Celijakija bolest, poznatija kao netolerancija na gluten, alergija na glutenili autohtona spru, odnosi se na autoimunu bolest sluznice tankog crijeva.
Što je celijakija?
Celijakija bolest ili netolerancija na gluten je genetski i pogođeni ljudi imaju stanje tijekom svog života. Može se dogoditi već djetinjstvo ili tek u odrasloj dobi. Okolišni čimbenici kao što stres i zarazne bolesti mogu promovirati celijakija bolest. Gluten prisutan je u mnogim vrstama žitarica, kao što su raž, pšenica, pir, slad, zob ili zelena pira. Među medicinskim stručnjacima raspravlja se o tome je li enzim koji nedostaje možda uzrok celijakija.
Uzroci
Uzrok celijakija smatra se genetskom predispozicijom. To uključuje autoimunu reakciju, posebno reakciju antigen-antitijelo na gluten u hrani. Slično kao alergija, to dovodi do pretjerane reakcije imunološki sustav, Kao što je imunološki sustav neprestano se bori protiv gluten, upala od sluznica od tankog crijeva tada se javlja kao posljedica. U zdrave osobe, površina tankog crijeva sluznica povećava se zbog brojnih nabora na sluznici (resice tankog crijeva), to osigurava potpunu apsorpcija hranjivih sastojaka iz naše hrane u krv. Celijakija oštećuje resice sluznica od tankog crijeva i oni se spljošte. Kako celijakija napreduje, resice tankog crijeva potpuno nazaduju. Hranjive tvari više se ne mogu dovoljno apsorbirati i transportirati u krv. Kao rezultat, mogu se pojaviti različiti simptomi nedostatka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Celijakija se očituje u raznim nespecifičnim simptomima koji se od pacijenta do pacijenta mogu znatno razlikovati. Medicinski stručnjaci stoga bolest nazivaju "kameleonom gastroenterologije". Prvi znakovi su probavni poremećaji poput grča bol u trbuhu, nadutost, proljev or zatvor nakon što jedete hranu koja sadrži gluten. Najčešće pritužbe uključuju gubitak težine, nadutost, mučnina i povraćanje. Pogođeni se također žale gubitak apetita i gorušica. Više od 50 posto bolesnika s celijakijom osjeća simptome koji ne utječu na gastrointestinalni trakt. Zbog malapsorpcije u tankom crijevu oboljeli pate od nedostatak željeza, što rezultira bljedilo, umor i anemija. Na psihu također može utjecati ova imunološka bolest tankog crijeva: Neki oboljeli osjećaju razdražljivost, raspoloženje, tjeskobu ili depresija. Izravno uzročno povezan s celijakijom je dermatitis herpetiformis Duhring. To je kronično stvaranje mjehura koža bolest povezana s mučnim svrbežom. Osip zahvaća uglavnom ekstenzorske strane ekstremiteta, koljena i laktove, dlakavo vlasište i stražnjicu. Patnja djece koja se ne pridržavaju glutena dijeta imaju povećani rizik od razvoja mentalnih i tjelesnih poremećaja. Oni mogu imati oblik ADHD, učenje invaliditet, zub emajl nedostaci i kašnjenja u rastu.
