Angiomiolipom se odnosi na benigni tumor u bubreg koje karakterizira posebno visok udio masno tkivo. Angiomiolipomi se javljaju izuzetno rijetko i u većini slučajeva pogađaju žene u dobnom rasponu između 40 i 60 godina. U otprilike 80 posto slučajeva angiomiolipom u bubrezima je asimptomatski i ne uzrokuje simptome.
Što je angiomiolipom?
Angiomiolipom, kao benigni tumor s visokim udjelom masti, potječe iz posebnih stanica u bubreg nazvane epitelioidne stanice. Smatra se da tumor rasti na hormonski ovisan način. Angiomiolipomi imaju okrugli do ovalni oblik i izbočeni su preko bubreg kapsula. Ponekad oni rasti na više web lokacija i limfa čvorovi također mogu biti uključeni. Međutim, ne postoji rizik da angiomiolipomi počnu metastazirati. Histološka ispitivanja angiomiolipoma pokazuju da ove tumore bubrega karakteriziraju posebno zrele masne stanice, kao i stanice glatkih mišića i krv posuđe. Asimptomatski angiomiolipomi, koji se mogu javiti u bilo kojem bubregu i ne rezultiraju simptomima, nalaze se s približno jednakom učestalošću u žena i muškaraca. U ovoj populaciji pacijenata najviša dob je približno 30 godina. U nekim slučajevima asimptomatskog angiomiolipoma javlja se povezanost bubrežnih tumora s tuberkuloznom sklerozom (medicinsko ime Bourneville-Pringleova bolest).
Uzroci
S obzirom na bolest angiomiolipom, koja može zahvatiti bubrege, postoje različiti poznati uzroci. U većini slučajeva angiomiolipom potječe iz perivaskularnih epitelioidnih stanica. Te su stanice posebne stanice vezivno tkivo koji se nalaze oko posude. Rast i kontrola ovih perivaskularnih epiteloidnih stanica ovise o određenim hormoni, prema trenutnim dokazima. Iako angiomiolipomi ne daju metastaze, u nekim slučajevima tumori mogu rasti u okolno masno tkivo bubrega, bubrežna zdjelica, ili ponekad u bubrežne vene. To može rezultirati raznim komplikacijama. Prisutnost angiomiolipoma čini oko jedan posto svih kirurških nalaza. Uz to, utvrđeno je da je angiomiolipom povezan s bolešću tuberkulozne skleroze u približno 20 posto.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kada je prisutan angiomiolipom, oboljeli pacijent može osjetiti različite simptome. U većini slučajeva to je asimptomatski angiomiolipom koji ne uzrokuje nikakve simptome ili komplikacije. Kao rezultat, dotična pogođena osoba bolest ne primjećuje jer se ne pojavljuju simptomi. Slijedom toga, liječnik ne može dijagnosticirati i liječiti angiomiolipom. To je relativno često, jer je angiomiolipom asimptomatski u oko 80 posto slučajeva. U preostalim se slučajevima kod pogođenih bolesnika mogu pojaviti različiti simptomi uzrokovani angiomiolipomom. U većini slučajeva simptomi se očituju bol u boku, što je pokazatelj tumora u bubregu. Osim toga, potencijalno opasne komplikacije mogu se pojaviti i u kontekstu angiomiolipoma. Na primjer, može se dogoditi životno opasno krvarenje, uzrokovano spontanim puknućem u retroperitoneumu (medicinski izraz Wunderlichov sindrom). Ako trudnoća je prisutan, rizik od takvog puknuća je povećan.
