Suspenzija je hitna medicinska pomoć šok stanje koji se također može opisati kao ortostatski šok. U ovom stanje, žrtva visi u uspravnom položaju tako da njegov krv bazeni u njegovim obješenim nogama. Ako ga prebrzo premjeste u ležeći položaj, može doći do smrti.
Što je suspenzija traume?
Trauma suspenzije je a šok što se može dogoditi dugotrajnim vješanjem u uprtač. U uprtaču je žrtva prisiljena držati uspravno držanje. Njegovi ili njezini ekstremiteti obično vise prema dolje. Ovo držanje može uzrokovati krv za udruživanje u ekstremitetima zbog gravitacije. Ako se pogođena osoba pusti iz uspravnog položaja, tada to oslobađanje može rezultirati takozvanim kolapsom spašavanja, jer se regulacija cirkulacije ne može nositi s brzom promjenom držanja. Fenomen suspenzije traume poznat je od 1970-ih i prilično je rijedak događaj. Ipak, od njegovog otkrića zabilježeno je nekoliko smrtnih slučajeva za koje se vjeruje da se mogu pripisati isključivo ovom fenomenu. Amphoux, liječnik, prvi je put opisao suspenzijsku traumu u vezi s istraživačima špilja koji su pretrpjeli samo manji pad i ionako su misteriozno umrli kao rezultat pada.
Uzroci
Kad se osoba promijeni iz ležećeg u stojeći položaj, to može uzrokovati oko 600 mililitara krv da se udruže u venama nogu. Arterijski krvni pritisak a minutni volumen nakratko opada s ovom pojavom. Tijelo reagira na ovaj fenomen sužavanjem krvi posuđe, srce stopa se povećava i kateholamina su pušteni. Krv posuđe od mozak opremljeni su samoregulirajućim mehanizmima i na taj način osiguravaju protok krvi. Međutim, ako nema dovoljno proturegulacije, tada je moždani protok krvi izuzetno smanjen. Kao posljedica, vrtoglavica javlja se. Međutim, ortostatski šok se zbog toga ne događa, jer pogođena osoba već u prvom trenutku sjedne ili se pomakne u ležeći položaj vrtoglavica ili osjećaj klonulosti. Na taj se način ortostatska promjena ponovno nadoknađuje. U sustavu remena ne može doći do nadoknade. Proturegulacijski mehanizmi organizma su preopterećeni i krv se preraspodjeljuje. A volumen javlja se nedostatak, koji čak može pogoršati stezanje uzrokovano remenima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi traume suspenzije u određenoj su mjeri individualni. Konkretno, vrijeme početka tijekom vremena određeno je ustavom pojedinca. U pravilu se prvi simptomi javljaju nakon najmanje jedne, a najviše nakon 20 minuta. Oboljele osobe postaju blijede u licu. Počinju se znojiti i vrti im se u glavi. Noge obično nakon nekog vremena utrnu. Ponekad se javljaju i druge lažne senzacije. Oni koji pate često pate od oteklina mučnina, koja se može povećati na povraćanje. Kratkoća daha i vrtoglavica također se javljaju. Mogu se javiti poremećaji perceptivnog sustava. Poremećaji vida javljaju se najčešće. Ponekad, osim toga, na mjestima pričvršćivanja pojaseva dolazi do beskrvnog puštanja krvi. Čak nekroza or varikozne vene mogu se spontano pojaviti na mjestima davljenja. Skupljena krv u ekstremitetima može sadržavati otrovne tvari, kao što se vidi kod sindroma postishemije.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnozu traume suspenzije obično izvode timovi za izvlačenje i bolničari, a temelji se na vizualnoj dijagnozi i vitalnim znakovima. Postavljanje dijagnoze na mjestu događaja neophodno je za povoljan ishod, jer žrtvu ne treba prebrzo premještati u ležeći položaj. Prebrzo repozicioniranje može dovesti do srčane smrti zbog preopterećenja srce mišića.
komplikacije
Ako se ne liječi suspenzija, pacijent će obično relativno brzo umrijeti. Iz tog je razloga potreban hitan medicinski tretman traume kako bi se spriječilo sekundarno oštećenje i smrt pacijenta. Što je pacijent dulje vezan za remen, to se obično javljaju više nelagode i komplikacija. Povraćanje i teška mučnina javljaju se, a pacijent i dalje pati od vrtoglavice i dahtanja. U nekim dijelovima tijela dolazi do poremećaja u funkcioniranju i paralize, a kvaliteta života naglo opada. Nadalje, javljaju se i ozbiljni poremećaji vida, iako se liječenjem vraćaju u normalu. Općenito stanje pacijenta pogoršava i nakon nekoliko minuta pogođena osoba obično izgubi svijest i padne u nesvijest. Komplikacije mogu nastati ako se pacijent prebrzo premjesti tijekom liječenja. U ovom slučaju, srce može postati preopterećen i nastupi srčana smrt. U puno slučajeva, oživljenje je potrebno ako traume suspenzije traju dulje vrijeme. Ne može se predvidjeti hoće li trajno oštetiti pacijenta kao rezultat traume suspenzije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Hitni liječnik mora se odmah upozoriti ako se sumnja na traumatsku traumu. Trauma je hitna medicinska pomoć koju treba odmah liječiti, a zatim zahtijeva sveobuhvatan pregled u bolnici. Ako se simptomi poput utrnulosti, mučnina i povraćanje, ili se kratkoća daha dogodi nekoliko minuta nakon nesreće, često povezane s vanjskim ozljedama, mora se nazvati hitna medicinska pomoć. Poremećaji vida, vrtoglavica i bol mogu biti i znakovi upozorenja koji zahtijevaju brzu procjenu. Izvana se viseća trauma može prepoznati po blijedoj boji lica i znojenju koje se obično javlja. Uz to, ako noge ili drugi udovi utrnu, treba upozoriti liječnika. Moraju pružiti prvi odgovor prva pomoć dok liječnik ne bude dostupan. Nakon suspenzijske traume, žrtva mora provesti nekoliko dana do tjedana u bolnici, ovisno o ozbiljnosti ozljeda. Nakon otpusta iz bolnice indicirani su redoviti pregledi kod liječnika, jer se komplikacije mogu dogoditi i tjednima kasnije.
