autoimuna hepatitis je rijetka bolest jetra. Kako bolest napreduje, tijelo se razvija antitijela koje oštećuju svoje jetra. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti.
Što je autoimuni hepatitis?
autoimuna hepatitis nije uzrokovano virusi. Umjesto toga, događa se pogrešna regulacija zbog koje tijelo više ne smatra određene stanice kao vlastito tkivo tijela. Rezultat postupka je jetra upala s kroničnim tokom. Oko 80 posto pacijenata su žene. Slučajevi bolesti javljaju se osobito često u srednjoj životnoj dobi. Međutim, ne može se isključiti ni njegov razvoj kod djece. Dok je autoimuna hepatitis nekad bila jedna od najčešćih bolesti, danas je incidencija 0.2 do 1.0 na 100,000 XNUMX stanovnika. Osim specifičnih simptoma, postoje i oni koji su prilično manje tipični za bolesti jetre.
Uzroci
Točni uzroci autoimuni hepatitis do danas nisu potpuno razumljivi. U konačnici, tijelo više ne prihvaća jetreno tkivo kao vlastite stanice. Kao i kod svake pojave stranih tijela, ona proizvodi antitijela za borbu protiv navodnih štetnika. Na taj se način organizam normalno želi zaštititi od napadača i patogeni. Međutim, uništavanje zdravog tkiva dovodi do kroničnog upala, što dugoročno prati gubitak funkcije organa. Međutim, još nije poznato zašto poremećaj regulacije imunološki sustav javlja se. Znanstvenici pretpostavljaju da neki pacijenti imaju genetsku predispoziciju. Vjeruje se da uz ovu osnovnu predispoziciju postoje i čimbenici koji su odgovorni za nastanak bolesti. To uključuje, na primjer, trudnoća, infekcije ili izloženost toksinima. Dalje se sumnja na određene lijekove, toksine i infekcije virusi or bakterija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Uglavnom simptomi autoimuni hepatitis smatraju se nekarakterističnima. Postoje manifestacije kao što su umor, smanjena izvedba, mučnina, ili lagana promjena boje koža koja poprima žutu nijansu. Neki se pacijenti žale bol u desnom gornjem dijelu trbuha ili se temperatura povećava. Međutim, to se često ne može pripisati nikakvim fizičkim manifestacijama, zbog čega autoimuni hepatitis nije rijetko dijagnosticirana relativno kasno. U nekih bolesnika općenito uopće nema pritužbi ili simptoma. Umjesto toga, bolest postaje primjetna samo kako napreduje. Otprilike 30 do 50 posto zahvaćenih ima i druge bolesti povezane s pogrešnom regulacijom imunološki sustav. Dakle, tijelo napada druge organe i upale debelo crijevo, Štitnjača ili reumatoidni artritis nastaju. U nekim se slučajevima autoimuni hepatitis brzo razvija u zatajenje jetre. Dakle, naknadno liječenje mora se baviti ne samo primarnim autoimunim hepatitisom već i bolestima koje su se iz njega razvile.
Dijagnoza i tijek
Vrijeme u kojem se postavlja dijagnoza odgovorno je za daljnji tijek bolesti. Ako se ne liječi, ne može se isključiti pojava ciroze jetre. Laboratorijska ispitivanja krv glavni su testovi koji se koriste za utvrđivanje dijagnoze. U tome postoje naznake moguće infekcije putem virusi kao i razina antitijela. Jednom kada se posumnja na autoimuni hepatitis, on se provjerava ili falsificira uzimanjem uzorka tkiva jetre. Postupak se odvija pod lokalna anestezija. Tada se tkivo može pregledati u laboratoriju. Ako se bolest otkrije i liječi u ranoj fazi, postoje različiti terapijski pristupi na koje tijelo obično dobro reagira. Međutim, ako se ne liječi, šanse za izlječenje su malene.