Dijagnoza i tijek
Dostupne su različite metode pregleda za utvrđivanje dijagnoze angiomiolipoma, koje odabire ljekar ovisno o prikazanim simptomima. Na primjer, tehnike dijagnostike mogu se koristiti za dijagnozu bolesti. Ultrazvuk pregledi mogu otkriti izražene ehogene lezije na bubregu koje zauzimaju prostor, što je možda zbog visokog sadržaja lipida u angiomiolipomu. S druge strane, analiza krv posuđe u bubregu nije korisna metoda za diferencijalna dijagnoza jer se u angiomiolipomu mogu pojaviti vaskularne novotvorine, slično prisutnosti karcinoma bubrežnih stanica. Moguća je i računalna tomografija. To ga omogućava razlikovati od malignog karcinoma bubrežnih stanica. Osim toga, kalcifikacije se ne javljaju kod angiomiolipoma, što također doprinosi pouzdanoj diferencijaciji. MR također može prikazati posebno visok sadržaj masti, što predstavlja dokaz o prisutnosti angiomiolipoma i ne ukazuje na karcinom bubrežnih stanica.
komplikacije
Angiomiolipom je benigni tumor masnog tkiva koji se veže na bubreg. Ovaj simptom najviše pogađa žene u srednjim godinama života i starije. U nekim slučajevima angiomiolipom prati tuberkulozna skleroza. Zbog raznolikosti simptoma koji se javljaju, kao što su: Bol u boku i grčevi u želucu u području zdjelice preporuča se medicinsko pojašnjenje. Jednom kad se postavi dijagnoza, rezultirajuće komplikacije mogu se izbjeći. Naročito opasna po život je ruptura koja se spontano dogodi u retroperitoneumu, poznatom i kao Wunderlichov sindrom. Naročito su trudnice u povećanom riziku, jer se iza njih javljaju jaka krvarenja peritoneum. Sumnja se da tumor raste na hormonski ovisan način i može se proširiti na područje bubrega. Angiomiolipom ne može metastazirati. Terapijski mjere započinju se prema prirodi i veličini tumora. Ako je angiomiolipom veći od četiri centimetra, mora se ciljati djelomično uklanjanje bubrega. Međutim, često je ovo samo minimalno invazivan postupak. Recidivi se mogu pojaviti kao komplikacija selektivne embolizacije. Drenažom se odvodi nekrotično tkivo. Dijagnoza se razlikuje od asimptomatskog angiomiolipoma koji zahvaća oba bubrega, ali ne pokazuje nikakve komplikacije. Pojavljuje se kod žena i muškaraca oko 30. godine života. Asimptomatski angiomiolipom oboljela osoba ne primjećuje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
povratan bol u boku, krv u mokraći, umori ostale simptome koji ukazuju na ozbiljnu bolest unutarnjih organa treba procijeniti liječnik. Liječnik se može koristiti tehnikama snimanja i povijest bolesti kako bi se utvrdilo je li tumor angiomiolipom i, ako je potrebno, započelo odgovarajuće liječenje. U svakom slučaju, dobroćudni tumor treba kirurški ukloniti. Što se to prije učini, manje su vjerojatne ozbiljne komplikacije. Posjet liječniku preporučuje se najkasnije ako bol povećava se ili ako iznenada dođe do jake, pulsirajuće boli u bočnom području. Ovo posljednje ukazuje na puknuće iza peritoneum (Wunderlichov sindrom), koji se mora odmah liječiti. Skupine s visokim rizikom, poput trudnica i osoba s kroničnom bubrežnom bolešću, trebaju odmah posjetiti liječnika ako postoji sumnja na angiomiolipom. Oni koji već pate od Raka Ako govoriti odgovornom liječniku ako imaju bilo kakve neobične simptome. Osim toga, ako postoje ozbiljne komplikacije poput problema s cirkulacijom, ozbiljne bol, ili puknuće, treba nazvati hitnu medicinsku službu.
Liječenje i terapija
Dostupne su razne mogućnosti za terapijsko liječenje angiomiolipoma, koje se odabiru prema kliničkoj slici i težini tumora. U slučaju da angiomiolipom ima veličinu veću od četiri centimetra i popraćen je izraženim simptomima, mora se razmotriti djelomično uklanjanje bubrega. Druga terapijska opcija je takozvana selektivna embolizacija, koja je minimalno invazivna terapijska metoda. Međutim, kod ovog oblika liječenja moguća je ponovna pojava i možda će biti potrebna drenaža odgovarajućeg nekrotičnog tkiva.