Dijagnoza i napredovanje
Ako su prisutni gastrointestinalni simptomi, postoje dva različita načina testiranja na celijakiju. Prvo, liječnik može crtati krv za testiranje antitijela na sastojke glutena. Ako ovi antitijela su prisutni, riječ je o celijakiji. Test antitijela se ne preporučuje djeci, jer je u ovim slučajevima ograničen. Druga mogućnost otkrivanja celijakije je biopsija tankog crijeva. U tom se slučaju uzima uzorak iz sluznice tankog crijeva. Pacijentu se daje a lokalni anestetik i proguta cijev na koju je pričvršćena kapsula. Cijev se provodi kroz jednjak i želudac u tanko crijevo, gdje se uzima uzorak. Uzorak se ispituje pod mikroskopom za upala. Simptomi i celijakija uključuju proljev, nadutost, mučnina, povraćanje, depresija, gubitak apetita, mršavljenje, mišići bol, slabost i umor. Bebe i mala djeca često imaju oslabljen rast, nerazvijene zube, često pokazuju mrvicu izraza lica i mogu razviti mišićnu slabost. Ovi se simptomi često ne uzimaju ozbiljno i zasigurno nisu povezani s celijakijom. Iz tog se razloga u mnogim slučajevima bolest prepoznaje tek kasno. Kompliciranje točne dijagnoze je činjenica da se istodobno može pojaviti nekoliko simptoma. Stoga se javljaju brojne pogrešne dijagnoze ili netočni tretmani celijakije. Simptomi celijakije obično se ne javljaju istodobno i često nisu specifični. Vrlo često, pogođene osobe pate samo od tipičnih gastrointestinalnih simptoma. Ako se celijakija prepozna prekasno ili se ne provede nikakvo liječenje, simptomi nedostatka i kronični zarazne bolesti su često rezultat; celijakija slabi čitav organizam sve dok se potpuno ne oslabi.
komplikacije
Celijakija je povezana s komplikacijama uglavnom kada oboljela osoba ne slijedi dosljedno bez glutena dijeta propisao liječnik. U ovom slučaju postoji povećani rizik od različitih sekundarnih i popratnih bolesti, uključujući tip 1 dijabetes mellitus, reumatoidni artritis, i raznih autoimune bolesti od Štitnjača. Uz to, pacijenti s celijakijom koji, suprotno svim preporukama, konzumiraju hranu koja sadrži gluten, vjerojatnije će razviti T-stanice limfoma, zloćudna bolest limfnog sustava. Na početku terapija, mnogi se oboljeli žale na komplikacije kao što su bol u trbuhu i proljev. Te su pritužbe obično uzrokovane sluznicom tankog crijeva koja je u fazi rekonstrukcije i lako ih je izliječiti - pod uvjetom da pacijent odmah obavijesti liječnika kako bi mogao poduzeti potrebne mjere. Ako popratni simptomi terapija potpuno se zanemaruju, s druge strane, daljnje komplikacije poput crijevna opstrukcija ili poremećaji u elektrolitu uravnotežiti jesu za očekivati. Ako se pacijent drži svog glutena dijeta dosljedno i, iznad svega, dugoročno, prognoza je vrlo dobra. U ovom slučaju, celijakija također nema utjecaja na očekivano trajanje života. Umjesto toga, upalni procesi u potpunosti se povlače tijekom nekoliko tjedana do mjeseci. Samo ako se radi o takozvanoj celijakiji rezistentnoj na prehranu, dodatna imunosupresivi (droge koja gasi imunološki sustav) mora se primijeniti.
Kada trebate otići liječniku?
If zdravlje promjene nastanu nakon unosa hrane, treba ih dalje nadzirati. U slučaju ponovljenog nadutost, proljev, povraćanje or mučnina, o abnormalnostima treba razgovarati s liječnikom. Oboljela osoba trebala bi moći dobro sažeti koju je hranu ili obroke jela. Ako se primijete abnormalnosti ili paralele, treba ih prijaviti liječniku. Razvoj grčevi u želucu, opći osjećaj bolesti i lošeg stanja ukazuju na a zdravlje poremećaj. Ako dođe do povećanja simptoma ili ako zdravlje poremećaji se javljaju u redovitim razmacima, treba obavijestiti liječnika. Ako postoji gubitak apetita, smanjenje težine, unutarnja slabost i poremećaji spavanja, pogođena osoba treba medicinsku njegu. Za utvrđivanje uzroka moraju se provesti medicinski testovi. U slučaju zatvor, osjećaj sitosti, umor ili unutarnja razdražljivost, savjetuje se posjet liječniku. Stanja tjeskobe, promjene raspoloženja ili druge emocionalne abnormalnosti su drugi zdravstveni poremećaji koje treba dalje istražiti. U slučaju depresivnog stanja, apatije ili gubitka životnog poleta, treba potražiti savjet liječnika. Ako postoje promjene u izgledu koža, svrbež, kognitivna oštećenja ili poremećaji emajl, potreban je liječnik. Ako djeca pokažu kašnjenje u razvoju ili rastu, također se savjetuje liječnički pregled.
