Citomegalija, koja se naziva i inkluzijska bolest tijela, prenosi je čovjek citomegalovirusili HZMV. Ovaj virus, član obitelji herpesvirusa, ostaje u ljudskom tijelu cijeli život nakon infekcije.
Što je citomegalija?
Infekcija sa citomegalija oboljela osoba obično prolazi nezapaženo, jer su simptomi bolesti različite prirode, a mogu biti potaknuti i raznim drugim bolestima. Pretpostavlja se čak da je 50 do 60 posto zdravih Europljana nositelji ove bolesti. U zemljama u razvoju ta je brojka čak znatno veća. Infekcija sa citomegalija je problematičan samo kod osoba s oslabljenim imunološki sustav ili novorođenčadi. Virus se već može prenijeti s majke na dijete u maternici. Iako se većina zaražene novorođenčadi rađa zdrava, mogu se dogoditi i ozbiljne bolesti. Zbog velikog broja neprijavljenih slučajeva citomegalije, točno razdoblje inkubacije nije poznato. Procjenjuje se da će trajati između jednog i tri mjeseca.
Uzroci
Citomegaliju uzrokuju citomegalovirusi i jedan je od herpes virusi. Nositelji virusa mogu ga prenijeti na široku paletu životinjskih vrsta i ljudi. To uključuje: spolni odnos, mokraću, slina, krv i njegove komponente. Ali citomegalija se također može prenijeti krv transfuzije i transplantacije organa. Budući da su pacijenti kojima je potrebna transfuzija ili transplantacija obično ozbiljno bolesni, infekcija citomegalijom može imati ozbiljne posljedice za njih. Također je moguće da postojeća infekcija citomegalijom dovodi do uočljivijih simptoma tek nakon transplantacije organa. U takvim se slučajevima često događa odbacivanje presađenog organa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U pravilu citomegalija napreduje bez simptoma. Međutim, oko deset posto oboljelih pati od blago natečenih limfa čvorovi i umor koja traje tjednima. Međutim, infekcija tijekom trudnoća može imati ozbiljne učinke na fetus. Tako se u nekim slučajevima u novorođenčeta javljaju malformacije. Ipak, većina zaraženih beba rađa se zdrava. U ljudi s jako oslabljenim imunološkim sustavom (AIDS-a, Raka, transplantacija organa), često se opažaju teški tijekovi bolesti, što može dovesti do komplikacija opasnih po život. Ti ljudi često pate od teških bolesti pneumonija, hepatitis ili retinitis očiju. Postoji također groznica, mišića bol i krv poremećaji zgrušavanja. Osim toga, broj bijele krvne stanice u krvi se smanjuje. U nekim slučajevima opasna po život mozak upala (encefalitis) također se razvija. Retinitis se širi na oba oka bez liječenja. Javljaju se poremećaji vida koji se očituju zamagljenim vidom i smanjenom oštrinom vida. Iako bol u očima ne javlja se. Ali ako se retinitis ne liječi, dovršite slijepilo je neizbježno. Pregledi često otkrivaju krvarenje na stražnji dio oka. Simptomi se mogu javiti i u gastrointestinalnom traktu. Pored toga bol u trbuhu i proljev, gorušica, otežano gutanje i gubitak apetita pojaviti. Upala pluća uzrokovane citomegalovirusima manifestira se kao suha kašalj. Istodobno, tekućina se nakuplja u ment tkivo. Upala pluća je često kobno.
Dijagnoza i tijek
Tijek citomegalovirus infekcija može jako varirati. Uglavnom zdrave odrasle osobe nemaju simptome. Rijetki se nateknu limfa čvorovi kad imaju citomegaliju. Također je moguće da se pogođena osoba tjednima osjeća iscrpljeno i umorno. Međutim, kod osoba s oslabljenim imunitetom, poput onih kojima je presađen organ ili AIDS-a, citomegalija može uzrokovati ozbiljne simptome i nelagodu. To mogu uključivati hepatitis, groznica, poremećaji zgrušavanja krvi, upala pluća ili neke vrste oka upala. Nadalje, pogođena osoba ima znatno manje leukociti (bijele krvne stanice) u krvi. U posebno lošim slučajevima, citomegalija se može proširiti i na mozak kod takvih pojedinaca i uzroka encefalitis, ili upala mozga.Oko upala uzrokovana citomegalijom često dovodi do smanjenja oštrine vida i zamagljenja vida, uzrokovanih upalom mrežnice. Nadalje, moguće je da citomegalija uzrokuje upalu želuca sluznica ili jednjak. U takvom se slučaju infekcija citomegalijom očituje bol u trbuhu, poteškoće s gutanjem ili a spaljivanje osjećaj iza prsne kosti. U novorođenčadi citomegalija može dovesti do malformacija, anemija, problemi s vidom, invaliditet, gluhoća [ili upala pluća. Slično tome, citomegalija može uzrokovati prerano rođenje. Dijagnoza citomegalije nije jednostavna zbog širokog spektra simptoma, jer mnoge druge virusne ili bakterijske bolesti mogu uzrokovati slične simptome. Jedan od mogućih načina dijagnoze citomegalovirus infekcija je isključenjem, što isključuje sve ostale bolesti. Međutim, testovi krvi ili tkiva mogu pomoći u potvrđivanju sumnje na infekciju citomegalovirusom. U nekim je slučajevima moguće otkriti citomegaloviruse u mokraći, tkivu ili krvi.
