Bjesnoća, Bjesnoća ili Lyssa je fatalna zarazna bolest uzrokovano s virusi. Uglavnom bjesnoća prenose na ljude divlje životinje, poput lisica, kuna i šišmiša. Međutim, nerijetko ga prenose i zaražene divlje mačke ili psi. Bez cijepljenja i liječenja protiv bjesnoća, bolest je 100% fatalna.
Što je bjesnoća?
Infografika o simptomima i prevenciji bjesnoće u ljudi. Kliknite za uvećanje. Bjesnoća je zarazna bolest koji uglavnom prenose zaražene životinje, poput lisica ili pasa. Međutim, samu bjesnoću uzrokuje takozvana bjesnoća virusi. Osim pasa i lisica, kune, jazavci i šišmiši mogu prenositi bjesnoću i na ljude u Njemačkoj. Otkako se u Njemačkoj sustavno kontrolira bjesnoća, vjerojatnost zaraze zaraženom životinjom znatno se smanjila posljednjih godina. Ipak, povremeno se javljaju infekcije. Razdoblje inkubacije bjesnoće naznačeno je istraživanjima od tri do osam tjedana. Istodobno, izbijanje bolesti također ovisi o količini prenesenog virusa. Bjesnoća se mora prijaviti u Njemačkoj i liječnik bi je trebao odmah liječiti jer bolest može biti fatalna ako se ne liječi. U samoj Njemačkoj godišnje se dogodi samo do tri slučaja bjesnoće. U Indiji, međutim, još uvijek 15,000 XNUMX i više Kina oko 5,000. Putnici u ove zemlje stoga bi trebali razmisliti cijepljenje protiv bjesnoće i potražite savjet od liječnika.
Uzroci
Uzroci bjesnoće nalaze se u bjesnoći virusi, koji pripadaju rabdo virusima. Prijenos ili infekcija bjesnoćom događa se uglavnom infekcijom rane, poput ugriza, ali i slina od zaraženih životinja ili ljudi. Tada se virus širi izravno zahvaćenim mišićima rane, a zatim se nastavlja umnožavati putem živci prema mozak. Ovdje zauzvrat ulaze u žlijezde slinovnice, poput gušterače, gdje se oni sami mogu dalje prenositi slina, probavni sokovi i znoj.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi bolesti bjesnoće mogu se podijeliti u tri faze. U prvoj fazi, prodromalnoj fazi, znakovi bolesti bjesnoće su nespecifični. Pacijenti se žale glavobolja i želudac bol, i postoji groznica, koji mogu naglo porasti kako bolest napreduje. Povraćanje i proljev su drugi uobičajeni simptomi. Ako se bjesnoća prenijela ugrizom, rana oko mjesta ugriza može svrbjeti. Kako bolest napreduje, kod bolesnika se opaža povećana razdražljivost. Pogođene osobe su često osjetljive na voda, svjetlost, skice i zvukovi. Drugi stupanj naziva se stupanj pobude. U ovoj fazi, mozak bolesnika koji su već pogođeni, a neurološki znakovi bolesti dodaju se simptomima prve faze. Na primjer, pacijenti razvijaju intenzivan, čak paničan strah od voda, koji je također potaknut zvukovima vode poput jurnjave ili prskanja i gutanjem vlastitih slina. Kao rezultat toga, mnogi pacijenti više ne gutaju; the grkljan može grč i slina curiti iz usta. U netipičnim slučajevima, simptomi poput napadaja, zbunjenosti, agresije i također halucinacije javljaju se u drugoj fazi. U trećoj fazi, fazi paralize, javlja se sve više i više paralize kod bolesti bjesnoće, uslijed čega pacijent pada u jesti. Simptomi paralize utječu na sve mišiće i šire se na disanje.
Napredak bolesti
Tijek bjesnoće ovisi o pravovremenom prepoznavanju bolesti. Ako se zaražena osoba liječi odmah nakon što ju je ugrizla životinja zaražena bjesnoćom, šanse za oporavak su povoljne, a komplikacije su rijetke. Međutim, ako je mozak je pogođen virusima bjesnoće i pojavljuju se tipični simptomi bjesnoće, bolest se više ne može izliječiti. Smrt se više ne može spriječiti i može se odgoditi samo pomoću intenzivne medicine. Do danas je u svijetu zabilježen samo jedan slučaj u kojem je pacijent preživio bjesnoću.