Liječenje i terapija
Celijakija nije izlječiva. Moguće je samo ublažiti simptome. Da bi podržali sluznicu crijeva, potrebno je izbjegavati hranu koja sadrži gluten. Proizvodi od žitarica, tjestenina, pudinzi, kolačići, kolači, pivo, pizza i čokolada sadrže puno glutena. Povrće, voće, riža, salata, orašasto voće, mliječni proizvodi, biljna ulja ili vino pogodni su za osobe s celijakijom. U trgovinama zdrave hrane, a sada iu mnogim supermarketima dostupan je širok spektar pakirane hrane bez glutena, koja mora biti označena kao "bez glutena". Oni koji ne žele bez žitarica unatoč celijakiji, naći će alternative u prosu, heljdi, am, brašno od rogača, amarant ili Quinoa.Vjerojatnost da će djeca roditelja s celijakijom također razviti celijakiju je 10%. Majčino mlijeko navodno sprječava napredovanje celijakije u novorođenčadi i kasnije u malom djetetu. Poželjno je onima koji imaju celijakiju posjetiti svog liječnika barem jednom godišnje kako bi im se provjerila razina krvi Vitamin B12 i Vitamin D i da se nadgleda njihova težina. Oboljeli mogu i sami poduzeti aktivne mjere opreza opsežnim informiranjem o svojoj bolesti. Smjernice pruža Njemačko društvo za celijakiju (DZG), koje je također prisutno na Internetu.
Prevencija
Za sada ne postoje postupci niti mogućnosti za potpuno sprečavanje celijakije. Zabrinuti roditelji moraju samostalno zatražiti preventivni pregled za bebe i malu djecu od svog pedijatra. Nadalje, osobe s sumnjom na celijakiju trebaju obratiti pozornost na gore navedene simptome i pritužbe, a zatim se obratiti liječniku. Za bebe ima smisla dojiti barem do šestog mjeseca života i za to vrijeme izbjegavati same hranu koja sadrži gluten.
Što možete učiniti sami
Nakon dijagnoze celijakije, predstoji velika promjena prehrane. Na prvi pogled ovo djeluje zastrašujuće. Sadržaji glutena su svi proizvodi koji sadrže pšenicu, raž, ječam, zob, pira, zelena pira, urkorn, kamut ili emmer. Komercijalno dostupni proizvodi od tjestenine poput kiflica, tjestenine, kruh, kolači i kolači također sadrže gluten. Gotova jela i juhe također se ne mogu jesti. No, 90 posto sve hrane prirodno je bez glutena, pa promjena prehrane ne mora biti teška. Krumpir, riža, Quinoa, proso, heljda i amarant samo su neke namirnice koje se mogu jesti kao prilog umjesto tjestenine - drugim riječima, puno. Također bilo koje voće, povrće i orašasto voće ne sadrže gluten. Tako se svakodnevni život može normalno odvijati i nakon dijagnoze celijakije. Ipak, teško je pronaći prikladne obroke kad su vani, jer se brašno koristi kao zgušnjivač u većini umaka. Stoga je uputno obroke pripremiti dan ranije i ponijeti ih sa sobom. Ako se neko pozove na obrok, postaje jednako teško. Znanci i prijatelji bi stoga trebali biti obaviješteni o bolesti ili netko nešto pridonosi obroku. Također biste trebali znati prepoznati prve znakove napada i biti u stanju djelovati ako jedete hranu koja sadrži gluten.
