Osteomijelitis kosti čeljusti: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih i terapijskih koraka.

Ekstraoralni pregled

  • Inspekcija
    • Asimetrije lica
    • Oticanje mekog tkiva
    • fistule
    • Kožne florescencije
    • Ozljede
    • Kožna cirkulacija
    • Nenormalni nalazi na oku
  • Palpacija
    • Bimanual (usporedba simetrije)
    • Bolovi pod pritiskom (lokalizacija)
    • Gornji i Donja čeljust (formiranje koraka ili abnormalna pokretljivost).
    • Limfni čvorovi [limfadenopatija periodično u primarnom kroničnom osteomijelitisu]
    • živci, točke izlaza živaca [poremećaj inervacije nakon traume; Vincentov simptom: senzorni poremećaj (hipestezija ili parestezija do kraja anestezija) u opskrbnom području donjeg alveolarnog živca. Simptom: utrnulost desne ili lijeve donje strane usna].

Intraoralni pregled

  • Usta otvaranje - ograničeno [ako je potrebno u akutnom osteomijelitis; ako je potrebno, povremeno u primarnom kroničnom osteomijelitisu].
  • Sluznice
    • Oticanja
    • fistule
    • Izložena kost / sekvestrator [sekundarno kronično osteomijelitis].
  • Mandibularni obod - opipljivost
  • Bolovi pod pritiskom
  • Foetor es ore (loš dah) [uobičajeno u akutnom osteomijelitis; rjeđe u sekundarnom kroničnom osteomijelitisu].
  • Situacija oralne higijene
  • Zubni nalazi (opći zubni nalazi).
    • Zubi kojima je potrebno liječenje
    • Ispitivanje osjetljivosti na zubima za koje se sumnja da imaju parodontalne ili endodontske probleme.
  • Parodontalni nalazi
    • Parodontalni džepovi [curenje gnoja (ispuštanje gnoja) iz parodontalne pukotine (jaz između korijena zuba i alveole (koštani odjeljak zuba) u čeljusnoj kosti) kod akutnog osteomijelitisa]
    • Pokretljivost zuba [„plesni zubi“ u akutnom osteomijelitisu]
    • Udarne udaraljke (osjetljivost zuba na kucanje).
  • Funkcionalni nalazi
    • Okluzija (Zusammenbiss) - [moguće poremećen].

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.