komplikacije
Infekcija bjesnoće koja se već proširila na mozak uvijek donosi smrt kao komplikaciju. Sve komplikacije bjesnoće mogu se uglavnom zaobići brzim cijepljenjem odmah nakon moguće izloženosti. Stopa smrtnosti je gotovo 100 posto u slučaju ugrađene bjesnoće. Stoga je potreban brz odlazak liječniku ili bolnici nakon ugriza životinje koja je bolesna. Dakle, nakon što se bjesnoća proširi tijelom, zahvaćena osoba može ubiti na nekoliko načina. Najčešća komplikacija koja dovodi do smrti je početak jesti sa zastojem disanja. Međutim, moždani infarkt, meningitis, encefalitis i mnogi drugi simptomi bolesti dovesti do smrti. Daljnje su komplikacije uzrokovane napadajima, pojavom hidro- ili fotofobije, ogromnim salivacijom i daljnjim karakteristikama upala. Tijek izbijanja bjesnoće često se ne liječi pravilno, jer posebno paralizira i diše depresija sugeriraju bolest Guillain-Barréova sindroma. Sukladno tome, umirući se bolesnik ne liječi odmah prema svojoj bolesti (palijativno). Uz to, kada je prisutan Guillain-Barréov sindrom, zaštita od drugih infekcija nije potrebna, što čini prijenos bjesnoće vjerojatnijim.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Bjesnoća je ozbiljna bolest koja u svim slučajevima zahtijeva liječničku pomoć. Uvijek se treba obratiti liječniku nakon kontakta sa životinjom koja može biti zaražena bjesnoćom. Čak i ako je upadljiva životinja lizala kožaA cijepljenje protiv bjesnoće potrebno je. Tipični simptomi obično se javljaju tri do osam tjedana nakon infekcije. Ako se tijekom tog razdoblja pojave neobični fizički ili psihološki simptomi, preporučuje se posjet liječniku. Tipični znakovi upozorenja su glavobolja, gastrointestinalne tegobe i groznica. Bolno mjesto ugriza najjasniji je pokazatelj infekcije. Hitna medicinska pomoć potrebna je nakon ugriza. Inače, groznica nastavit će rasti i uzrokovati ozbiljnu tjelesnu nelagodu. Ako bolesna osoba povrati vlastitu slinu, hitni liječnik mora biti upozoren. Posebno su izloženi ljudi koji često dolaze u kontakt sa šumskim životinjama. Prije putovanja u Afriku, Aziju ili Latinsku Ameriku, predostrožnost cijepljenje protiv bjesnoće preporučuje se. Nakon povratka kući treba se obratiti obiteljskom liječniku radi rutinskih pregleda. Liječnik može otkriti bilo koji patogeni ispitivanjem sline i započnite odgovarajuće liječenje.
Liječenje i terapija
Nakon ugriza životinje potencijalno zaražene bjesnoćom, liječnik treba što prije liječiti bolest. U bolnici to uključuje čišćenje zaražene rane jakom sapunastom otopinom i voda. Cilj je isprati virus bjesnoće prije nego što se on umnoži u mišićima. Nadalje, alkohol koristi se za pokušaj ubijanja patogena i dezinfekcije rane. Ako je rane već su vrlo duboki, možda će ih također biti potrebno isprati kateterima. Ovi tretmani mjere uvijek se odvijaju u jedinica intenzivne njege i strogo se nadgledaju. Nakon ispiranja daje se takozvano mrtvo cjepivo. Ovo cjepivo i dodatno primijenjeni imunoglobin namijenjeni su imunizaciji pacijenta protiv bjesnoće. Kao preventivna mjera, cijepljenje protiv tetanus ili se često daje i tetanus.
Prevencija
Najbolji način prevencije protiv bjesnoće je cijepljenjem. To ne plaćaju svi zdravlje osiguravajuća društva, ali o tome bi trebali voditi računa posebno putnici u Ameriku i Aziju ili veterinari i lovci. Tada zaštita od ovog cijepljenja traje 5 godina. Dalje preventivno mjere su izbjegavanje kontakta s divljim i neobično pitomim ili agresivnim divljim životinjama. Divlje životinje ili životinje koje napadaju životinje ne smiju se dirati ili se njima rukuje samo uz pomoć zaštitnih rukavica.
kontrola
Nakon početne medicinske pomoći za ranu, nastavite nadzirati mjesto ugriza sljedećih 24 do 48 sati. Važno je rano prepoznati moguće moguće infekcije i druge komplikacije. Ako je potrebno, moraju se liječiti. Intervali u kojima su ove provjere potrebne ovise o pojedinačnoj situaciji. Da bi se osiguralo da proces ozdravljenja ne bude ugrožen, ranu treba promatrati zbog nepovoljnih promjena. Pazi se na to da li rana pocrveni ili nabubri. Bol u zglobovima, ograničenja u opsegu pokreta ili groznica također se moraju ozbiljno shvatiti. U tom slučaju treba odmah potražiti liječnika ili hitni odjel. Ako pacijent ne reagira na vrijeme, generalizirana infekcija poput krv trovanje ili sepsa može se razviti u najgorem slučaju. Ako se ovo ostane bez liječenja, može nastupiti smrt. Također je poželjno cijepljenje protiv bjesnoće nakon ugriza. Ovdje se štrcaljkom jednom daje 20 IU po kilogramu tjelesne težine humanog hiperimunoglobulina bjesnoće. Nema kontraindikacija protiv takvog cijepljenja nakon ugriza životinje za koju se sumnja da je bijesna. Čak i ako pacijent ne dođe liječniku tek nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ugriza, mora se primijeniti naknadno cijepljenje. Nadalje, mora se provjeriti je li pacijent zaštićen odgovarajućom opremom tetanus cijepljenje. Ako je potrebno, ovo bi također trebalo osvježiti.
Što možete učiniti sami
U slučaju bjesnoće važno je brzo djelovanje. Ako se simptomi bolesti primijete nakon ugriz životinje ili kontakt, poput vrućice i bol, hitno se treba obratiti liječniku. Neposredno cijepljenje često može spriječiti izbijanje bolesti. Važno je i pažljivo čišćenje rane. Koristeći posebna ispiranja, velik dio virusa može se ukloniti prije nego što uđu u tijelo. Profilaksa također može biti korisna za rodbinu bolesne osobe. Nakon aktivnog i pasivnog cijepljenja primjenjuju se odmor i zaštita. Kurs se mora pažljivo pratiti i aktivno cijepljenje ponoviti nakon tri, sedam, 14 i 28 dana. To može biti popraćeno imunoglobulinom terapija. Nakon liječenja treba utvrditi uzrok moguće infekcije bjesnoćom. Na primjer, nakon ugriz životinje, odgovorna životinja mora biti uhvaćena i ispitana. Međutim, profilaksa se odvija prije dijagnoze životinje kako bi se poboljšale šanse za oporavak. Ako se pokaže da životinja nije bolesna, liječenje se može prekinuti.
