliječiti. Međutim, pogođene osobe mogu učiniti nekoliko stvari kako bi olakšale život s bolešću. Prvi korak trebao bi biti poduzimanje stanje plućnom ili toksikološkom specijalistu. Pod vodstvom liječnika mogu se izraditi i poduzeti odgovarajući koraci bez rizika od komplikacija. U slučaju berilioze, liječnik će prvo preporučiti vježbu. Oboljeli bi trebali početi s laganim vježbama od fizioterapija a zatim, ovisno o težini oštećenja tkiva, prijeđite na zahtjevniji trening. Prikladne aktivnosti uključuju hodanje, trčanje, plivanje, pješačenje ili ples, kao i „manje“ aktivnosti poput penjanja stepenicama ili savijanja koljena. Oni koji su pogođeni mogu dobiti daljnje informacije i mogućnosti za vježbanje, na primjer, iz grupa za plućne sportove. Sudjelovanje u ambulantnim sportskim skupinama također služi razmjeni informacija s drugim pacijentima. Budući da se berilioza obično ne može izliječiti, dugoročno upravljanje bolešću također se može naučiti kroz razgovore s terapeutima i drugim oboljelima. Odgovorni liječnik može ukazati na daljnje mogućnosti kako živjeti s beriliozom i njezinim manifestacijama.