Outlook i prognoza
Prognoza izlječenja za angiomiolipom ovisi o vremenu otkrivanja nepravilnosti, kao i o njenom slijedećem započinjanju liječenja. Ako se pronađe rano, može se izvršiti kirurška intervencija za potpuno uklanjanje promijenjenog tkiva neposredno prije daljnjeg rasta. Postoji mogućnost da pacijent nakon toga ostane bez simptoma i da ostane trajno. Isto tako, dalje na putu, angiomiolipom može ponovno narasti. Ako tumor preraste u organsko tkivo, postoji rizik od disfunkcije, kao i trajnog oštećenja funkcije organa. Bubrežna funkcija je oštećen i javljaju se brojni simptomi. Uklanjanje zahvaćenog tkiva može dovesti na doživotnu disfunkciju bubrega. Ovisno o postojećoj šteti, postoji potreba za transplantacija organa kako bi spasio život pacijenta, kao i da bi sačuvao njegovu kvalitetu života.
Prevencija
Što se tiče angiomiolipoma, prema sadašnjim znanstvenim saznanjima, ne postoje poznate metode za prevenciju bolesti. Još je važnije obavljati liječničke preglede kod prvih simptoma koji mogu ukazivati na angiomiolipom. Kao simptom, fokus je posebno na boku bol, što općenito može ukazivati na razne bolesti bubrega i uvijek bi trebao biti medicinski razjašnjen.
Nastavak
Rak bolest zahtijeva kontinuiranu daljnju njegu. To je zato što se ne može isključiti mogućnost ponovnog stvaranja tumora. Smatra se statistički dokazanim da se nakon pet godina vjerojatnost recidiva značajno smanjila. Nakon mreže ispitnih mreža, potreban je samo jedan ili dva termina godišnje. U većini slučajeva plan naknadne njege već se raspravlja kao dio početnog slova terapija. Pacijenti bi o tome trebali pravovremeno porazgovarati sa svojim liječnikom. Ako je bubreg oštećen tijekom početnog liječenja, ponekad je potrebno ispiranje krvi. Do sada ne postoje znanstveno dokazani načini za zaustavljanje ponovne pojave angiomiolipoma. Međutim, opća pravila za Raka pacijenti se pokazuju korisnima. Pogođene osobe trebale bi održavati ravnotežu dijeta nakon početnog napada. Tvari ovisnosti poput nikotin i alkohol trebalo bi izbjegavati. Zdrav život uključuje i svakodnevno vježbanje. Treba izbjegavati psihološki pritisak i po potrebi uzimati kraće radno vrijeme. Tijekom kontrolnog pregleda, liječnik će se detaljno raspitati o stanju pacijenta zdravlje. Čak i manje pritužbe mogu ukazivati na ponavljanje bolesti. U većini slučajeva, a krvni test izvodi se. Također se koriste slikovni postupci kao što su CT i MRI.
Evo što možete sami učiniti
Ovisno o uzroku, angiomiolipom se može liječiti na različite načine. Obično, droga terapija daje se za ublažavanje bolova i regulaciju hormonalnih uravnotežiti. Pacijent to može podržati napominjući bilo kakve nuspojave i interakcije kao i pozitivni učinci korištenih pripravaka. Optimalno prilagođeni lijekovi poboljšavaju pacijentove izglede za oporavak i dobrobit. Stvarne simptome može liječiti konzervativac mjere. Na primjer, hladni oblozi i odmor korisni su protiv bolova u boku. Ako se otkrije krvarenje, prvo se mora obavijestiti liječnika. Uz to, izbjegavanje napornih tjelesnih aktivnosti može pomoći u smanjenju boli. Pacijent treba slijediti upute liječnika u vezi s dijeta i tjelesna aktivnost tijekom liječenja. Stres i ostale psihološke nevolje treba smanjiti kad god je to moguće. Ako je tečaj ozbiljan, može se konzultirati terapeuta. Odgovorni liječnik mora odgovoriti na što mjere pogođene osobe mogu to odvojiti kako bi umanjile simptome.