komplikacije
Inkluzija bolesti tijela može dovesti na niz različitih simptoma i komplikacija. Pogođene osobe i same se osjećaju vrlo umorno i umorno od ove bolesti i stoga više ne sudjeluju aktivno u svakodnevnom životu. The limfa čvorovi su također obično natečeni i oni pogođeni pate od groznica ili razne upale. Može se javiti i upala u plućima ili u oku. Smanjena oštrina vida također se može pojaviti kao rezultat inkluzijske bolesti tijela i može imati vrlo negativan učinak na svakodnevni život i kvalitetu života pogođene osobe. Bez liječenja, većina pacijenata pati i od upale želuca sluznica a time i od teških bol u trbuhu. Nadalje, bolest također može dovesti do teškoće gutanja a time i na poteškoće u uzimanju hrane i tekućina. U najgorem slučaju bolest uzrokuje ozbiljne invalidnosti ili gluhoću. Prerano rođenje također može uzrokovati dijete da umre. Liječenje inkluzijske bolesti tijela obično se obavlja bez komplikacija uz pomoć lijekova. Ograničava većinu simptoma. Ako se bolest otkrije rano, u većini slučajeva postoji pozitivan tijek bolesti.
Kada treba ići liječniku?
Difuzni osjećaj bolesti ili narušavanje opće dobrobiti uvijek treba provjeriti liječnik ako se pritužbe povećavaju tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Rizična skupina posebno uključuje osobe s oslabljenim imunološki sustav, s prethodnim bolestima ili trudnicama. Stoga bi ove osobe trebale potražiti suradnju liječnika ako se očituje opći osjećaj bolesti ili unutarnje slabosti. U slučaju umor, otečena limfni čvorovi kao i promjene u koža izgled, potrebna je radnja. Ako teškoće gutanja, gubitak apetita, proljev ili trbušne bol treba započeti liječnički pregled. Samo se na taj način može razjasniti uzrok i postaviti dijagnoza. U slučaju groznice, nepravilnosti srce ritam, bol mišića ili gripa- poput simptoma, savjetuje se suradnja s liječnikom. Ako dođe do naglog pogoršanja zdravlje s prisutnom bolešću, o promjenama treba razgovarati s liječnikom što je prije moguće. Upala ili ograničenja općenitog funkcionalnog djelovanja također bi trebala pažljivije ispitati i liječiti ih bez odgađanja. Bez medicinske skrbi mogu nastati nepovratna oštećenja. Da bi se spriječile komplikacije, poželjno je potražiti pomoć liječnika čim prva zdravlje oštećenja postaju očita. Uz to, trudnice bi uvijek trebale prisustvovati svim ponuđenim pregledima.
Liječenje i terapija
U pojedinaca s netaknutim imunološki sustav koji zaraze citomegalijom, nema posebnih terapija je obično dostupan. Bolest se liječi sama od sebe, ali virus ostaje u tijelu. Stoga infekcija citomegalovirusom može ponovno izbiti u bilo kojem trenutku čim imunološki sustav ponovno oslabi. Međutim, pacijenti koji imaju imunološki nedostatak zahtijevaju posebno terapija, Za ovo terapija, antivirusna sredstva kao što je foscarnet, valganciklovir or ganaciklovir Ako se u trudnica dijagnosticira citomegalija, primjenjuju se antitijela protiv citomegalovirusa. U blažim tečajevima citomegalije, liječenje simptoma koji se javljaju može biti dovoljno. Međutim, dodanu bakterijsku infekciju treba odmah liječiti antibiotici kako bi spriječio pogoršanje bolesti citomegalovirusa.
Prevencija
Preventivno cjepivo protiv citomegalije još uvijek ne postoji, ali je u fazi izrade. U transplantacija organa, infekcija citomegalijom može se spriječiti administraciju nekih antivirusnih lijekova. Trudnice mogu poduzeti posebne mjere opreza pokušati spriječiti infekciju citomegalovirusom. To može uključivati higijenu mjere kao što je često pranje ruku, kao i izbjegavanje zaraznih situacija ili skupina ljudi. Trudne se odgajateljice tijekom toga trebaju suzdržavati od povijanja druge djece trudnoća.
Evo što možete sami učiniti
Da biste se zaštitili od zaraze citomegalovirusom u svakodnevnom životu, dobro je slijediti uobičajene higijenske smjernice. Pažljivo pranje ruku sapunom i toplim voda je važan i učinkovit jer se citomegalovirus može inaktivirati deterdžentima i sapunom. Ako je imunološki sustav oslabljen, povećan je rizik od CMV-a. Preporuča se jačanje nečijeg imunološkog sustava zdravim načinom života, pazeći na zdrav dijeta, adekvatan vitamin unos i dovoljno vježbanja u svakodnevnom životu. Trenutno ne postoji cjepivo protiv virusa, pa profilaksa cijepljenja nije moguća. Ako je prisutan citomegalovirus, u nekim se slučajevima može liječiti antivirusnim lijekovima. Ovi droge spriječiti virusi od množenja. U većini slučajeva liječenje nije potrebno kod zdravih ljudi, a liječenje simptoma je dovoljno. Antivirusni i drugi posebni droge koriste se posebno kod osoba s oslabljenim imunitetom ili tijekom trudnoća. Međutim, prevencija ovih rizičnih skupina i profilaksa kod žena reproduktivne dobi koje još nisu imale kontakt s citomegalovirusom mnogo je važnija. Ako je moguće, u svakodnevnom životu treba izbjegavati bliski kontakt s malom djecom, kao ni dijeljenje predmeta poput posuđa, pribora za jelo, ručnika ili posteljine. Opet, posebnu pozornost treba posvetiti pažljivo izvedenom higijena ruku i higijene općenito.
