Akutni limfoblastični leukemija, ili ALL, je akutni oblik leukemije uzrokovan malignim stanicama prekursora limfocita. Najviše pogađa djecu. Stopa izlječenja je približno 50% u odraslih i 80% u djece.
Što je akutna limfoblastična leukemija?
Akutni limfoblastični leukemija, ili ALL, je akutni oblik leukemije uzrokovan malignim stanicama prekursora limfocita. Akutni limfoblastični leukemija je jedan od četiri oblika leukemije kod kojih je krv Raka stanice su uzrokovane zloćudnom degeneracijom limfociti. Ovom degeneracijom smanjuje se stvaranje zdravih limfociti, eritrociti i trombociti. To uzrokuje opću slabost, povećanu tendencija krvarenjai imunodeficijencije s teškim do po život opasnim infekcijama. ALL je rijetka bolest s približno 500 novih slučajeva godišnje kod odraslih i djece. Međutim, mora se spomenuti da se novi slučajevi u odraslih ne bilježe na odgovarajući način zbog nedostatka središnje službe Raka registar. Dok akutna limfoblastna leukemija je rijetka u odraslih, s povećanim rizikom od bolesti samo u poodmakloj dobi, najčešća je zloćudna bolest u djece.
Uzroci
Akutna limfoblastična leukemija je uzrokovana genetskim promjenama u limfociti koji pokreću izmjenu ovih stanica. Te se genetske promjene događaju tijekom života, a uzroci još uvijek nisu dovoljno proučeni. Još nije bilo moguće definirati koji čimbenici pokreću SVE; štoviše, nije utvrđen konkretan uzrok. Međutim, općenito faktori rizika leukemije može se procijeniti, uključujući radioaktivne i Rendgen zračenje, kontakt s opasnim kemikalijama i određenim lijekovima, uključujući posebno agense koji suzbijaju imunološki sustavi nedostaci imunološkog sustava. Još jedan čimbenik rizika bilo koje vrste Raka is pušenje. Sada se pouzdano zna da akutna limfoblastna leukemija nije ni nasljedan ni nasljedan, jer oociti i sperma nisu pogođeni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutnu limfoblastičnu leukemiju karakteriziraju različiti simptomi. To je brzo napredujuća bolest koja bez liječenja dovodi do smrti u kratkom vremenu. Početni stadij bolesti u početku može biti asimptomatski. Međutim, poremećaj krv formacija tada dovodi do anemija i opća slabost s umor, bljedilo, umor, groznica, smanjena izvedba, malaksalost i otežano disanje. Budući da je broj funkcionalnih bijelih krv stanice je također smanjena, osjetljivost na infekcije je općenito povećana. Međutim, nezreli limfociti se nekontrolirano množe. U jedne trećine bolesnika (posebno djece) oni su se proširili na kosti i zglobova. To rezultira zajedničkim i bolovi u kostima. Organi limfnog sustava bubre. Ti organi uključuju slezena, jetra, timus žlijezda, a posebno limfa čvorovi grudi. Proširenje slezena uzrokuje pritisak u lijevom gornjem dijelu trbuha. Osjećaj pritiska u desnom gornjem dijelu trbuha uzrokuje jetra proširenje. Oticanje limfa čvorovi u grudi područje uzrokuje otežano disanje. U rijetkim slučajevima mozak, leđna moždina or moždanih ovojnica su pogođeni. Neurološki simptomi kao što su paraliza živaca, poremećaji osjetljivosti, glavobolje, dvostruki vid i obješeni kutovi usta a mogu se razviti i kapci. Najezda koža, sluznica, dojke i testisi još je rjeđi. To se obično događa samo u recidivima. Ponekad se tumor može stvoriti i u prostoru između prsne kralježnice i sternum (medijastinum).
Dijagnoza i tijek
Ako se sumnja na akutnu limfocitnu leukemiju, liječnik će odrediti diferencijal krvna slika utvrditi udjele različitih vrsta stanica u krvi i faze sazrijevanja leukociti i eritrociti. Ako postoje dodatne naznake sumnje na leukemiju, a koštana srž biopsija iz kosti kuka ili sternum je sljedeći dijagnostički korak. Ako je prisutna leukemija, naći će se velik broj nezrelih krvnih stanica. Tehnike snimanja kao što su Rendgen, ultrazvuk i računarska tomografija preporučuju se za preciznu dijagnozu oboljelih limfa čvorovi. Akutna limfoblastična leukemija brzo se razvija s ozbiljnim simptomima i velikom osjetljivošću na infekciju kao rezultat oslabljene imunološki sustav.Prognoza progresije može se izraditi samo na pojedinačnoj osnovi, jer SVE različito reagiraju terapija ovisno o pacijentu i pojedincu faktori rizika.
komplikacije
Širok spektar komplikacija javlja se kod akutne limfoblastične leukemije (ALL), što može dodatno pogoršati bolest. Zbog činjenice da se kod ove vrste karcinoma, između ostalog, stvara i bijele krvne stanice, koji su odgovorni za imunološku obranu, poremećen je, rizik od infekcije je znatno povećan. Infekcije se mogu proširiti na širok spektar organa i tamo prouzročiti sekundarne štete. U nekim se slučajevima infekcija također može sustavno širiti, što rezultira sepsa. U kombinaciji sa SVIMA, ovo može dovesti na životnu opasnost stanje to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osim toga, ovo može dovesti u septičku šok. To može biti popraćeno ozbiljnim padom krvni pritisak, što dovodi do nedostatka protoka krvi u više organa, što kao rezultat može umrijeti. Broj krvi trombociti također pokazuje promjene. Smanjen broj trombociti može dovesti do jakog i nezaustavljivog krvarenja, a rizik od krvarenja je povećan. Previše trombocita povećava rizik od nastanka tromboza, koji se uglavnom javlja u venama nogu. Krvni ugrušci mogu se odvojiti od vena stijenke i odnesite se krvotokom. U tom procesu mogu ući u plućnu posuđe i uzrokuju plućne embolija, koju karakterizira otežano disanje i bol u prsima. Moždani su udarci također mogući zbog posljedica tromboza.
