Kako djeluje zopiklon
Zopiklon je lijek iz skupine tzv. Z-supstanci. Djeluje sedativno (umirujuće) i uspavljuje.
Ljudski živčani sustav ima različite glasničke tvari (neurotransmitere) koje mogu imati aktivirajući ili inhibirajući učinak. Normalno su prisutni u uravnoteženoj ravnoteži i omogućuju promjenu između stanja budnosti i stanja spavanja.
Jedan od tih glasnika, GABA (gamaaminomaslačna kiselina), ima inhibicijski učinak na živčani sustav čim se veže za svoja mjesta spajanja (receptore). Zopiklon pojačava učinak neurotransmitera GABA, što dovodi do sedacije. To olakšava zaspati i ostati u snu.
Z-tvari kao što je zopiklon vežu se prvenstveno za alfa-1 podjedinicu GABA receptora, zbog čega ostali učinci (učinak ublažavanja tjeskobe, opuštanje mišića, antiepileptički učinak) ostaju u drugom planu.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon gutanja na usta (oralna primjena), zopiklon se apsorbira iz crijeva u krv brzinom od oko 80 posto. Maksimalni učinak nastupa relativno brzo i traje pet do deset sati. Zopiklon se zatim djelomično metabolizira u jetri i potom izlučuje primarno putem bubrega.
Eszopiclone
Dva enantiomera koja čine zopiklon su S-zopiklon (ili eszopiklon) i R-zopiklon. S-zopiklon je odgovoran za uspavljivanje i sedativne učinke lijeka. Također je uključen u neke tablete za spavanje kao sam aktivni sastojak. Više o tome možete pročitati u članku Eszopiclone.
Kada se koristi zopiklon?
Tablete za spavanje zopiklon koriste se za kratkotrajno liječenje poremećaja uspavljivanja i poremećaja spavanja u odraslih.
Kako se koristi zopiklon
Aktivni sastojak se uzima u obliku tableta. Doza zopiklona općenito je 7.5 miligrama dnevno (odrasli). Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom ili jetrenom disfunkcijom dobivaju nižu dozu.
Tablete se uzimaju neposredno prije spavanja s dovoljnom količinom tekućine – najviše četiri tjedna. To je zato što aktivni sastojak može izazvati ovisnost, osobito nakon dugotrajne uporabe i visokih doza.
Osim toga, tablete za spavanje ne smiju se naglo prekinuti jer se inače mogu pojaviti simptomi ustezanja. Umjesto toga, dozu treba postupno smanjivati tijekom razdoblja od otprilike tjedan dana ("smanjenje").
Koje su nuspojave zopiklona?
Često (odnosno kod desetak posto liječenih) nakon uzimanja lijeka za spavanje javlja se gorak metalni okus u ustima, suha sluznica usta i poremećaj koordinacije. Povremeno, zopiklon također uzrokuje nuspojave kao što su glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, mučnina i smetenost.
Kod naglog prekida uzimanja, simptomi ustezanja mogu uključivati bolove u mišićima, glavobolju, tjeskobu, drhtanje, noćne more, zbunjenost i blagu razdražljivost. Osobito kod starijih pacijenata, dugotrajno uzimanje tableta za spavanje predstavlja opasnost od pada.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju zopiklona?
Kontraindikacije
Zopiklon je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- patološka slabost mišića (mijastenija gravis)
- teški respiratorni distres
- teška disfunkcija jetre
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili druge sastojke tableta
- laktacija
interakcije lijekova
Kada se uzima u isto vrijeme, zopiklon pojačava učinak drugih lijekova sa središnjim djelovanjem kao što su lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv depresije (antidepresivi) i epilepsije (antiepileptici), lijekovi protiv alergija (antihistaminici) i mišićni relaksansi (mišićni relaksansi).
Izbjegavajte alkohol tijekom liječenja zopiklonom – može pojačati nuspojave i povećati rizik od ovisnosti.
Nasuprot tome, lijekovi koji potiču razgradnju smanjuju učinak zopiklona. To se, primjerice, odnosi na rifampicin (antibiotik), karbamazepin, fenitoin i fenobarbital (za epilepsiju i napadaje) i gospinu travu (biljni antidepresiv).
Ako se istovremena primjena takvih sredstava ne može izbjeći, dozu mora prilagoditi liječnik.
Prohodnost i rad strojeva
Zbog večernjeg uzimanja zopiklona, glavni učinak je ograničen na noć. Ipak, sposobnost reagiranja može biti oslabljena i tijekom dana.
Svatko tko koristi zopiklon trebao bi se suzdržati od aktivnog sudjelovanja u cestovnom prometu i rukovanja opasnim strojevima. To se posebno odnosi na istodobnu konzumaciju alkohola.
Dobna ograničenja
Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina koji pate od poremećaja početka i održavanja sna ne smiju se liječiti zopiklonom.
Trudnoća i dojenje
Razina iskustva u vezi s kratkotrajnom primjenom zopiklona tijekom trudnoće je relativno visoka. Stručnjaci ne sumnjaju na kasne posljedice na novorođenče. Međutim, poremećaji prilagodbe novorođenčeta mogu se pojaviti u prvim danima nakon rođenja (osobito ako se tablete za spavanje koriste u posljednjoj trećini trudnoće).
Zopiklon prelazi u majčino mlijeko samo u vrlo maloj mjeri. Ipak, tablete za spavanje ne smiju se koristiti tijekom dojenja.
Predozirati
Simptomi trovanja djelatnom tvari zopiklon su pospanost, pospanost i slabost mišića sve do nesvjestice i problema s disanjem. Predoziranje zopiklonom općenito nije opasno po život. Međutim, kada se lijek kombinira s drugim lijekovima koji djeluju na središnje tijelo ili alkoholom, učinci mogu biti opasni po život.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže zopiklon
Za Zopiclone je u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban recept te je stoga dostupan u ljekarnama samo uz liječnički recept.
U Austriji se trenutačno ne prodaju pripravci koji sadrže djelatnu tvar zopiklon.
Ostale zanimljive činjenice o zopiklonu
Aktivni sastojak zopiklon službeno je odobren u Njemačkoj 1990. godine. Lansiranje na tržište dogodilo se godinu dana kasnije.
