obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa (u ovom slučaju ultrazvuk gušterače / ultrazvučni pregled gušterače) - kao osnovni dijagnostički test i metoda izbora kod blažih tijekova bolesti
- [akutni pankreatitis: edem (zadržavanje vode), hipoehogeni ("eho siromašni") povećanje gušterače, slobodna tekućina, moguće naznaka uzroka žuči (žučnog mjehura)
- Kronični pankreatitis: kalcifikacije; nesigurni znakovi: nehomogeni organ s normalno širokim kanalom gušterače]
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Elektrokardiogram (EKG; 12-dovesti EKG; bilježenje električne aktivnosti miokarda) - za razgraničenje popratnih čimbenika koji komplikuju pankreatitis (npr. tahikardni fibrilacija atrija zbog pomaka elektrolita (npr. hipokalemija / manjak kalija, hipomagnezijemija / nedostatak magnezija) ili nedostatak volumena)
- Endosonografija * (EUS; ultrazvuk pregled endoskopskim putem) pruža najveću prostornu razlučivost u snimanju gušterače; izvedeno finom iglom uz pomoć endosonografije biopsija - kada postoje nesigurni dokazi kroničnog pankreatitisa [metoda izbora]; za pojašnjenje u slučajevima sumnje na prepreku (sužavanje) žuč kanali.
- Računalna tomografija (CT) trbuha (abdominalni CT) - za sumnjive komplicirane tečajeve kao metodu izbora kod akutnog pankreatitisa (zlato standard za nekroza otkrivanje / nekrotizirajući pankreatitis) i za otkrivanje kalcifikacija i pseudocista u kroničnom pankreatitisu Napomena: CT ne može preporučiti prognozu ozbiljnosti.
- Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP) * - u slučajevima sumnje na kronični pankreatitis i nejasnih promjena gušterače u sonografiji (ultrazvuk pregled) radi dobivanja detaljnijih informacija o sustavu kanala gušterače.
- Snimanje abdomena magnetskom rezonancom (MRI trbuha).
- Kada se sumnja na komplicirane tečajeve
- U djece: u slučaju komplikacija / malformacija; ako je potrebno, pojačano kontrastom ultrazvuk (CEUS).
- RTG pregled abdomena
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatkografija (ERCP; dijagnostička metoda koja kombinira postupke spekula i Radiologija; za vizualizaciju žuč kanala, žučnog mjehura i kanala gušterače) s papilotomijom (cijepanje papile duodeni major zajedno s aparatom za sfinkter (sfinkter oddi); nalazi se na zajedničkom otvoru ductus choledochus (zajednički žučni kanal) i ductus pancreaticus (kanal gušterače) u dvanaesnika (duodenum)) - kod nekompliciranog bilijarnog pankreatitisa (pankreatitis u kontekstu opstrukcije žučnog kanala) u roku od 72 sata; odmah u slučaju holangitisa (upale žučnog kanala) i sepse (krv trovanje) [u slučaju kroničnog pankreatitisa, ERCP se ne smije izvoditi zbog većeg morbiditeta (bolesti). Veći morbiditet (učestalost bolesti) (5-10%, 3.47% post-ERCP pankreatitis) i smrtnost (stopa smrtnosti) od 3.3%].
Daljnje napomene
- * U pojedinačnim slučajevima, ako su EUS i MRCP neadekvatni, endoskopska retrogradna pankreatografija (ERP; dijagnostička metoda koja kombinira postupke zrcalne slike i Radiologija; za vizualizaciju kanala gušterače) može se izvesti. Isto tako, ERP se može koristiti i kod autoimunog pankreatitisa.
- U približno 30% bolesnika s akutnim pankreatitisom na EKG-u se mogu otkriti znakovi slični infarktu stražnjeg zida.