Liječenje i terapija
Oporavak pacijenta prvi je korak u liječenju suspenzijske traume. Sljedećih 20 minuta žrtvu treba postaviti u uspravni položaj. Ako se ovo načelo zanemari, ortostatska promjena može imati opasne po život posljedice. To je osobito istinito ako su se u ekstremitetima nakupile otrovne tvari. Daljnje liječenje suspenzije traume ovisi o simptomima. Na primjer, osobe koje prvi reagiraju uklanjaju steznu odjeću. Žrtvine disanje i Cirkulacija kontinuirano se prate. Ako je normalno disanje zaustavlja se i pacijent gubi svijest, konvencionalni kardiopulmonalni oživljenje izvodi se. Ako postoji samo gubitak svijesti ali disanje ostaje normalan, žrtva se prebacuje u položaj za oporavak. Kad hitno medicinsko osoblje stigne na mjesto događaja, kisik administraciju je pokrenut. Uspostavljen je venski pristup. U kombinaciji krv glukoza odvija se ispitivanje. Ako hipoglikemija je prisutan, hitni medicinski tehničari daju pacijentu glukoza kao kristalna otopina. Ponekad, simpatomimetici kao što je epinefrin daju se intravenozno. Ako je Cirkulacija ne stabilizira na ovaj način, adekvatno volumen administraciju je označen.
Prevencija
Traume ovjesa mogu se donekle spriječiti korištenjem samo prikladnih sustava remena i petlji užeta. U tim petljama pogođena osoba postavlja noge u slučaju pada da stimulira mišićnu pumpu. Međutim, trauma suspenzije nije isključena sigurno ni s tim.
kontrola
Svatko tko je doživio traume ovjesa kao visinski radnik, u bilo kojem trenutku može ponovno patiti od tipičnih tegoba. To je zato što se pad može ponoviti slučajno. U određenim zanimanjima i tijekom određenih rekreativnih aktivnosti jednostavno postoji povećani rizik. Naknadna njega uglavnom se odnosi na preventivnu mjere čiji je cilj osigurati da pogođena osoba koristi sustave za pozicioniranje s priveznicama za stepenice i radnim sjedalima koji smanjuju rizik od traume ovjesa. Liječnici, kao i osiguravatelji, imaju na raspolaganju informacije o odgovarajućim sustavima zaštite od pada. Međutim, uporaba takvih sustava odgovornost je pacijenta ili njegovog poslodavca. Osim sprječavanja ponovne pojave, naknadna njega usmjerena je na upravljanje posljedičnim ozljedama. Oni se javljaju prvenstveno ako je pacijent predugo bio u remenu ili je pretrpio šok. U ovom se slučaju naknadna njega temelji na postojećim pritužbama. Od doživotnog kontinuiranog liječenja do kratkotrajnih terapija, mogući su mnogi oblici naknadne njege. Liječnici pružaju prikladne pomagala i lijekovi. Pregledi uključuju detaljne povijest bolesti kao i slikovne postupke, ako je potrebno. Ponekad psihološki stres poremećaj nastaje kao rezultat suspenzije traume. Psihoterapija pruža olakšanje i ukazuje na put do svakodnevnog života bez simptoma.
Što možete učiniti sami
Ljudi koji su se dugo našli zarobljeni u zaprezi, trebali bi polako mijenjati položaj tijela. Na primjer, krv Cirkulacija mogu se kontinuirano stimulirati pomicanjem prstiju ili nogu. Postupno, daljnji pokreti udova, poput ručni zglob or gležanj, može se potaknuti kruženjem ili naginjanjem. Naglo opterećenje udova tjelesnom težinom općenito treba izbjegavati u slučajevima traume suspenzije. Pomoćnici koji žele osloboditi pogođene osobe iz sustava uprta moraju biti obaviješteni o približnom vremenu trenutnog položaja i svim postojećim prigovorima. Ako postoji utrnulost ruku ili nogu, organizmu nedostaje snaga kako bi podržao vlastitu težinu. Mišići nisu dovoljno opskrbljeni kisik i druge hranjive sastojke posuđe, pa im obično treba nekoliko minuta da bi mogli ponovno funkcionirati. Nakon nesreće, oni koji pružaju pomoć trebaju se odmah obratiti bolničaru. Ova osoba obično ima dovoljno iskustva da ne bi bila preopterećena. Dotična bi osoba trebala izbjegavati precjenjivanje svog stanja nakon duljeg razdoblja u krutom položaju u remenu. Dobar odraz njegovih fizičkih mogućnosti smanjuju opasnost za njega i pomažu u procesu oporavka. Želja za oslobađanjem često prevladava i dovodi do daljnjeg rizika od nesreća.
