Hirurgija za poboljšanje kontinencije rijetko je naznačena - s obzirom na broj oboljelih!
Traumatska oštećenja pri rođenju (npr. Perinealna suza) obično prvenstveno liječi opstetričar. Sekundarno liječenje uspješno je samo u manje od 50% inkontinentnih bolesnika.
Sfinkteroplastije se koriste samo kada rekonstrukcija sfinktera nije indicirana ili nije uspjela:
- Grazilisplastika - jačanje sustava sfinktera M. grazilis (bedreni mišić skupine aduktora); to se prolazi kružno oko analnog kanala; ugrađeni elektrostimulator srca dovodi do kontrakcije tonika; za defekaciju (pražnjenje crijeva) ovo se isključuje perkutano (od lat. per "kroz" i cutis "koža"; "kroz (zdravu) kožu")
- "Umjetni sfinkter crijeva" (ABS) - plastični prsten postavljen je oko analnog kanala (rektum) s gumenom manžetom (pumpni sustav) koja se može napuniti iz spremnika s tekućinom, čime se brtvi analni kanal. Ventil pumpe kontrolira punjenje plastičnog prstena. Ugrađuje se u usne (usne) ili skrotum (skrotum). Otprilike 70% pacijenata ima koristi od ove zamjene sfinktera.
Postupci za prolaps rektuma
Prolaps rektuma (rektalni prolaps) čest je uzrok fekalija inkontinencija. U takvim se slučajevima izvodi minimalno invazivna, tj. Laparoskopska, rektopeksija abdominalne resekcije (sinonimi: rektopeksija, sigmoidna resekcija). U ovom postupku, rektum je fiksiran (pričvršćen) za rt / os krsna kost (sacrum), a po potrebi se vrši i resekcija crijeva (djelomično uklanjanje crijeva) (nije obvezno!). Otprilike 60-90% bolesnika na ovaj način postiže zadovoljavajuću fekalnu suzdržanost.
Intervencije za senzornu inkontinenciju
Osjetni fekalni inkontinencija događa se kada osjetljiva percepcija sluznica analnog kanala je poremećen. To je slučaj, na primjer, s hemoroidnim prolapsom (analnim prolapsom). U tom se slučaju izvodi jednokratno ili višestruko zatvoreno ili djelomično zatvoreno (Park's / Longo's) uklanjanje hemoroida.
Postupci za neurogenu fekalnu inkontinenciju
Stimulacija sakralnog živca (SNS) predstavlja novi terapijski postupak. Predstavlja idealnu indikaciju za neurogene inkontinencija; ovaj postupak je neprikladan za mišićne nedostatke.