Kada trebate otići liječniku?
Limfocitnu leukemiju mora u svakom slučaju liječiti liječnik. Nije moguće predvidjeti pozitivan tijek bolesti u svakom slučaju. Djeca će vjerojatnije biti izliječena od odraslih pacijenata. Uvijek se treba obratiti liječniku kada se pojave tipične tegobe i simptomi limfne leukemije. U ovom slučaju, pogođena osoba pati od općeg osjećaja slabosti i smanjene sposobnosti za suočavanje stres. Uvijek se treba obratiti liječniku, posebno ako simptomi traju dulje vrijeme. Limfocitna leukemija može biti prisutna i u slučajevima gubitka kilograma ili groznica. Nadalje, noćno znojenje odn bljedilo po cijelom tijelu može biti pokazatelj ove bolesti. Također se treba obratiti liječniku ako imunološki sustav je oslabljen i pogođena osoba zato češće i lakše obolijeva od raznih infekcija. Ako ova bolest također uzrokuje psihološku nelagodu ili uznemirenost, psiholog je može liječiti.
Liječenje i terapija
Akutna limfoblastična leukemija liječi se različitim metodama kemoterapija prilagođena tijeku bolesti i pojedincu faktori rizika. Kemoterapija uključuje administraciju citostatskog droge, obično kombinacija nekoliko pripravaka, jer to značajno pojačava antileukemijski učinak. Klasična kemoterapija primjenjuje se u četiri faze: indukcija terapija, konsolidacijska terapija i terapija ponovnog uvođenja kao intenzivan tretman tijekom individualno definiranog trajanja liječenja i kasnija terapija održavanja. U indukciji terapija tijekom jednog do tri mjeseca, citostatik droge primjenjuju se u točno određenom rasporedu vremena liječenja i doziranja. Cilj ove faze terapije je regresija SVE do točke u kojoj je nije moguće otkriti koštana srž. Indukcijska terapija zahtijeva visok intenzitet liječenja kako bi se spriječio otpor i što je brže moguće očistilo imunološki sustav od tumorskih opterećenja. U nekim se slučajevima čini razumnim primijeniti indukcijsku terapiju kao dvostruku indukciju. Indukcijsku terapiju prati konsolidacijska terapija, koja je namijenjena prevenciji recidiva, jer SVE više nije dijagnostički otkriveno, ali je još uvijek prisutno u tijelu. Nakon toga slijedi ponovna indukcija uz ponovno intenziviranje liječenja. Između pojedinih ciklusa liječenja u intenzivnoj fazi, pacijent može ostati kod kuće uz redovitu medicinsku dijagnozu, a kemoterapija se daje stacionarno. Nakon intenzivne faze slijedi ambulantno održavanje oralnom kemoterapijom, koje može trajati i do 18 mjeseci.
Prevencija
Budući da nisu poznati uzroci ili čimbenici taloženja SVE, ne postoji posebna prevencija. Savjetuje se zdrav način života, izbjegavanje čimbenika rizika i redoviti liječnički pregledi.
Možete to učiniti sami
Svakodnevni život tijekom bolesti obično je vrlo ovisan o odgovarajućoj struji stanje zbog različitih faza terapije. Za one koji su pogođeni važno je da uopće rasporede svoje vrijeme na odgovarajući način. Ovisno o tome što je u to vrijeme fizički moguće, ne treba niti preopteretiti tijelo niti od njega tražiti bilo što. Donosi dobro tijelu i duši ako je potpomognuto malim pokretom da postanete aktivni. Umor faze se također mogu minimizirati na ovaj način. Kao dopuniti na konvencionalnu terapiju, dijetalnu dodataka koji podržavaju metabolizam su prikladni (to se posebno preporučuje ako je unos hrane ograničen mučnina or gubitak apetita tijekom liječenja) i stabiliziraju imunološki sustav. Međutim, u nekim slučajevima droge također se primjenjuju u terapiji radi aktiviranja imunološkog sustava. Koja prehrambena dodataka su u konačnici korisni, međutim, s onkologom se može vrlo dobro razgovarati. Psihosocijalni kontakt u svakodnevnom životu također je vrlo važan za pacijente. Nerijetko se događa da se pogođeni izoliraju zbog posljedica bolesti, jer se, na primjer, također moraju poštivati određeni higijenski propisi i time ne žele nikoga opteretiti. To se pod svaku cijenu treba izbjegavati redovitim kontaktom s prijateljima i obitelji, kao mentalnim uravnotežiti i uživanje u životu može podržati put oporavka i imati pozitivan učinak.
