Cijepljenje protiv bjesnoće

Bjesnoća (sinonimi: bjesnoća; bijesna bolest; lyssa) fatalna je zarazna bolest koju prenosi virus bjesnoće. Bolest je obično uzrokovana ugrizom životinje koja pati od bjesnoća (putem zaraženih slina). Širom svijeta psi su glavni nositelji bolesti Bjesnoća virus. Masivan je porast bjesnoće pasa u Kina jer većina pasa, posebno onih u urbanim sredinama, nije cijepljena. Druge životinje također mogu prenijeti virus bjesnoće: lisice, mačke, rakuni i tvor. Putnike u Aziju također treba upozoriti na hramske majmune. Bjesnoća šišmiša također je sve češća u svijetu. U SAD-u su te životinje toliko male da ljudi niti ne shvaćaju da ih ugrizu. Za cijepljenje protiv bjesnoće koristi se cjepivo koje se sastoji od inaktiviranog virusa bjesnoće uzgojenog na HDC (ljudske diploidne stanice) ili piletini jaja. Slijede preporuke Stalnog odbora za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch o cijepljenju protiv bjesnoće:

Indikacije (područja primjene)

• B: Pojedinci s povećanim profesionalnim rizikom:
  • Veterinari, lovci, šumarsko osoblje i drugi koji rukuju životinjama na područjima nedavne bjesnoće divljih životinja.
  • Osobe s profesionalnim ili drugim bliskim kontaktima sa šišmišima.
  • Laboratorijsko osoblje * s rizikom izlaganja bjesnoći virusi.
• R: Putnici u regije s visokim rizikom od bjesnoće (npr. Od pasa lutalica).

* Laboratorijsko osoblje preporučuje kontrolu titra - krv test za antitijela prisutno - svakih šest mjeseci (vidi dolje), kako bi se brzo isključili mogući nedostaci u učinkovitosti zbog ponovnog cijepljenja. Legenda

• B: Cijepljenje zbog povećanog profesionalnog rizika, npr. Nakon procjene rizika u skladu s Zdravlje na radu i Zakon o sigurnosti / Pravilnik o biološkim tvarima / Pravilnik o medicinskim mjerama zaštite na radu (ArbMedVV) i / ili za zaštitu trećih strana u kontekstu profesionalne djelatnosti.
• R: Cijepljenje zbog putovanja

Kontraindikacije

• Nema kontraindikacija za cijepljenje nakon moguće izloženosti bjesnoći s obzirom na smrtni ishod očigledne bjesnoće.
• Za profilaksu (preventivno cijepljenje) postoje sljedeća ograničenja: Djeca, adolescenti i odrasli s akutnim bolestima kojima je potrebno liječenje treba cijepiti najranije 2 tjedna nakon oporavka.
• Osobe s urođenim ili stečenim imunodeficijencijama, poput HIV infekcije, trebaju biti isključene iz preventivnog cijepljenja, ako je primjenjivo.

Izvršenje

• Osnovna imunizacija: u Njemačkoj se preporučuje cjepivo predostrožnosti inaktiviranim virusom tri puta (0., 7. dan, 21. dan).
• Pojedinci s kontinuiranim rizikom od izloženosti trebali bi redovito primati docjepljivanje u skladu s uputama proizvođača. Slijede preporuke za potaknuto cijepljenje Rabipurom prema SmPC-u:
  • „Dvogodišnje ispitivanje za neutralizaciju antitijela općenito se preporučuje onima s povećanim rizikom od izloženosti (npr. osoblju u laboratorijima koji rade s živim virusom bjesnoće).
  • Za osobe s kontinuiranim rizikom od izloženosti (npr. Veterinari i njihovi pomoćnici, šumari, lovci), serološka bi se ispitivanja trebala provoditi najmanje svake dvije godine; ako se smatra potrebnim, ovisno o razini rizika, moguće u kraćim intervalima.
  • U prethodno spomenutim slučajevima, potrebno je primijeniti zamjensko cijepljenje čim titar antitijela padne ispod 0.5 IU / ml.
  • Alternativno, pojačana cijepljenja mogu se primijeniti u službeno preporučenim intervalima bez serološke kontrole, ovisno o riziku. Iskustvo pokazuje da su dodatna cijepljenja obično potrebna svake 2-5 godine.

  Rabipur se može koristiti za pojačana cijepljenja nakon osnovne imunizacije cjepivom protiv bjesnoće humanog diploidnog staničnog uzgoja. "

Efikasnost

• Pouzdana učinkovitost (gotovo 100%)
• Zaštita od cijepljenja u roku od 4 tjedna nakon početka osnovne imunizacije.
• Trajanje zaštite od cijepljenja najmanje 2-5 godina

Moguće nuspojave / reakcije cijepljenja

• Lokalne reakcije poput crvenila i oteklina oko mjesta uboda (25%).
• Artritis - upala zglobova (6%).
• Artropatije - neupalne bol u zglobovima (6%).
• Angioedem - alergija- povezano oteklina, posebno oko usana.

Status cijepljenja - kontrola titra cijepljenja