Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Humani korionski gonadotropin (ß-HCG) 1,2 specifičan za otkrivanje trofoblastnog tkiva (stanični sloj koji čini vanjsku granicu blastociste (zametak u ranim fazama razvoja) intrauterine ("smještene u materica") Ili izvan maternice (" smješteno izvan maternice ") trudnoća (EUG); normalno, kontinuirani porast ß-HCG događa se tijekom prvih tjedana trudnoće (SSW). Vrhunska vrijednost postignuta je u 10.-12. JZV i ostaje stabilna do 16. JZV. Nakon toga polako se smanjuje. Važan dijagnostički kriterij je udvostručenje HCG / 48 h (takozvano vrijeme udvostručenja) u prvih sedam tjedana trudnoća. Napomena: Minimalno povećanje vitalnog trudnoća u tom razdoblju iznosi 35% .U izvanmaternična trudnoća (EUG; također u poremećenom intrauterinom rana trudnoća), porast je obično niži, doseže visoravan, a zatim može i pasti; ß-HCG mora se rutinski nadzirati u svim terapijskim postupcima EUG dok vrijednost ne padne ispod granice otkrivanja. Ako dijagnozu nije moguće inicijalno potvrditi, nova analiza mora se provesti nakon 2 dana, a zatim svakih 2 do 7 dana.
- Progesteron2 (ako je progesteron razina je ispod 20 ng / ml, to podupire sumnju na EUG ili netaknutu intrauterinu trudnoću / trudnoću u šupljini maternice).
1Normalni porast ß-HCG ukazuje na normalnu trudnoću, ali ne isključuje EUG! U oko 20% slučajeva izvanmaternična trudnoća, primijećen je tečaj HCG koji nalikuje vitalnoj intrauterinoj ("unutar šupljine maternice") trudnoći. U 10% slučajeva tečaj je sličan ranom pobačaj. 2Kombinacija dvaju parametara - zajedno s ultrazvukom vagine - i tijeka razine ß-HCG dovesti do potvrde dijagnoze.
Napomena: granična vrijednost razine HCG iznad koje su tipični znakovi intrauterine trudnoće (trudnoća unutar materica) mora biti vidljiva sonografski, predlaže se da iznosi 3,500 mIU / ml. Ova visoka vrijednost namijenjena je izbjegavanju pogrešnih dijagnoza i kiretaža (struganje) u intrauterinoj trudnoći.
Porast HCG za dijagnozu EUG ili poremećen rana trudnoća (rana trudnoća).
| Polazna razina HCG (mIU / ml) | Očekivani porast nakon 48 sati netaknute intrauterine trudnoće |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Tumačenje
- Pad ispod navedenih vrijednosti → poremećen rana trudnoća or izvanmaternična trudnoća.