komplikacije
Autoimuni hepatitis može progresivno uništavati jetru, što rezultira zatajenje jetre (insuficijencija jetre). Neuspjeh jetre u početku karakterizira smanjena učinkovitost sinteze. Kao rezultat, manje zgrušavanja proteini proizvode se, dakle vrijeme krvarenja je produženo. Ovo može dovesti do krvarenja, posebno u gastrointestinalnom traktu. Tu je i stvaranje edema i nakupljanje voda u trbušno područje, ascites. U Dodatku, šećer proizvodnja je poremećena tako da tijelo postaje hipoglikemično, što može završiti u jesti. Osim toga, jetra više ne može pravilno detoksificirati toksine koji se nakupljaju u tijelu, posebno neurotoksin amonijak, amonijak može prijeći krv-mozak barijera i dovesti do jetrena encefalopatija, koji također može završiti na a jesti i, u najgorem slučaju, u smrti pacijenta. Uz to, autoimuni hepatitis može se razviti u ožiljke na jetrenom tkivu, cirozu jetre, što predstavlja slične komplikacije. Zbog ciroze jetre, kolateralna Cirkulacija se formira, a pogođena osoba razvija hemoroidi i varikozne vene od želudac i jednjaka. Uz to, dolazi do povećanog iscrpljivanja krv u slezena, uzrokujući njegovo povećanje i pružajući odgovarajuće bol. Kao rezultat hepatorenalnog ili hepatopulmonalnog sindroma, bubrezi ili pluća mogu otkazati zbog ciroza jetre. Vjerojatnost razvoja jetre Raka u toku se također povećava.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kod autoimunog hepatitisa gotovo je bitno redovito pregledavati i podvrgavati se pažljivim medicinskim pretragama jetre stanje. Autoimuni hepatitis oštećuje jetru. Stoga je potrebno utvrditi učinkovitost korištenih lijekova i je li potrebno započeti drugi ili dodatni tretman mjere. Ako se simptomi javljaju između pregleda, pacijenti ne bi trebali biti sramežljivi i obratiti se liječniku prije sljedećeg rutinskog pregleda. Ti specifični prigovori uključuju, na primjer, gornju bol u trbuhu, kolikična bol, tamna mokraća povezane sa stolicama svijetle boje i učinci žutica u obliku promjene boje koža i / ili oko. Teški tečajevi i učinci autoimune bolesti iziskuju češće posjete liječniku u kraćim intervalima. Pacijenti bi u svakom slučaju trebali pomno pratiti kontrolne preglede, jer bolest može imati i recidivne faze, koje se tada otkrivaju na vrijeme.
Liječenje i terapija
Terapija sastoji se od bilo liječenja s kortizon ili administraciju of imunosupresivi. U nekih je bolesnika kombinacija droge koristi se. Ne postoji nježnija metoda liječenja simptoma, na primjer, pomoću alternativnih metoda liječenja. imunosupresivi osigurati da imunološki sustav je potisnuto. Povećana doza imunosupresiva obično dopušta smanjenje kortizon. Obično se lijek na početku postavlja vrlo visoko, a zatim se redovito smanjuje dok pacijent ne postigne svoje individualno prikladno doza. Naročito u žena reproduktivne dobi, liječenje s kortizon često se u početku traži sam. Međutim, kortizon ima relativno velik broj nuspojava. Na primjer, može uzrokovati akne, lice punog mjeseca, želudac čirevi, osteoporoza i visoki krvni tlak. Mnoge se nuspojave razvijaju prvenstveno zbog dugog trajanja primjene. Terapija s kortizonom treba nastaviti najmanje dvije godine ako je prisutan autoimuni hepatitis. Tek nakon tog vremena preporučuje se pokušaj smanjenja ili ukidanja lijeka pod liječničkim nadzorom. Redoviti liječnički pregledi ovdje su neizbježni. Optimalno liječenje lijekovima može osigurati da autoimuni hepatitis miruje i više nije aktivan. Na taj je način moguće da pacijenti postignu normalan životni vijek s bolešću. Međutim, ako ciroza jetre već se razvio zbog autoimunog hepatitisa, transplantacija s donatorskim organom često je jedina opcija. Transplantacija svibanj dovesti za daljnje komplikacije i pogoršanje prognoze. Zbog toga je potrebna hitna radnja kada se dijagnoza prepozna.
Outlook i prognoza
Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od nepovoljnog tijeka autoimunog hepatitisa uključuju kasnu dijagnozu, odgođeno liječenje i visoku upalnu aktivnost. Nažalost, prognoza za dječji ili adolescentni organizam obično izgleda slabije, što je zbog veće aktivnosti mladog imunološkog sustava. Međutim, borba se isplati. Prije samo nekoliko desetljeća, oko 90 posto pogođenih umrlo je u roku od 10 godina. Uvođenje imunosupresivi u kliničkoj je praksi preokrenuo statistiku: sada preživjeli nadoknaditi tih 90 posto. Autoimuni hepatitis može se pratiti korištenjem biokemijskih i histoloških kontrola. Stvaranje mostova nekroza treba oduprijeti jer je njegovo zadiranje u jetrene vene vrlo rizično. Ako se izbjegne ciroza jetre, pacijent je također zaštićen od razvoja hepatocelularnog karcinoma. Zahvaljujući imunosupresivnom terapija, ciroza jetre javlja se mnogo rjeđe i tijek bolesti se poboljšava u polovine oboljelih. Transplantacija jetre može se usporediti s terapijom lijekovima - jamči dobru prognozu za najmanje pet godina u više od 90 posto slučajeva. Nažalost, autoimuni hepatitis dopušta samo sekundarnu profilaksu kontrolom antitijela i imunoglobulina. Pacijenti bi trebali biti fizički i emocionalno lagani, slijediti svjetlo dijeta, a lijekove svesti na najmanji minimum.
Prevencija
Budući da točni uzroci koji vode do razvoja autoimunog hepatitisa još nisu poznati, preventivno liječenje nije moguće. Zdrav način života s puno vježbanja, razuman dijeta, i ograničenje nikotin i alkohol može se pokazati korisnim u nekim okolnostima, ali također ne može spriječiti autoimuni hepatitis.
Nastavak
Ne postoji uzročni lijek za autoimuni hepatitis. Stoga naknadna skrb ne može imati za cilj sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Umjesto toga, cilj je održati svakodnevni život bez simptoma i spriječiti komplikacije. Pacijenti pohađaju redovite kontrolne preglede. Bolest se može dijagnosticirati krvnim testovima. Da biste pripazili na opseg i strukturu jetre, an ultrazvuk ispit često slijedi. Pacijenti su odgovorni za osiguravanje da njihova stanje ne pogoršava. Propisani imunosupresivi moraju se uzimati redovito. Uz to, u svakodnevnom životu postoje mogućnosti za brigu o jetri. Pacijenti trebaju izbjegavati alkohol i dugoročno smanjiti višak kilograma. Uz to je potrebno i dovoljno tjelesnih vježbi. Moguće je cijepljenje protiv određenih oblika hepatitisa. Međutim, ova preventivna mjera nije dostupna za autoimune bolesti. Uspjeh dugotrajnog liječenja ovisi o vremenu početka. Što ranije pacijenti započnu terapiju, život će im biti bez simptoma. Ako se pojave komplikacije, život se automatski uvelike smanjuje. Negativne posljedice uključuju preuređivanje jetre i ograničenja u detoksikacija funkcija. Stalnim napredovanjem simptoma hospitalizacija postaje nužna.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju autoimunog hepatitisa, zdrav način života od velike je važnosti uz liječenje. To je zato što oboje može poboljšati stanje i spriječiti nadolazeće simptome nedostatka. Pacijenti bi trebali jesti uravnoteženo i zdravo dijeta i redovito vježbajte. Uz to, važno je smanjiti postojeću prekomjernu težinu i spriječiti pothranjenost. Veganski način života također pomaže u poboljšanju transaminaza (vrijednosti jetre) kod autoimunog hepatitisa. Oni koji pate od autoimunog hepatitisa također bi trebali izbjegavati tvari koje štete jetri - posebno alkohol. Suprotno tome, studije posljednjih godina to sugeriraju kava štiti jetru. To je zato što, kako su pokazali nalazi istraživanja, kava pomaže u prevenciji jetre Raka in kronično bolestan jetreni bolesnici. Tijekom uzimanja pripravka kortizona, kao što je prednizolon, pacijenti bi trebali uzimati Vitamin D i kalcijum. Oni sprječavaju gubitak kostiju izazvan kortizonom. Da bi zaštitili jetru i postigli regeneraciju, biljni pripravci, uključujući mlijeko čička, sladić, artičoka, šizandrin C (DDB) ili homeopatska sredstva, poput organa jetre ekstrakti, također se koriste. Uz to, dopunski aminokiseline a vitalne tvari jačaju zahvaćeni organ. Post također može imati pozitivan učinak na autoimuni hepatitis. Međutim, to ne bi trebalo činiti ako ciroza jetre je već prisutan. Općenito je da se o dopunskim terapijama, bilo naturopatskim ili homeopatskim, uvijek treba razgovarati s ljekarom i provoditi ih pod nadzorom.
